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范振興
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

靜脈回流不暢能恢復(fù)嗎

2023-10-09 13:13播放 :

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視頻內(nèi)容

靜脈回流不暢部分患者可以恢復(fù)，而部分患者無(wú)法恢復(fù)，與相關(guān)疾病有關(guān)，通常包括以下原因：

1、心臟功能不全：若患者心臟舒張功能或收縮功能不全，通過(guò)積極治療改善心功能后，靜脈回流可以得到改善。因此部分患者發(fā)現(xiàn)此前的水腫癥狀在治療后逐漸消失，則表明靜脈回流得到改善；

2、心包疾?。夯颊呖梢酝ㄟ^(guò)心包穿刺引流或心包剝脫手術(shù)進(jìn)行治療，通常也可以解決靜脈回流障礙，從根本上改善癥狀；

3、外周血管異常：若患者外周靜脈出現(xiàn)回流障礙，可以通過(guò)物理或藥物治療方式進(jìn)行改善，甚至可以基本恢復(fù)。部分患者可能由于下肢靜脈瓣或下肢靜脈血栓導(dǎo)致回流受阻，前者可以通過(guò)穿彈力襪進(jìn)行改善，后者可以通過(guò)抗凝治療使靜脈管腔保持通暢。

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靜脈回流不暢能恢復(fù)嗎

"一部分患者的靜脈回流不暢可以恢復(fù)，但是很多患者可能不能完全恢復(fù)。所謂的靜脈回流不暢，絕大多數(shù)是出現(xiàn)在下肢靜脈當(dāng)中，由于重力的作用，下肢靜脈回流到上半身本身就要克服重力做功，相對(duì)要困難很多。如果患者平時(shí)經(jīng)常處在站立位的時(shí)候，就會(huì)引起靜脈曲張，也就是淺靜脈曲張，導(dǎo)致靜脈回流不暢。另外，發(fā)現(xiàn)很多患者可能會(huì)存在深靜脈的血栓形成，比如經(jīng)常久坐不動(dòng)，或者存在有某些骨骼方面的疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，都可引起下肢深靜脈血栓形成。深靜脈血栓的形成也會(huì)阻擋下肢血液回流到上半身，從而引起靜脈回流不暢。一旦出現(xiàn)上面這些情況，無(wú)論是深靜脈還是淺靜脈，都很難能夠完全治療，只能夠積極的盡可能去控制。很多時(shí)候通過(guò)給患者進(jìn)行藥物治療，比如應(yīng)用邁之靈來(lái)治療淺靜脈曲張會(huì)起到一定療效，但是不能夠完全恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/09/03收聽(tīng)(92166)

靜脈回流不暢的癥狀

"靜脈回流不暢又稱(chēng)為慢性靜脈功能不全，是由于持續(xù)的靜脈高壓引起，一般發(fā)生在下肢。靜脈高壓的原因主要有兩種，一種是靜脈瓣膜功能障礙引起的靜脈反流，另一種是由于靜脈內(nèi)血栓形成導(dǎo)致的靜脈堵塞，是血栓形成后的并發(fā)癥。其癥狀主要是肢體腫脹、沉重、無(wú)力、酸脹感，抬高患肢癥狀可緩解，久站或久立后癥狀可加重。部分患者可能有疼痛、麻木等感覺(jué)過(guò)敏，脛前指壓痕可呈陽(yáng)性，嚴(yán)重患者可有腓腸肌握痛陽(yáng)性。隨著靜脈功能不全的進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)皮膚色素沉著、瘙癢、濕疹、皮膚脂肪硬化、白色萎縮、靜脈性潰瘍等。這些都是嚴(yán)重靜脈回流不暢的癥狀，會(huì)極大的影響患者的生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(20362)

靜脈回流不暢怎么辦

"靜脈回流不暢是臨床上最常見(jiàn)的一種慢性靜脈疾病。多發(fā)生在下肢，是由于下肢的靜脈需要克服自身重力回流至心臟，因此容易出現(xiàn)下肢慢性的靜脈回流不暢。一旦形成靜脈回流不暢，早期患者可能會(huì)有無(wú)力、酸脹、沉重的感覺(jué)，慢慢會(huì)形成靜脈曲張，甚至嚴(yán)重患者在晚期還會(huì)表現(xiàn)為老爛腿等嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥。因此，如果輕度患者需要給予運(yùn)動(dòng)預(yù)防、壓力治療防止靜脈回流不暢的進(jìn)一步的進(jìn)展。臨床上可以穿醫(yī)用壓力襪，做一些運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)小腿的肌肉功能，幫助回流。如果有明確的癥狀，還可以口服藥物幫助改善靜脈回流。如患者出現(xiàn)靜脈曲張，并且是單純的靜脈回流不暢造成的，可以給予患者手術(shù)治療解決靜脈曲張。晚期的老爛腿患者只能定期換藥，患肢抬高，給予患者藥物、壓力等綜合治療手段維持病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(43120)

靜脈回流不暢怎么辦

下肢靜脈回流不暢主要包括下肢深靜脈血栓形成、下肢深靜脈血栓形成后綜合征、髂靜脈受壓綜合征，治療...

