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孫曉光
主任醫(yī)師

北京協和醫(yī)院

婦科

小肚子墜痛怎么回事

2023-03-27 11:20播放 :

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小腹墜痛是臨床最常見的癥狀之一，可能由很多原因引起，比如來月經前或者月經期間子宮收縮導致的痛經，引起小腹墜痛；盆腔炎引起小腹墜痛；子宮內膜異位癥或者子宮腺肌癥等情況都會引起小腹墜痛。出現小腹墜痛需要到醫(yī)院里鑒別，確定引起的原因，從而進行對癥治療。如果女性朋友，尤其是年齡處于45-50歲以上出現長期小腹墜痛，可能以前一段時間沒有，但是最近1-2個月發(fā)作頻繁，應該及時前往醫(yī)院就診。因為某些早期腫瘤也可能會引起小腹墜痛。所以及時去醫(yī)院就診，會發(fā)現一些具有治療意義的疾病，并且得到及時治療。

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"小腹墜痛需要鑒別是男性還是女性。通常常見的男性小腹墜痛有幾方面原因，分別是消化內科疾病、泌尿外科疾病和普外科疾病。男性小腹墜痛的消化內科疾病常有急性腸炎，因暴飲暴食導致的急性胰腺炎、急性膽囊炎，因飲酒過量導致的急性胃腸黏膜糜爛，都可有小腹墜痛的感覺。男性泌尿系統(tǒng)常見疾病有急性前列腺炎、急性腎和輸尿管結石。男性小腹墜痛的常見普外科疾病有腹股溝疝、股疝、斜疝等情況。如女性小肚子墜痛常見有痛經、內分泌失調，還可有異位妊辰或卵巢囊腫蒂扭轉等都可見小肚子墜痛。"

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徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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小肚子墜痛是怎么回事

"小肚子墜痛對于女性患者來講，必須除外盆腔的婦科器官疾病，要看看女同志的生殖器官，包括子宮卵巢和附件有沒有問題。如果作為一個男性小腹墜痛，也需要除外有沒有男性生殖器官的問題，像精索、前列腺有沒有問題。如果男女這些都沒有，要考慮有沒有小腸的病變，或者是雙側輸尿管遠端的病變，這些通過影像學就可以幫助診斷或者除外這些疾病。所以小腹墜痛如果是一個偶然發(fā)生，不是反復和持續(xù)。另外，不管對男女有腹股溝疝，也可以出現小腹墜痛，要注意看看在大腿根部靠內側有沒有隆起的包，它是柔軟的，甚至可以回納的，按壓就回去了，如果有這種現象要除外有沒有小腸疝氣的問題。"

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謝鵬雁│北京大學第一醫(yī)院

2020/05/21收聽(24416)

來月經小肚子墜痛怎么回事

"月經期小腹墜痛是痛經的典型癥狀。痛經的發(fā)生主要和月經期子宮內膜前列腺素含量升高有關，前列腺素升高之后會引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣導致子宮處于缺血乏氧的狀態(tài)而引發(fā)痛經。痛經可能在月經期出現，也可能在月經前后出現，可能有腹痛，也可能有腰酸腰痛等癥狀。輕微的患者可以不用治療，疼痛嚴重的患者可能會影響正常生活，是需要使用藥物治療的，可以使用前列腺素合成酶抑制劑，比如布洛芬膠囊、雙氯芬酸以及其他的止痛藥物。另外，有避孕要求的患者還可以選擇口服避孕藥。"

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陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2018/08/23收聽(42900)

男性小肚子墜痛是怎么回事

"對于男性小肚子墜痛，常見的有兩種情況：1、考慮感染，普通的尿路感染大部分表現為尿頻、尿痛，甚至出現肉眼血尿，也可以合并小肚子墜痛的情況。查尿液常規(guī)，尿檢提示白細胞和細菌計數異常，就可以明確感染的診斷，可以給予口服藥物治療。慢性前列腺炎、精囊炎也可以出現小肚子的墜痛，需要做前列腺、精囊的彩超，做前列腺液常規(guī)和細菌培養(yǎng)，根據培養(yǎng)結果給予相應的敏感的藥物治療。2、可能是泌尿系結石，一般泌尿系結石的表現中腰腹部疼痛是首要表現，部分結石比較小、表現不明顯的患者可以出現小肚子墜痛。這時要做尿檢，尿中紅細胞計數升高，彩超提示有腎積水、輸尿管上段擴張，可以看到輸尿管結石，即可明確診斷。"

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毛國強│濮陽市油田總醫(yī)院

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如果最近白帶多、小肚子墜痛，通常有可能是由于宮頸炎或者是子宮內膜炎，以及盆腔炎導致，具體分析如...

