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    視神經(jīng)脊髓炎如何確診

    2023-01-14 10:56播放 :

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    目前國家對于視神經(jīng)脊髓炎的確診推薦,還是采用2006年的Wingerchuk標準,共包括兩個組成部分,第一個組成部分是必要條件,第二個組成部分則是支持條件。
    必要條件又分為兩個部分,包括視神經(jīng)炎和橫貫性脊髓炎兩項,每項都至少要有一次發(fā)作才能算是具備了必要條件。支持條件包括三個部分,首先是通過影像學(xué)診斷排除多發(fā)性硬化,其次要在影像學(xué)上查看到至少有三個節(jié)段的脊髓損傷,最后是血液里面要有視神經(jīng)脊髓炎的免疫球蛋白陽性。如果符合必備條件和兩個及以上的支持條件,就可以確診。
    視神經(jīng)脊髓炎遵循以上的診斷標準,通常會采用核磁共振進行檢查。核磁共振對于視神經(jīng)脊髓炎是一種非常重要的檢測,可以在影像學(xué)上直觀的查看節(jié)段性的損傷。另外一種很重要的檢測也是視力檢測,視覺誘發(fā)電位以及肌電圖的檢測,此兩種檢測也是非常重要。

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    什么是視神經(jīng)脊髓炎?

    "視神經(jīng)脊髓炎又稱NMO,是視神經(jīng)與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,由1894年Devic首先描述,因此也稱為Devic綜合征。臨床特征表現(xiàn)為急性或亞急性的單眼或雙眼的突然的失明,或者視力明顯下降,伴或不伴眼痛,在數(shù)日、數(shù)月、甚至數(shù)年之后發(fā)生急性脊髓炎。隨著病例增多,也可表現(xiàn)為先發(fā)生脊髓炎,在數(shù)日、數(shù)月、數(shù)年后發(fā)生視神經(jīng)的改變。NMO占中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病的22%,東方人發(fā)病率高于西方人。分三個類型,一個是單向疾病的NMO,急性起病,痊愈后不再復(fù)發(fā),愈后比較好;還有一個是復(fù)發(fā)性的NMO,一次犯病后經(jīng)治療有所緩解,但不能完全恢復(fù)正常,過段時間因各種原因再次誘發(fā),反復(fù)的發(fā)作,每次發(fā)作以后都遺留一定的適應(yīng)征,多次發(fā)作之后,逐步出現(xiàn)殘疾和生活質(zhì)量和能力下降。還有原發(fā)進展型的NMO,這種類型較少,老年人比較多一些,經(jīng)過治療以后,癥狀改善不明顯,一直持續(xù)的緩慢進展,是所有類型中愈后最差的。以上就是視神經(jīng)脊髓炎的簡單介紹。"

    語音時長02:00''

    邵自強中日友好醫(yī)院

    2017/09/07收聽(22258)

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