李乃選│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/01/28播放(73616)

靜脈回流不暢的癥狀

"靜脈回流不暢最常見(jiàn)的癥狀是靜脈曲張，局部可以看見(jiàn)明顯的曲張靜脈，有時(shí)呈團(tuán)塊狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度的脹痛感。如果長(zhǎng)期靜脈回流不暢，局部會(huì)出現(xiàn)色素沉著，甚至?xí)霈F(xiàn)破潰，有液體流出體外。所以一旦出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，需要盡早去醫(yī)院普外科或者血管外科進(jìn)行治療，可以使用專(zhuān)門(mén)的彈力帶來(lái)防止靜脈曲張及回流不暢，部分患者需要行手術(shù)治療或者介入治療，同時(shí)還需要查血常規(guī)、彩超等檢查。如果考慮是由于血栓所導(dǎo)致，需要進(jìn)行擴(kuò)容、祛聚、抗凝等治療。平時(shí)應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品，不要吃過(guò)于辛辣的食物，可適當(dāng)攝入新鮮的水果和綠色蔬菜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/06/19收聽(tīng)(99646)

靜脈回流不暢的治療

靜脈回流不暢的治療常見(jiàn)于以下幾點(diǎn)：

1、壓力治療：屬于較為重要的治療方式，包括持續(xù)...

崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/20播放(79890)

靜脈回流不暢的治療

靜脈回流不暢的治療屬于綜合性，要明確原因是隨著年齡的增長(zhǎng)，血管功能特別是血管病變引起，還是生理性的瓣膜功能異常引起。具體原因不同治療方案相對(duì)來(lái)說(shuō)也不同，所以最好先評(píng)估。比如做血管造影或者是做血管B超，根據(jù)結(jié)果再積極的對(duì)因治療?？梢韵葒L試保守治療，一定要減少劇烈活動(dòng)，注意休息，如果屬于嚴(yán)重的瓣膜功能異常還可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù)等。同時(shí)，如果屬于老年人，還可以吃軟化血管的藥物控制，之后定期復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(76722)

靜脈回流不暢怎么治

"靜脈回流不暢，應(yīng)該根據(jù)靜脈回流不暢的原因分別治療，通常來(lái)將靜脈回流不暢主要有以下三種原因：第一種，靜脈受壓，比如髂靜脈受壓綜合征，這種情況是由于髂靜脈被周?chē)慕M織壓迫，導(dǎo)致靜脈狹窄，所以出現(xiàn)靜脈回流不暢的癥狀。出現(xiàn)這種情況可以通過(guò)手術(shù)將狹窄處壓迫的組織去除或遷移，從而解除血管受壓的情況，也可以在血管內(nèi)植入支架，使血管重新恢復(fù)正常管徑，達(dá)到恢復(fù)靜脈回流不暢的情況。第二種，靜脈回流不暢是由于血栓復(fù)復(fù)通不好，血管管徑狹窄，所以導(dǎo)致靜脈回流不暢，這種情況可以通過(guò)使用藥物，擴(kuò)張新代償發(fā)生的小靜脈，從而達(dá)到改善局部循環(huán)的作用，使靜脈回流不暢得到治療。第三種，靜脈回流不暢是由于下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致，血液從足部向心臟回流的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)反流，所以導(dǎo)致靜脈回流不暢。出現(xiàn)這種情況可以通過(guò)保守的治療方式，如使用彈力醫(yī)療襪以及口服藥物，如愛(ài)脈朗或邁之靈，從而改善瓣膜的功能，增加靜脈的彈性，使病情得到緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(73998)

靜脈回流不暢怎么治療

"靜脈回流不暢是由于不良的生活和工作習(xí)慣以及靜脈功能不全、靜脈瓣功能不全導(dǎo)致的靜脈淤滯，包括以下幾方面的治療：1、改變工作和生活習(xí)慣，避免久坐久站、熱水泡腳，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間坐立的人群，適當(dāng)休息；2、靜脈回流不暢，休息后可以明顯緩解，建議穿彈力襪治療，促進(jìn)靜脈回流；3、靜脈瓣功能不全的患者，現(xiàn)有醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展進(jìn)行靜脈瓣置換，費(fèi)用相對(duì)較高。此外，靜脈回流不暢要進(jìn)行彩超檢查，做下肢靜脈彩超，明確是否有深靜脈血栓形成，如果有給予抗凝治療，而先天的靜脈狹窄、閉塞，需給予手術(shù)或者介入治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(55534)

