腹壁疝一經(jīng)確診,經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療,效果一般都不好,所以確診后需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。以腹壁疝中最常見(jiàn)的腹股溝疝為例,介紹一下它的手術(shù)選擇。目前成人腹溝疝只有通過(guò)外科手術(shù)治療才能獲得痊愈,非手術(shù)方法無(wú)法治愈。相關(guān)證據(jù)表明,目前對(duì)成人腹股溝疝尚無(wú)所謂的最佳金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。采用何種方式治療,應(yīng)根據(jù)患者的情況和醫(yī)生自身所掌握的技能加以選擇:
1、成人男性腹股溝疝患者一經(jīng)確診,應(yīng)擇期進(jìn)行手術(shù)治療;
2、成人女性腹股溝疝患者雖發(fā)病率明顯較男性低,但相關(guān)證據(jù)表明,女性腹股溝疝患者,特別是老年女性更易出現(xiàn)嵌頓和絞窄情況,應(yīng)盡早手術(shù)治療;
3、因年老體弱等其它原因不能耐受手術(shù)者,做好圍手術(shù)期準(zhǔn)備,等待手術(shù)或選擇疝帶或疝托進(jìn)行保守治療;
4、對(duì)于嵌頓性疝應(yīng)防止絞窄疝的發(fā)生,視病情行急診手術(shù);
5、對(duì)于復(fù)發(fā)疝的手術(shù)治療,需要考慮避開(kāi)前次手術(shù)路徑所造成的困難,如前次手術(shù)為開(kāi)放手術(shù),復(fù)發(fā)后再次手術(shù)時(shí),采用腹腔鏡手術(shù)入路會(huì)更適宜,反之亦然。主刀手術(shù)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)也是治療復(fù)發(fā)疝的需要考慮的另一因素。