廣州市第一人民醫(yī)院
血液內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤按照傳統(tǒng)的DS分期體系，國際分期體系，即ISS以及修訂的國際分期體系，即R-ISS進(jìn)行分期。目前的指南均推薦采用ISS和R-ISS進(jìn)行分期。DS分期體系根據(jù)血紅蛋白、血清鈣水平，骨骼X線檢查溶骨病變的數(shù)量，血清或尿骨髓瘤蛋白產(chǎn)生率的高低這四個(gè)指標(biāo)，把多發(fā)性骨髓瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，再根據(jù)腎功能是否正常，進(jìn)一步分為A亞型和B亞型。ISS是根據(jù)β2-微球蛋白、白蛋白的水平，把多發(fā)性骨髓瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。R-ISS是在ISS的基礎(chǔ)上，結(jié)合細(xì)胞遺傳學(xué)是否有高危變化、乳酸脫氫酶的水平，把多發(fā)性骨髓瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。
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多發(fā)性骨髓瘤的常用分期系統(tǒng)有DS分期、ISS分期兩種，另外R-ISS分期也少有使用。具體情況如... 魏娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/29播放(84322)
多發(fā)性骨髓瘤的常用分期系統(tǒng)有DS分期、ISS分期兩種，另外R-ISS分期也少有使用。具體情況如...
魏娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/29播放(84322)
"多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性增殖性的疾病，它的分期主要根據(jù)國際分期系統(tǒng)ISS評(píng)分，一期主要是血清的β2微球蛋白小于3.5mg\/L，白蛋白大于等于35g\/L，它的中位生存時(shí)間為62個(gè)月；二期分期在1度和3度之間，生存期是44個(gè)月；三期主要是血清β2微球蛋白大于等于5.5mg\/L，中位生存期是29個(gè)月。二期β2微球蛋白在3.5-5.5mg\/L，白蛋白應(yīng)該也大于35g\/L，小于35g\/L也沒有問題的話，主要是以β2微球蛋白為分期標(biāo)準(zhǔn)的。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(86788)
"骨髓瘤的分期和其他腫瘤的分期可能還不完全一樣，骨髓瘤分期的目的就是判斷病人預(yù)后，我們一般不以骨髓惡性漿細(xì)胞的多少作為判斷輕重的標(biāo)準(zhǔn)；第二個(gè)就是免疫球蛋白，有些漿細(xì)胞惡性度很低，漿細(xì)胞的比例可能會(huì)更高，但是它產(chǎn)生的免疫球蛋白的量并不大，有一些漿細(xì)胞的惡性度很高，骨髓里異常的漿細(xì)胞不一定會(huì)很多，但是產(chǎn)生的免疫球蛋白的量很大。所以我們說漿細(xì)胞的多少和漿細(xì)胞產(chǎn)生異常的免疫球蛋白量的多少也沒有關(guān)系，我們也沒法以它作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)判斷療效；第三個(gè)骨頭破壞，骨頭破壞的輕和重也反應(yīng)著疾病的輕和重，所以我們?cè)缙诘囊怨撬铦{細(xì)胞的多少、產(chǎn)生免疫球蛋白量的多少、骨頭破壞的程度以及病人有沒有腎功能不全，作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在出現(xiàn)一個(gè)新的分期標(biāo)準(zhǔn)，就是以血的β2-微球蛋白和白蛋白以這兩個(gè)指標(biāo)的高、低作為疾病的分期，這是一個(gè)比較簡單的。"
陳文明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018/01/16收聽(15580)
多發(fā)性骨髓瘤有兩種分期方法：1、DS分期法：主要目的是判斷多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤負(fù)荷... 項(xiàng)穎│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/03/15播放(97506)
多發(fā)性骨髓瘤有兩種分期方法：
1、DS分期法：主要目的是判斷多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤負(fù)荷...
項(xiàng)穎│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/03/15播放(97506)
多發(fā)性骨髓瘤目前臨床上有三套分期系統(tǒng)：1、DS分期：這個(gè)分期系統(tǒng)最早是從60年代... 吳垠│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/17播放(58584)
多發(fā)性骨髓瘤目前臨床上有三套分期系統(tǒng)：
1、DS分期：這個(gè)分期系統(tǒng)最早是從60年代...
吳垠│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/17播放(58584)
根據(jù)病人腫瘤負(fù)擔(dān)，目前臨床常用兩種分期方式：Durie-Salmon分期和國際分期。<...