下肢靜脈回流不暢怎么治療

"下肢靜脈回流不暢，又叫做下肢靜脈功能不全。是由于下肢靜脈瓣膜功能缺失，靜脈壁變薄，造成的下肢靜脈回流不好。靜脈血瘀積在肢體的遠(yuǎn)端，慢慢的會(huì)形成一系列靜脈的腫脹癥狀，稱(chēng)之為下肢靜脈功能不全。大多數(shù)靜脈功能不全的患者多表現(xiàn)為淺靜脈曲張、腫脹、腫痛，下肢可出現(xiàn)明顯的乏力、脹痛及沉重感，站立或行走時(shí)加重，抬高患肢或休息時(shí)可緩解。晚期還會(huì)出現(xiàn)一些皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變，如脫屑、瘙癢、色素沉著、皮下組織硬結(jié)、濕疹、潰瘍形成等。治療上主要分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療適用于所有的靜脈功能不全的患者，建議患者避免久坐、久立，休息時(shí)把腿墊高，可以穿醫(yī)用壓力襪進(jìn)行壓力治療。部分患者還可以吃一些促進(jìn)靜脈回流的藥物，來(lái)幫助靜脈回流。手術(shù)治療，適用于靜脈回流造成的淺靜脈曲張的患者，但是要注意深靜脈沒(méi)有血栓或堵塞時(shí)，可以進(jìn)行淺靜脈的曲張手術(shù)來(lái)緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(38664)

下肢靜脈回流不暢怎么治療

下肢靜脈回流不暢的治療，主要與導(dǎo)致回流不暢的原因有關(guān)，常見(jiàn)如下：

1、血栓：如果有...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/08播放(30669)

下肢靜脈回流不暢的癥狀

"下肢靜脈分為淺靜脈和深靜脈。如果是下肢淺靜脈出現(xiàn)回流不暢，多表現(xiàn)為下肢皮膚靜脈的曲張，這是肉眼可以看到的。嚴(yán)重的曲張血管可以湊在一起形成一個(gè)血管的團(tuán)塊，明顯高出皮膚表面，并且由于局部回流不暢導(dǎo)致皮膚的營(yíng)養(yǎng)缺乏，出現(xiàn)色素沉著、皮膚破潰、出血不止，以及皮膚病的癥狀。治療上可以通過(guò)手術(shù)結(jié)扎，以及切除病變血管來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于深靜脈的回流不暢，主要表現(xiàn)為下肢腫脹，因?yàn)樯铎o脈是所有靜脈回流匯集的主干，所以腫脹程度會(huì)非常明顯，由于腫脹引起皮膚張力增大，病人可能出現(xiàn)下肢脹痛的癥狀，病人抬高患肢后，腫脹會(huì)有不同程度的消減，但只要行走時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)再次加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(24460)

上肢靜脈回流不暢的癥狀

上肢靜脈回流不暢往往是由于上肢深靜脈血栓或者上肢有靜脈先天的狹窄，還有腫瘤、上腔靜脈綜合征而導(dǎo)致的回流不暢，主要表現(xiàn)為上肢的腫脹、疼痛、肢體溫度的升高以及皮下淺靜脈的擴(kuò)張，患者在抬高上肢后，由于加速了靜脈回流，腫脹和疼痛的癥狀有所緩解，對(duì)于上肢靜脈回流不暢的患者，建議進(jìn)行靜脈彩超或者靜脈的CTV檢查，明確回流不暢的原因。如果是由于深靜脈血栓造成的，要給予抗凝治療，如果是鎖骨下靜脈或者上腔靜脈壓迫綜合征，又給予外科治療或者介入治療，同時(shí)建議患者盡量抬高上肢，促進(jìn)上肢靜脈血液回流，避免患側(cè)上肢進(jìn)行體力勞動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/16收聽(tīng)(73558)

下肢靜脈回流不暢原因

下肢靜脈回流不暢通常為靜脈血回流不通暢，形成原因主要有以下幾點(diǎn)：

1、下肢靜脈血栓...

李乃選│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/05/25播放(88888)

腦靜脈回流不暢的癥狀

腦靜脈回流不暢，顱內(nèi)的壓力就會(huì)變高。顱內(nèi)壓力變高的表現(xiàn)可能會(huì)表現(xiàn)為血壓升高、心率比較慢，還有顱壓升高的一些癥狀，比如頭疼、惡心、嘔吐。比較嚴(yán)重的一些局灶靜脈回流不好的話(huà)，比如靜脈竇血栓形成，在人體就會(huì)有一些出血性腦梗死的表現(xiàn)。這類(lèi)靜脈竇血栓形成往往是有一些原因的，比如產(chǎn)后的婦女血液呈高凝狀態(tài)，還有一些人大量的失水，如腹瀉，部分老年人沒(méi)有補(bǔ)充足夠的水分的情況下，比較容易出現(xiàn)腦靜脈血栓的形成。這種具體的情況就要通過(guò)影像學(xué)檢查，通過(guò)行腦靜脈的造影來(lái)證實(shí)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