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"在發(fā)生月經推遲，而小肚子有墜痛的時候，需要查詢有無妊娠的可能。尤其對于有性生活的成年女性而言，特別是沒有采取非常嚴格的避孕措施的情況下，在月經發(fā)生推遲的時候，必需要進行妊娠的相關檢測，尤其是要警惕異位妊娠的存在。正常懷孕的時候，絕大多數在孕激素的水平下，子宮的肌層會處于相對平穩(wěn)的狀態(tài)，所以會出現停經，有的時候會出現下腹的不適，但是正常情況下不會出現下腹的墜痛。當發(fā)生了下腹墜痛的時候，需要考慮到可能是由于子宮的收縮，甚至由于異位妊娠，比如輸卵管的妊娠、卵巢的妊娠等。伴隨著妊娠囊逐漸的長大，對于周圍的器官，比如卵巢、輸卵管會有壓力性的作用，而且壓力可能伴隨妊娠囊長大而發(fā)生破裂、出血。因此一旦發(fā)生破裂、出血，就會發(fā)生腹痛，伴有下腹、小腹的墜痛感。如果出血量比較多，腹痛證狀相對比較嚴重，所以當出現月經延遲、下腹墜痛等不適的時候，建議盡快就醫(yī)查詢原因。"

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程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/29收聽(29334)

女性小肚子墜痛怎么回事

小肚子墜痛：一、盆腔炎；二、膀胱炎；三、月經前期；四、不排除受涼導致的。出現小肚子墜痛，先要看是否伴有分泌物增多、異味等，及時到醫(yī)院檢查。如果沒有其他不適，單純的小腹墜痛可以腹部熱敷，多喝溫水觀察一會兒，病情逐漸緩解，考慮有受涼的可能。沒有緩解癥狀，腹痛如果逐漸加重，最好在醫(yī)生指導下口服藥物。小腹墜痛伴有尿頻、尿急，考慮是泌尿系感染的可能最大，注意多喝溫水，促進代謝，口服消炎藥治療感染。月經前期出現了小腹墜痛，注意休息，不要勞累。

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馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/05/23收聽(36716)

女生小肚子墜痛怎么回事

"女生出現小肚子墜痛，最常見的疾病是以下三種：一、泌尿系統(tǒng)感染，臨床表現為小肚子墜痛以及尿頻、尿急、尿痛，有的患者會出現發(fā)燒，建議患者完善尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查協助診斷。二、子宮以及附件疾病，比如炎癥、腫瘤、宮外孕，患者會出現小肚子墜痛，建議患者到婦科及時就診并完善婦科B超等檢查協助診斷。三、腸炎包括小腸炎癥和大腸炎癥，患者會出現小肚子墜痛伴有腹瀉，有的患者會出現惡心、嘔吐、發(fā)燒，建議患者完善血常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查協助診斷，必要時完善結腸鏡檢查。四、如果患者發(fā)生了大腸腫瘤，同樣會引起小肚子墜痛，建議患者完善結腸鏡檢查。"

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劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

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女性小腹墜痛的原因具體分析如下：

1、月經：月經期間少數女性會有小腹的墜痛感，月經...

李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

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"女性排卵期，卵泡成熟后從卵巢中排出，可能導致卵巢出現輕微破口，就可能引起一側或者雙側附件區(qū)疼痛。卵泡排出后，卵巢破口處有少量血液流出，存積在盆腔內，形成少量的盆腔積液。積液刺激腹膜，有可能引起下腹部墜痛感。排卵期是一個短暫的過程，一般持續(xù)2-3天，排卵期小腹墜痛應該在2-3天之內自然緩解。另外還有可能出現陰道分泌物增多、少量陰道出血、體溫輕度升高等等，這些都是排卵期的正?，F象，不需要特殊干預。但是如果排卵期下腹墜痛嚴重，持續(xù)時間長不緩解，有可能提示合并其他的疾病，應該及時到醫(yī)院明確診斷，對癥治療。"

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陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