根據(jù)病人腫瘤負(fù)擔(dān)，目前臨床常用兩種分期方式：Durie-Salmon分期和國際分期。
2023/08/18播放(72866)
"多發(fā)性骨髓瘤的分期，最常用的就是DS分期，它主要是根據(jù)血紅蛋白、血清鈣，以及是否有骨質(zhì)破壞、M蛋白的水平來進(jìn)行的。如果血紅蛋白大于100g\/L，血清鈣正常，沒有骨質(zhì)的破壞。lgG小于50g\/L，lgA小于30g\/L，尿輕鏈小于4g\/24h，稱為Ⅰ期，Ⅱ期的患者可以是血紅蛋白小于85g\/L，出現(xiàn)高鈣血癥，還有溶骨性的骨質(zhì)破壞。lgG大于70g\/L，lgA大于50g\/L，尿輕鏈大于12g\/24h，稱為Ⅲ期。Ⅱ期的患者主要是介于Ⅰ期和Ⅲ期之間的。所以它的分期和愈后還是緊密相連的。"
2018/05/07收聽(86694)
"多發(fā)性骨髓瘤DS分期Ⅱ期是腫瘤的分期，腫瘤負(fù)荷是中等情況。多發(fā)性骨髓瘤的DS分期有三種，Ⅲ期屬于腫瘤負(fù)荷大，而Ⅰ期是腫瘤負(fù)荷小的情況。所謂的腫瘤負(fù)荷大小，是指多發(fā)性骨髓瘤帶來的并發(fā)癥，如有沒有貧血、血小板減少，有沒有β微球蛋白、乳酸脫氫酶升高，白蛋白降低等情況。分期越高，預(yù)后越差，分期越低，預(yù)后相對(duì)比較好。多發(fā)性骨髓瘤屬于一種惰性、惡性的漿細(xì)胞腫瘤，預(yù)后比白血病相對(duì)要好，加上目前治療的手段和藥物很多，預(yù)后和生存時(shí)間較以前有明顯的改善。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/02收聽(58254)
"多發(fā)性骨髓瘤的病因至今還不是很清楚，通常情況下多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生是身體的內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果。其中多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生的內(nèi)因，指的是家族遺傳性因素，有多發(fā)性骨髓瘤家族史的人，尤其是在近親屬中有多發(fā)性骨髓瘤患者，得多發(fā)性骨髓瘤的幾率就會(huì)明顯增加。環(huán)境因素對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生也有一定程度的影響，比如經(jīng)常接受電離輻射或者某種射線的人群，患多發(fā)性骨髓瘤的幾率就會(huì)明顯增加。不良的生活習(xí)慣、不良的飲食習(xí)慣，都會(huì)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生產(chǎn)生或多或少的影響。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/02收聽(64226)
"多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，骨髓中惡性的克隆性漿細(xì)胞異常增生并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段M蛋白，導(dǎo)致相關(guān)器官或者組織損傷。常見的臨床表現(xiàn)主要有骨痛、貧血、腎功能不全、感染和高鈣血癥等。在我國骨髓瘤的發(fā)病率約為十萬分之一，低于西方國家水平。多發(fā)性骨髓瘤的年齡大多在50到60歲之間，40歲以下者較少見，男女之比為3:2。"
周芙玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/18收聽(92860)
"多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍，稱為漿細(xì)胞骨髓瘤或者是漿細(xì)胞瘤。其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生，伴有單克隆免疫球蛋白或者是輕鏈過度生成，極少數(shù)的患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型多發(fā)性骨髓瘤。根據(jù)免疫球蛋白的分型，多發(fā)性骨髓瘤可以分為7型，具體為IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、輕鏈型、IgE型，以及未分泌型。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/14收聽(81156)
目前多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病原因尚不明確，但通過大樣本、大數(shù)據(jù)分析，可能與環(huán)境因素、患者自身免疫因素... 劉輝│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/10/02播放(78084)
目前多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病原因尚不明確，但通過大樣本、大數(shù)據(jù)分析，可能與環(huán)境因素、患者自身免疫因素...
劉輝│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/10/02播放(78084)
多發(fā)性骨髓瘤是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，其實(shí)是血液系統(tǒng)的腫瘤性疾病。血液系統(tǒng)疾病，腫瘤是一種非實(shí)體性... 張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/12播放(70282)
多發(fā)性骨髓瘤是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，其實(shí)是血液系統(tǒng)的腫瘤性疾病。血液系統(tǒng)疾病，腫瘤是一種非實(shí)體性...
張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/12播放(70282)
多發(fā)性骨髓瘤是臨床上常見的一種血液系統(tǒng)腫瘤，主要是由漿細(xì)胞的惡性增殖所致。其特征為骨髓漿細(xì)胞異... 周芙玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/09/12播放(67506)
多發(fā)性骨髓瘤是臨床上常見的一種血液系統(tǒng)腫瘤，主要是由漿細(xì)胞的惡性增殖所致。其特征為骨髓漿細(xì)胞異...