母艷蕾│北京醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(60210)

下肢靜脈回流不暢的原因

"下肢靜脈回流不暢，主要有單純的淺靜脈瓣膜功能不全或者深靜脈瓣功能不全，常見(jiàn)的主要有以下幾種原因。第一種原因，先天性的靜脈壁薄弱，淺靜脈壁薄弱會(huì)造成血液在淺靜脈內(nèi)淤積，導(dǎo)致靜脈回流不暢。第二種原因，瓣膜的功能不全或缺失，瓣膜功能不全造成靜脈血液在瓣膜，尤其是靜脈竇部位形成反流，導(dǎo)致血液不能及時(shí)回流至下腔靜脈，就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)下肢的靜脈回流不暢。部分患者還會(huì)出現(xiàn)先天性的靜脈瓣膜缺失，其回流不暢的程度就更為嚴(yán)重。第三種原因，靜脈內(nèi)高壓。靜脈內(nèi)高壓多數(shù)是繼發(fā)原因，由于瓣膜的功能不全或者是下腔、下肢靜脈的堵塞，會(huì)導(dǎo)致回流不暢，引起一系列的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(86972)

腦靜脈回流不暢怎么治

"腦靜脈回流不暢治療方式的選擇，一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體病情進(jìn)行具體對(duì)待，一般情況下靜脈回流是一種蔓狀引流，也就是像一個(gè)藤蔓一樣，分為多支多處的引流模式，所以很少會(huì)出現(xiàn)靜脈回流不暢的問(wèn)題，如果確實(shí)出現(xiàn)了問(wèn)題，一定要先查明相應(yīng)的原因，比如身體內(nèi)的高凝狀態(tài)，造成的血流整體瘀滯狀態(tài)，可能會(huì)引起靜脈回流不暢，再有就是腫瘤的壓迫組織，也有可能會(huì)壓迫靜脈從而造成回流不暢。還有一些情況，比如外傷造成的骨質(zhì)、神經(jīng)、血管的斷裂，也可能會(huì)造成靜脈回流不暢的情況，所以這些都需要積極的進(jìn)行治療，如果是高凝狀態(tài)則需要通過(guò)抗凝治療的方式；如果是腫瘤的壓迫則需要通過(guò)開(kāi)顱腫瘤切除的方式；有一些靜脈的斷裂，因?yàn)橥鈧那闆r而造成的，還需要再次行手術(shù)靜脈回流的修補(bǔ)，才能夠更好的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/07/31收聽(tīng)(86206)

腳骨折了怎么恢復(fù)靜脈回流

腳部骨折了，如果想盡快恢復(fù)靜脈的回流，可以做以下的處理：1、多點(diǎn)抬高患肢，都是以平臥位為主，利用枕頭或吊帶把下肢抬高，離床面30-40度之間，這種情況維護(hù)靜脈回流比較快。2、也可以局部做熱敷，例如使用暖水袋、熱毛巾、鹽袋外敷。3、也可以適當(dāng)?shù)睦脽崴菽_，用活血化瘀、舒筋活絡(luò)的中藥泡腳，效果會(huì)更好。4、可以口服中藥或中成藥，常用的可以用三七磨成粉沖水喝，也可以利用丹七膠囊、三七傷藥片，都有活血化瘀的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/06收聽(tīng)(10924)

下肢靜脈回流不暢怎么回事怎么治療

下肢靜脈回流不暢的原因及處理方法，可以分為以下兩大類(lèi)：

一、下肢靜脈瓣膜功能不全：...

李玉斌│武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院）

2024/04/28播放(31087)

腦靜脈回流不暢的治療方法

腦靜脈回流是蔓狀的回流，也就是像藤蔓一樣多支多處的回流，很少有回流不暢的情況。但是發(fā)生特殊病變、特殊情況的時(shí)候，就有回流不暢。要積極檢查，查明原因。比如血液高凝狀態(tài)、循環(huán)不暢造成的回流不暢，就應(yīng)該處理高凝狀態(tài)，促進(jìn)血液循環(huán)。如果由腫瘤壓迫引起的靜脈回流不暢，應(yīng)該積極采用手術(shù)的辦法切除腫瘤。如果是外傷、骨折、靜脈斷裂等，也需要做手術(shù)，積極給予處理，促進(jìn)靜脈的回流暢通。所以，查明原因，對(duì)因治療，對(duì)靜脈的回流不暢效果還是很好的。靜脈的回流不暢也是腦部重要問(wèn)題，一旦發(fā)生，應(yīng)積極查明原因，積極采取治療措施是很有重要的意義的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(54448)

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