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陳小菊
主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

產(chǎn)科

完全性前置胎盤嚴(yán)重嗎

2023-02-15 00:57播放 :

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完全性前置胎盤較為嚴(yán)重，完全性前置胎盤在所有前置胎盤的種類中是最兇險(xiǎn)的一種類型。完全性前置胎盤因?yàn)橥耆采w宮頸內(nèi)口，所以出血量會(huì)比較多。

如果出血量瞬間增多，胎兒在宮內(nèi)會(huì)出現(xiàn)供氧、供血瞬間中斷，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)死亡。對(duì)于孕婦而言，如果完全性前置胎盤導(dǎo)致出血量過(guò)多，甚至無(wú)法及時(shí)行手術(shù)治療，必要時(shí)需除子宮，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及孕婦的生命安全，導(dǎo)致死亡。

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前置胎盤是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，是指懷孕28周之后，胎盤附著于子宮下段，下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口或完全...

王圓圓│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/08/12播放(59794)

什么是完全性前置胎盤

完全性前置胎盤，指懷孕28周后，胎盤組織完全覆蓋于宮頸內(nèi)口位置的情況。原因包括多次宮腔操作、子...

呂小燕│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/05/24播放(91346)

什么是完全性前置胎盤

"首先說(shuō)一下前置胎盤的定義，正常妊娠時(shí)胎盤附著于子宮體部的前壁、后壁或者是側(cè)壁，如果妊娠28周后胎盤附著于子宮下段，下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于先露部，稱為前置胎盤，也就是說(shuō)胎盤蓋在宮頸口的內(nèi)口上，正常的胎盤都在上頭，理解成宮底，或者是在子宮的前壁、后壁、側(cè)壁，但是前置胎盤就是胎盤跑下頭去了，是在胎兒先露部的下方。正常生孩子是頭朝下，胎盤一般在上面或者是旁邊側(cè)壁，但是如果胎盤跑到了額頭下面，蓋在子宮頸內(nèi)口上，這就是前置胎盤。如果完全蓋在宮頸內(nèi)口，就是完全性前置胎盤。當(dāng)然還有部分前置胎盤和邊緣前置胎盤，就是位置偏一點(diǎn)的，完全蓋在宮頸內(nèi)口的就是完全性前置胎盤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/13收聽(tīng)(31140)

完全性前置胎盤怎么治

"如果孕期出現(xiàn)反復(fù)的無(wú)痛性陰道流血，需要長(zhǎng)期住院，預(yù)防感染的同時(shí)進(jìn)行止血，然后等待胎兒成熟，主要原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血、預(yù)防感染，然后根據(jù)陰道流血情況、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、是否休克、是否臨產(chǎn)以及前置胎盤的類型作出決定。終止妊娠的指針是孕婦反復(fù)發(fā)生大量出血，甚至休克，不論胎兒是否成熟，為了確保母親安全，應(yīng)該終止妊娠。如果寶寶已經(jīng)夠36周，胎兒成熟度檢查提示胎肺發(fā)育成熟，可以考慮終止妊娠。沒(méi)有到36周的寶寶，如果出現(xiàn)胎兒窘迫或者胎心電子監(jiān)護(hù)有異常，需要剖宮產(chǎn)終止妊娠?？傊耆郧爸锰ケP基本上都是剖宮產(chǎn)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/15收聽(tīng)(85292)

完全性前置胎盤是什么

"完全性前置胎盤，指的是在懷孕28周以后，胎盤附著在子宮的下段，下緣完全覆蓋宮頸內(nèi)口，也稱為中央性前置胎盤。它是所有的前置胎盤類型中最為兇險(xiǎn)的一種。典型的表現(xiàn)就是在妊娠晚期或者臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。完全性前置胎盤初次出血的時(shí)間大約是在妊娠28周左右，臨床上稱之為警戒性出血，而且完全性前置胎盤的出血量，一般要比其他類型的前置胎盤出血量要多。完全性前置前置一般是要行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/08/06收聽(tīng)(24346)

完全性前置胎盤怎么治

嚴(yán)格來(lái)講完全性前置胎盤不能治療，也治不好。最主要的原因是胎盤種植的位置在子宮下段和宮頸部位，把...

劉春娟│太原市婦幼保健院

2023/12/05播放(51102)

完全性前置胎盤什么意思

"正常位置的胎盤應(yīng)該位于子宮體部的前壁、后壁或者側(cè)壁，妊娠28周以后當(dāng)胎盤的位置低于胎先露部，附著于子宮下段，下緣達(dá)到或者覆蓋到宮頸內(nèi)口，稱為前置胎盤。根據(jù)胎盤下緣宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為4類，即完全性前置胎盤、部分前置胎盤、邊緣性前置胎盤以及低置胎盤。完全性前置胎盤就是中央型前置胎盤，是指胎盤組織完全覆蓋在宮頸內(nèi)口。這種情況下，胎兒不能經(jīng)過(guò)陰道分娩，因?yàn)樘ケP組織已經(jīng)堵塞軟產(chǎn)道，堵塞宮頸口，造成宮頸口不能擴(kuò)張，胎兒不能經(jīng)過(guò)產(chǎn)道自然分娩，完全性前置胎盤可能會(huì)造成妊娠晚期大量出血，嚴(yán)重的可能會(huì)造成產(chǎn)后出血，甚至切除子宮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(47994)