2023/09/12播放(67506)
多發(fā)性骨髓瘤按照我們醫(yī)學(xué)說叫漿細(xì)胞的惡性疾病，我們體內(nèi)的細(xì)胞分為紅細(xì)胞、血小板和白細(xì)胞，白細(xì)胞里面又分為粒細(xì)胞和單核細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞又分為T細(xì)胞和B細(xì)胞，這是我們細(xì)胞的分類。T細(xì)胞就是我們抗病毒細(xì)胞，B細(xì)胞就是抗細(xì)菌的細(xì)胞，B細(xì)胞進(jìn)一步分化，分化成熟的B細(xì)胞我們就叫漿細(xì)胞，漿細(xì)胞是產(chǎn)生免疫球蛋白的一類細(xì)胞，就是我們體內(nèi)的免疫球蛋白，具有抗細(xì)菌的功能。漿細(xì)胞發(fā)生惡性變的疾病我們叫多發(fā)性骨髓瘤，主要是一個(gè)漿細(xì)胞的惡性疾病。骨髓瘤確切的說是一個(gè)老年病，就是因?yàn)槲覀兊娜梭w內(nèi)的淋巴細(xì)胞，從正常的淋巴細(xì)胞有一些基因的變異，隨著年齡的逐漸增加，正常的B淋巴細(xì)胞或者T細(xì)胞都會(huì)存在有些變異，如果在基礎(chǔ)上進(jìn)一步的發(fā)生了變異了才會(huì)出現(xiàn)惡性的，所以隨著年齡的增加，發(fā)生第二次變異的概率才會(huì)逐漸的增加，意味著年齡越大，發(fā)病的概率就越來越高的，年輕人基本上沒有，二十幾歲的以下的很少見，到目前為止全世界還沒有報(bào)道二十歲以下的病人得骨髓瘤的，平均中國發(fā)病年齡在60歲左右，在國外67到70歲左右的發(fā)病年齡，所以它是一個(gè)老年疾病，所以叫老年的惡性疾病。就人群來講，男性的發(fā)病率相對(duì)多一些，女性的發(fā)病低一些，男女比是1.5:1，可能是這么一個(gè)水平范圍。
2017/06/20收聽(38352)
多發(fā)性骨髓瘤也是常見的一種血液系統(tǒng)的腫瘤，通常是由漿細(xì)胞的惡性增殖所引起。在這個(gè)過程中我們?nèi)z測(cè)血的時(shí)候通常會(huì)發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的單克隆增高，而且測(cè)血或者尿的時(shí)候也會(huì)發(fā)現(xiàn)本周氏蛋白的增多?；颊咴谂R床上通常會(huì)有貧血、腎功能損害、骨質(zhì)破壞以及高鈣血癥等臨床表現(xiàn)。
2017/10/17收聽(64440)
多發(fā)性骨髓瘤是臨床上最常見的一種漿細(xì)胞病，是骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有免疫球蛋白過度分泌，從而引起... 楊光忠│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/13播放(59888)
多發(fā)性骨髓瘤是臨床上最常見的一種漿細(xì)胞病，是骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有免疫球蛋白過度分泌，從而引起...
楊光忠│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/13播放(59888)
"多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞腫瘤，漿細(xì)胞是我們體內(nèi)負(fù)責(zé)產(chǎn)生抗體的細(xì)胞，如果漿細(xì)胞發(fā)生了惡變，我們體內(nèi)就不能有正常的抵抗力，就容易反復(fù)的感染，同時(shí)這個(gè)漿細(xì)胞更多的時(shí)候是居住在骨髓里邊，它也會(huì)分泌一些不正常的因子來干擾我們的骨骼代謝，所以很多人還會(huì)發(fā)生骨折。由于它在骨髓里干擾了我們正常的造血系統(tǒng)，還會(huì)有貧血、血小板的異常，白細(xì)胞的異常，所以多發(fā)性骨髓瘤是一個(gè)血液科的惡性疾病。"
范蕓│北京醫(yī)院
2017/11/27收聽(85098)
多發(fā)性骨髓瘤是較為常見的血液惡性腫瘤，當(dāng)漿細(xì)胞出現(xiàn)惡性的克隆，產(chǎn)生骨質(zhì)的破壞，進(jìn)而引發(fā)貧血，甚... 黃競│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/18播放(56764)
多發(fā)性骨髓瘤是較為常見的血液惡性腫瘤，當(dāng)漿細(xì)胞出現(xiàn)惡性的克隆，產(chǎn)生骨質(zhì)的破壞，進(jìn)而引發(fā)貧血，甚...
黃競│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/18播放(56764)
多發(fā)性骨髓瘤的病因不明。但其發(fā)病機(jī)制易與漿細(xì)胞惡性增生有關(guān)，即造血細(xì)胞在生長發(fā)育過程中發(fā)生惡變... 魏娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/03播放(99280)
多發(fā)性骨髓瘤的病因不明。但其發(fā)病機(jī)制易與漿細(xì)胞惡性增生有關(guān)，即造血細(xì)胞在生長發(fā)育過程中發(fā)生惡變...
2023/10/03播放(99280)
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