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小肚子墜痛肛門墜脹怎么回事

"小肚子出現墜痛以及肛門墜脹可能是由于直腸炎癥、痔瘡等引起的，直腸炎癥廣義上講是指發(fā)生在直腸部位的炎癥，輕者為直腸黏膜發(fā)炎，重癥者累及黏膜下層、肌肉層，甚至波及直腸周圍的組織，大部分直腸炎癥主要表現為肛門下墜、脹痛、便血等，另有一部分會出現小腹墜痛、便秘、腹瀉或便秘交替發(fā)作的癥狀。痔瘡尤其是內痔，痔核腫大連帶組織物一同脫出肛門外并出現嵌頓無法還納時，容易出現肛門墜脹感，出現嚴重的炎癥、水腫等感染及下腹部時，患者也會出現下腹疼痛的感覺，此外，男性的前列腺炎、女性出現盆腔炎癥時，也有可能出現下腹部疼痛，同時伴有肛門墜脹。"

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小肚子墜痛是不是懷孕

小肚子出現了墜痛不一定是懷孕，引起小肚子墜痛的原因有很多，懷孕只是一種，懷孕時除了小肚子墜痛以外，患者常常有停經、乳房疼痛。建議患者到醫(yī)院檢查相關的激素以及B超，能夠確定是否懷孕。此外，以下疾病也可以引起小肚子墜痛：1、盆腔炎，表現為小肚子墜痛，常常伴有腹脹甚至發(fā)燒。2、泌尿系感染，表現為小肚子墜痛或隱痛以及尿頻、尿急、尿痛，有的患者會出現發(fā)燒，建議患者完善尿常規(guī)、血常規(guī)檢查明確診斷。綜上所述，很多疾病都可引起小肚子墜痛，不一定是懷孕。建議患者到醫(yī)院詳細的檢查，明確原因，進行相應的處理。

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劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

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小肚子突然墜痛咋回事

女性患者出現小腹部突然墜痛的病情發(fā)生時，需要根據具體的情況來判斷原因。對于沒有懷孕的女性患者，如果出現明顯的腹部疼痛，伴有腹瀉等癥狀，大多數是由于腸道炎癥引起的病情變化。如果患者出現腹部疼痛，伴有尿頻、尿急等癥狀，一般是由泌尿系統(tǒng)的結石或泌尿系感染等病情，引起的臨床表現。如果女性患者在明確懷孕后，突然出現小腹墜痛，同時伴有陰道流血的情況發(fā)生時，大多是由于先兆流產或流產等疾病引起的，但也不排除宮外孕的可能性，需要及時去醫(yī)院進行抽血化驗，根據HCG、孕酮的情況以及盆腔彩超來判斷具體的病因，根據檢查結果，及時進行治療。

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李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

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小肚子有點墜墜的感覺怎么回事

"如果小肚子出現墜墜的感覺，大小便正常的情況下，在臨床上絕大部分是由于盆腔的炎癥所引起的。當盆腔有炎癥的時候，會導致組織出現滲出，就會在子宮直腸窩出現積液的現象，這種積液刺激就會出現小肚子墜墜的感覺。建議做婦科檢查，了解盆腔內的情況。往往會有子宮附件的壓痛，有人還會出現子宮活動不良的情況。建議積極的給予抗炎治療，在臨床上治療的同時，也可以用熱敷的方法或者理療的方法。通過熱循環(huán)，促進炎癥的吸收，也會使下腹部墜痛的情況有所好轉。建議女性在日常生活中要減少人工流產的次數，要做好避孕措施，這樣也就減少了盆腔炎癥的發(fā)生。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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月經完后小肚子墜痛怎么回事

"月經干凈之后小肚子出現墜痛，在臨床上最常見的原因就是炎癥，當盆腔有炎癥的時候往往會出現充血、水腫，所以會出現下腹部的墜痛，尤其是在機體抵抗力下降之后會導致疼痛的癥狀加重，這種情況通過婦科檢查往往就能明確診斷。如果是炎癥，積極的給予抗炎治療。也可能是由于子宮內膜異位癥所引起，子宮內膜異位癥的主要表現就是在來月經的時候肚子疼痛，但是也有的在月經前或者是月經之后出現肚子墜痛的情況，通過婦科檢查、B超檢查就可以明確診斷，再給予相應的處理。對于子宮內膜異位癥，在臨床上大約有50%的人會表現為不孕不育，這種女性通常會有不容易懷孕的可能性，檢查完之后一旦確診要積極給予治療。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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小肚子墜痛腰酸脹痛是怎么回事

