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    左室舒張功能減低需要治療嗎

    2023-05-15 11:07播放 :

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    左心室舒張功能減退治療關(guān)鍵是看病因,引起左心室舒張功能不全的常見病因包括高血壓、冠心病、肥厚型心肌病等。還有沒有特別明確的慢性心血管疾病,與年齡有關(guān),除了心臟疾病外,糖尿病、長(zhǎng)期貧血等也會(huì)對(duì)心臟循環(huán)造成影響。

    如果是高血壓引起,主要是控制血壓達(dá)標(biāo)。如果是冠心病引起,需要更加綜合的治療,如改善心肌供血、預(yù)防血栓、對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的綜合管理等,糖尿病也有相應(yīng)的血糖管理和控制需要達(dá)標(biāo)。

    先天性心臟病尤其是肥厚型心肌病,可能會(huì)用舒張心臟的藥物,如倍他樂克、地爾硫?等。舒張功能不全如果有非常明顯的癥狀,可能會(huì)用其他治療心力衰竭的藥物,如利尿劑、抑制心室重構(gòu)的藥物。

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    左室舒張功能減低嚴(yán)重嗎

    "左室舒張功能減低也分不同的等級(jí)狀況,如果左室舒張功能減低是輕度,應(yīng)該問題不太大,特別是在老年人當(dāng)中非常常見,還有一些有基礎(chǔ)疾病,比如有高血壓的人或者是有糖尿病的人,在比較早期年紀(jì)不是很大可能也能看到舒張功能的減少。舒張功能減低比較輕的就不會(huì)對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重影響,如果舒張功能減低比較重,出現(xiàn)明顯的限制性舒張異常,在輕度負(fù)荷增加的時(shí)候,比如容量負(fù)荷輕度增加的時(shí)候,可能就會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀,這樣的舒張功能不全就比較嚴(yán)重。什么樣的舒張功能不全到了什么樣的期,可以從心臟超聲上顯示,如果能夠看到E峰和A峰,看到E、A的比值來判斷舒張功能的狀態(tài)。舒張功能正常的時(shí)候E\/A>1,E\/A<1的時(shí)候說明到了弛張性障礙的狀態(tài),如果E\/A>2,就到限制性舒張異常的狀態(tài)。所以在本身舒張功能的級(jí)別上,從E\/A>1變成E\/A<1,再出現(xiàn)E\/A>1,再出現(xiàn)E\/A>2。如果有其他疾病的情況,同時(shí)看到E\/A>1的時(shí)候,是一個(gè)偽改善的狀態(tài),也是舒張功能異常的表現(xiàn)。舒張功能異常的病人,平時(shí)在E\/A>1的弛張功能狀態(tài)中,如果合并上呼吸道感染,容易出現(xiàn)舒張功能不全帶來的心力衰竭狀況,特別是在老年人群中,所以這樣的舒張功能不全所引起的舒張期心衰,就是射血分?jǐn)?shù)保留的心衰也容易反復(fù)出現(xiàn),但是治療效果比較好,對(duì)于利尿劑非常敏感。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:52''

    任藝虹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/09收聽(77014)

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