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    怎樣知道是不是母乳性黃疸

    2023-04-28 17:52播放 :

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    母乳性黃疸一般分為早發(fā)性母乳性黃疸,以及晚發(fā)性母乳性黃疸。早發(fā)性母乳性黃疸一般在生后一周之內(nèi)出現(xiàn),常和生理性黃疸合并,不容易鑒別。主要是由于母乳入量不足,造成胎便排出延遲,從而引起膽紅素偏高。隨著母乳增加以后,膽紅素逐漸下降。

    晚發(fā)性母乳性黃疸,指純母乳喂養(yǎng),或以母乳喂養(yǎng)為主,孩子生長發(fā)育較好,比如體重增加、反應(yīng)好、吃奶情況較好,大便黃色,尿布也不黃染,可以適當(dāng)停上母乳2-3天。如果膽紅素值明顯下降,考慮可能是母乳性黃疸。在此過程中,也要除外晚期膽紅素增高的病理性原因,比如甲低、感染,也可以造成膽紅素消退較慢。一般來說,母乳性黃疸持續(xù)要到2-3個月才能完全消退。

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    怎樣才知道是母乳性黃疸

    "母乳性黃疸,根據(jù)發(fā)生的時間可以分為早發(fā)性的母乳性黃疸和晚發(fā)性的母乳性黃疸。早發(fā)性的母乳性黃疸,又叫做母乳喂養(yǎng)不足性黃疸,常常是由于生后母乳不足夠,喂養(yǎng)不足,導(dǎo)致在生后2-3天開始出現(xiàn)黃疸,排出胎便時間延長,孩子生理性體重下降也延長。由于喂養(yǎng)不足夠,腸道的蠕動比較差,腸肝循環(huán)增加,腸道內(nèi)的膽紅素又被重新吸收回血液,與母乳本身沒有關(guān)系。晚發(fā)性的母乳性黃疸常常在生后4-5天出現(xiàn),2-3周達(dá)到高峰。孩子的一般狀態(tài)比較好,體重增長比較滿意,常常是黃疸延遲消退,最長可以持續(xù)到12周。這種類型的母乳性黃疸跟乳汁的成分有關(guān),是因為乳汁中含有一種抑制膽紅素代謝的物質(zhì),能夠增加腸肝循環(huán),造成了母乳性黃疸。但是要注意母乳性黃疸始終是一種除外性診斷,應(yīng)當(dāng)除外其他病理原因?qū)е碌狞S疸。比如新生兒溶血病、新生兒肝炎綜合征、新生兒膽道閉鎖以及新生兒重癥感染和其他遺傳代謝病導(dǎo)致的黃疸等。母乳性黃疸一般不建議停喂母乳,只有在比較嚴(yán)重的高膽紅素血癥的情況下,才需要中斷母乳喂養(yǎng)。"

    語音時長01:49''

    張玉晶哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/08/11收聽(27368)

    怎樣確定是不是母乳性黃疸

    "確認(rèn)孩子是不是母乳性黃疸要先看是確認(rèn)早發(fā)性還是晚發(fā)性母乳性黃疸。對于早發(fā)性母乳性黃疸,孩子主要是由于入量不足,也就是沒有吃到充足的奶量,從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸,所以孩子往往體重會比出生體重有特別明顯的落后,也就是生長發(fā)育不良,另外孩子可能會有非常明顯的皮膚黃染,當(dāng)孩子正常的吃奶之后,孩子的皮膚黃染可能會有明顯的好轉(zhuǎn),另外也沒有其他的疾病表現(xiàn),就要考慮孩子存在早發(fā)性母乳性黃疸。而對于晚發(fā)性母乳性黃疸,在既往是比較推薦通過停母乳的方式確認(rèn),也就是一般停3-5天的母乳,再去做孩子黃疸的監(jiān)測,如果孩子的黃疸有特別明顯的下降,比如能夠下降到30%-50%,就說明孩子確實是母乳性黃疸,當(dāng)然這些孩子再開始吃母乳,黃疸水平還會再有升高。目前對于確診母乳性黃疸,因為停母乳可能會影響母乳喂養(yǎng),所以也推薦可以通過不停母乳,但是抽血檢查孩子血里膽紅素水平以及肝功水平等,幫助確認(rèn)孩子一般情況,如果孩子所有的檢查都正常,孩子近來生長發(fā)育也正常,還是考慮更傾向于是母乳性黃疸,是可以繼續(xù)觀察,等待孩子生后2-3個月,黃疸如果能夠自行消退,證明沒有問題。"

    語音時長01:47''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/12/10收聽(15508)

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