導致小肚子墜痛、腰酸脹痛的原因主要包括以下幾方面：第一方面，考慮是由于近期飲食不規(guī)律，進食較多辛辣刺激寒涼食物等，導致機體腸道消化吸收功能紊亂，進而引起的腸絞痛導致的小肚子墜痛，伴有腰酸脹痛等，通過服用健脾消食藥物及局部配合熱敷等可緩解。第二方面，考慮是由于泌尿系統(tǒng)疾病，主要包括泌尿系統(tǒng)結石以及泌尿系炎癥等引起，泌尿系統(tǒng)結石會引起腰部酸脹痛，伴小肚子墜痛等，通過行泌尿系B超及尿常規(guī)檢查可明確，泌尿系B超檢查，可發(fā)現腎或者輸尿管內強回聲光斑，即可確診為結石。第三方面，女性同時還需要考慮婦科疾病，包括婦科炎癥以及子宮肌瘤等，也會引起小肚子墜痛等，通過行婦科B超檢查等可明確。第四方面，考慮是由于腹部肌肉軟組織勞損拉傷引起的小肚子墜痛，腰酸脹痛。

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王勇│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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小肚子感覺有氣墜痛是怎么回事

"小肚子感覺有氣墜痛，與婦科炎癥、胃腸積氣、產氣食物有關。感覺到小腹部不舒服，脹痛有氣時，考慮和情志方面的因素有關，常見的有生氣、大怒、緊張焦慮，這些因素容易導致肝郁氣滯，身體氣機運行不通暢時，會導致胃腸部位出現脹氣、疼痛。女性出現小腹部脹氣，考慮是婦科方面的炎癥或生理期引起，月經期間容易出現盆腔出血、前列腺素增高，子宮收縮會導致小腹部出現脹痛。另外，飲食上吃了堅硬、不容易消化的食物會導致消化不良，食物在胃腸內囤積，不能被消化，所以會引起腹部脹氣，并出現墜痛感。飲食上吃了較多容易產氣類食物，常見的有洋蔥、紅薯、土豆，這些食物會在腸道內產生較多氣體，引起小肚子脹氣、墜痛等表現。"

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蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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小肚子連著肛門墜痛是怎么回事

小肚子連著肛門墜痛考慮是盆腔炎癥的可能最大，建議及時到醫(yī)院檢查，需要做超聲檢查和血常規(guī)以及C反應蛋白、血HCG等，排除是否有卵巢囊腫、宮外孕等。經過上述檢查如果確定是盆腔炎，需要在醫(yī)生指導下口服消炎藥，腹部采取物理治療，如微波治療、腹部熱敷等。確定是卵巢囊腫，需要進一步檢查，較大的需要手術治療，比較小的可以定期隨訪。假如診斷宮外孕引起的腹痛需要及時手術治療，以免危及生命，已經出現腹痛保守可能較小，需要及時檢查和綜合評估。

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時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

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小肚子感覺有氣墜痛是怎么回事

"小肚子感覺有墜痛的癥狀有可能有幾個原因：一、由于生理性的原因所造成的下腹墜痛，也就是處于排卵期的時候，也就是下次月經之前的14天左右，排卵以后卵泡液流入到盆腹腔，會導致盆腔的刺激的癥狀，出現下腹墜痛，有時還會有肛門墜脹感。還有些女性可能會出現少量的陰道出血，也就是排卵期出血。二、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥，盆腔炎如果急性發(fā)作的話，會出現腹痛和發(fā)燒的現象。如果急性盆腔炎沒有很好的治愈，導致慢性的盆腔炎癥，就會反復出現，或者持續(xù)的有下腹部墜痛的感覺。一般慢性盆腔炎不發(fā)燒，但是會反復的下腹疼痛。盆腔的子宮內膜異位癥由于子宮內膜異位病灶的種植，導致的盆腔的粘連，或者有卵巢的子宮內膜異位囊腫的存在，都可能會導致下腹部的墜痛。三、子宮的腺肌癥，由于子宮內膜異位病灶散在地種植子宮肌層，因此子宮在來月經之前和來月經的時候，都會有下腹疼痛的感覺。"

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毛瀅│北京醫(yī)院

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女性小肚子墜痛什么原因

"女性小腹墜痛的癥狀很常見，主要有以下幾種原因：1、女性在月經期間會因排卵而產生生理性疼痛，如果腹部受涼也會產生小腹墜痛的感覺。2、婦科相關疾病，比如盆腔炎、宮頸炎、卵巢炎、子宮肌瘤等，都會引起小腹的疼痛，經常伴有月經不調和白帶異常。3、腸痙攣，腸部的平滑肌收縮會引起腸痙攣，多為急性陣發(fā)性的疼痛，病因不同，疼痛的位置也不同。4、對于女性如果是懷孕后產生的小腹腹痛，可能為先兆性流產或者宮外孕，需要及時到醫(yī)院進行檢查，多伴有陰道的血性分泌物和流血。5、腸道的疾病比如結腸炎、直腸炎也會出現這樣的癥狀。"

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許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

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