完全性前置胎盤是什么意思

"如果胎盤位置較低覆蓋宮頸內(nèi)口稱為完全性前置胎盤，其定義是要在28周以后，28周之前的前置胎盤有時(shí)會(huì)隨著宮頸內(nèi)口的長(zhǎng)大變?yōu)檎?，稱為前置胎盤狀態(tài)，孕28周以后才真正診斷為完全性前置胎盤。胎盤種植在宮頸內(nèi)口及其周邊，這個(gè)部位肌肉含量少血管又比較豐富，胎盤剝離后常常會(huì)有大出血，甚至有胎盤植入的可能，一定做好術(shù)中止血、輸血的充分準(zhǔn)備。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/16收聽(tīng)(58812)

完全性前置胎盤怎么辦

"完全性前置胎盤是指宮頸內(nèi)口完全被胎盤組織覆蓋，一般不能采取自然分娩，要采取剖宮產(chǎn)終止妊娠，它的危險(xiǎn)主要是產(chǎn)前和產(chǎn)后出血。產(chǎn)前孕期要盡量避免同房，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要騎自行車，不要做引起宮縮的活動(dòng)，因?yàn)閷m縮常常會(huì)導(dǎo)致陰道出血。一旦出現(xiàn)宮縮，要適當(dāng)給予宮縮抑制劑，減少產(chǎn)前出血的概率。對(duì)于完全性前置胎盤，一般在孕37-38周終止妊娠，如果有胎盤植入的可能，終止妊娠的時(shí)間要更早，以避免產(chǎn)前大出血。剖宮產(chǎn)時(shí)要做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備，一旦出血量多，就要給予輸血，局部做好縫合，必要時(shí)需要填宮紗止血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/10收聽(tīng)(91906)

完全性前置胎盤怎么辦

"如果確診是完全性前置胎盤，一般在妊娠28周左右就開始出現(xiàn)陰道少量的流血，臨床上稱之為警戒性出血。這種陰道出血的出血量一般都比較少，如果反復(fù)的發(fā)生陰道流血，首先就要給予抑制宮縮、止血治療。同時(shí)要結(jié)合孕周，如果孕周小于34周，就要給予地塞米松促進(jìn)胎肺成熟治療，同時(shí)給予抗生素預(yù)防感染治療。盡量延長(zhǎng)孕周至足月。如果陰道反復(fù)流血，大量的流血甚至出現(xiàn)孕婦休克，無(wú)論胎兒是否成熟，為了孕婦的安全都應(yīng)該考慮及時(shí)行手術(shù)終止妊娠。必要的要請(qǐng)新生兒科會(huì)診，對(duì)新生兒進(jìn)行必要的搶救和治療。完全性前置胎盤要行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/09/17收聽(tīng)(44508)

完全性前置胎盤怎么辦

"完全性前置胎盤，如果孕婦沒(méi)有陰道流血，可以采取臍帶治療，臍帶治療就是盡量地延長(zhǎng)孕周，最好是足月以后。如果沒(méi)有陰道流血，可以臍帶足月以后，進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，擇期剖宮產(chǎn)。同時(shí)，在這個(gè)期間一定要注意臥床休息，盡量側(cè)臥位，并且每天要記數(shù)胎動(dòng)，多普勒聽(tīng)胎心，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，進(jìn)行胎兒電子監(jiān)護(hù)，進(jìn)行超聲檢查，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的安危和生長(zhǎng)發(fā)育的情況，建議臥床休息。如果患者有陰道流血，建議一定要去醫(yī)院就診，如果出血非常多，就要評(píng)估一下胎兒是否有影響。另外，要考慮是不是要進(jìn)行急疹剖宮產(chǎn)的終止妊娠。完全性前置胎盤，如果沒(méi)有流血可以起床走；如果有癥狀要對(duì)癥治療。一般治療主要是宮縮止血，反復(fù)的出血可能導(dǎo)致貧血，要進(jìn)行糾正貧血，最后是抗感染治療，并且要根據(jù)孕婦的情況，出血量的多少，胎兒的孕周，胎位檢測(cè)來(lái)決定就否是要終止做剖宮產(chǎn)，這些都是要綜合考慮的。所以，完全性前置胎盤，定期做好產(chǎn)檢就可以，如果有流血，及時(shí)去醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(236)

完全性前置胎盤怎么治

"對(duì)于完全性前置胎盤，它的治療原則就是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。對(duì)于孕周小于34周的，孩子的體重＜4000g，陰道流血不多，沒(méi)有癥狀，這種情況就建議觀察，緊密的隨訪觀察，一般是建議絕對(duì)的臥床休息，不能有勞累、不能便秘、不能同房，還不能做陰道的檢查。這種情況如果出現(xiàn)陰道流血，一定得嚴(yán)密的觀察陰道的流血量，觀察孩子在宮內(nèi)的情況，自數(shù)胎動(dòng)，判斷寶寶有沒(méi)有缺氧的這種可能。如果出血比較厲害或者到達(dá)36周以上了，這種情況就是建議擇期做剖宮產(chǎn)，因?yàn)榈鹊闹軘?shù)往后，等的時(shí)間太長(zhǎng)，子宮發(fā)生收縮的頻率增加，前置胎盤出血的幾率就會(huì)相應(yīng)的增加，所以36周左右就可適時(shí)的終止妊娠了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

張桂果│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/19收聽(tīng)(93314)

完全性前置胎盤是什么

完全性前置胎盤是指妊娠28周以后，胎盤位置低于胎先露部，附著于子宮下段，下段達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口...

方浴娟│浙江醫(yī)院

2023/10/02播放(74218)

完全性前置胎盤怎么辦

完全性前置胎盤，若在孕期36周之前母兒情況良好，無(wú)陰道流血，可繼續(xù)在門診產(chǎn)檢。有貧血現(xiàn)象時(shí)需及...

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完全性前置胎盤什么意思

完全性前置胎盤，又稱為中央性前置胎盤。前置胎盤就是指胎盤附著的位置低，達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口。前...

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完全性前置胎盤的睡姿

"完全性前置胎盤是指整個(gè)胎盤將宮頸口完全覆蓋住，這種情況是完全性前置胎盤。在完全性前置胎盤過(guò)程中，整個(gè)懷孕期間究竟采取怎樣的睡姿才是好。建議采取左側(cè)臥位，因?yàn)樵龃蟮淖訉m會(huì)出現(xiàn)右旋的情況，會(huì)壓迫引起血液循環(huán)障礙。所以左側(cè)臥位能夠糾正子宮右旋，減少缺血缺氧的狀態(tài)。另外，前置胎盤的孕婦還需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)辦。吸氧可以更好的治療前置胎盤，防止一系列的危害產(chǎn)生。另外，保持室內(nèi)空氣通暢，每天開窗要通風(fēng)。還有協(xié)助洗漱，比如協(xié)助病人洗臉、洗手、洗腳、刷牙，還有清洗外陰，這樣保持局部通暢，局部清潔之后，可以避免感染的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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完全性前置胎盤怎么辦

患者出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血，應(yīng)馬上進(jìn)行B超檢查，并詢問(wèn)病史，確診為完全性前置胎盤情況后，應(yīng)根據(jù)患者...

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完全性前置胎盤的睡姿

完全性前置胎盤的睡姿，因?yàn)橐话阍袐D，隨著子宮的增大，子宮呈現(xiàn)右旋的狀態(tài)。孕周的發(fā)展右旋越來(lái)越厲...

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2023/03/14播放(56528)

完全性前置胎盤怎么治療

"完全性前置胎盤，是胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口。治療的原則應(yīng)根據(jù)陰道的出血量，臨床癥狀，妊娠周數(shù)，胎兒是否存活，是否臨產(chǎn)及胎盤類型等，采取相應(yīng)的處理措施。一般情況下，在陰道流血量不多，或無(wú)產(chǎn)前流血者生命體征平穩(wěn)，胎兒存活，胎齡小于36周，胎兒體重不足2300克的孕婦，在孕婦安全的前提下，應(yīng)盡可能地延長(zhǎng)孕周，以提高圍生兒的存活率。若無(wú)陰道流血在妊娠34周前需要定期的超聲檢查，了解胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。一旦出現(xiàn)陰道流血，就需要及時(shí)的住院治療，期待療法應(yīng)在備血、有急診手術(shù)的條件下進(jìn)行，并用B型超聲連續(xù)監(jiān)測(cè)胎盤遷移情況，以及胎兒宮內(nèi)安危情況，一旦出血增多，應(yīng)立即終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王雙艷│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/10/20收聽(tīng)(97288)

完全性前置胎盤名詞解釋

"懷孕28周后，胎盤位置仍附著于子宮下段，下緣達(dá)到或覆蓋子宮頸管內(nèi)口，位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤。完全性前置胎盤是前置胎盤中最嚴(yán)重的一種類型，是指胎盤組織完全覆蓋子宮頸管內(nèi)口，是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是妊娠晚期陰道出血最常見(jiàn)的原因。正常的胎盤附著于子宮體部的前壁、后壁或側(cè)壁，遠(yuǎn)離子宮頸管內(nèi)口。造成前置胎盤的原因是多方面的：1、子宮內(nèi)膜病變或損傷；2、胎盤異常；3、滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩；4、輔助生殖技術(shù)；5、吸煙及吸毒等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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