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    心肌肥厚見于哪些病

    2023-08-04 20:14播放 :

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    心肌肥厚在臨床上主要見于以下兩種疾?。?/p>

    1、高血壓病,沒有長期控制好血壓,可以出現(xiàn)左心室肥厚,出現(xiàn)心肌肥厚。對高血壓造成的心肌肥厚,以治療高血壓為主,把血壓控制在理想水平,可以逆轉和預防心室肥厚的進一步發(fā)展。選用降壓藥物時,可以選用普利類藥物或沙坦類藥物,這兩類藥物有逆轉心室肥厚的作用;

    2、肥厚型心肌病,是一種原因不明的心肌病,對于肥厚型心肌病的治療,目前沒有很好的治療藥物和方法。如果合并高血壓,首選普利類、沙坦類藥物來預防和逆轉心室肥厚的進一步進展;如果合并心率快的肥厚型心肌病,還可以用β受體阻斷劑,如洛爾類藥物可以減慢心率,對肥厚型心肌病的預后也有很好的作用;要注意有一類肥厚型心肌病是梗阻性肥厚型心肌病,對于這類病人,硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯這類藥物不能使用,以免引起流出道梗阻加重,出現(xiàn)猝死。

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    "心肌肥厚多是病理性的,患者壽命的多少與疾病控制有關,如果是高血壓或主動脈瓣狹窄,經過積極治療對心臟的影響較小,但具體時間要根據患者病情分析。心肌肥厚有兩種情況,由于心肌本身存在病變而變得肥厚,有些患者還可能造成左室流出通道的梗阻,叫肥厚型心肌病。首先肥厚型心肌病會對心臟造成舒張功能不全,患者會出現(xiàn)勞累性的呼吸困難,以及左室流出道梗阻,由此引發(fā)胸痛甚至暈厥,持續(xù)時間長會導致心力衰竭。其次肥厚型心肌病是由于左室負荷過重,比如高血壓或者是主動脈瓣狹窄的患者,心臟為了代償而使得左心室肥厚。這種情況也可帶來心臟舒張功能的減低,以及心肌缺血,時間久后可造成心功能不全。所以心肌肥厚多是病理性的,但要具體看對壽命的影響,實際上跟疾病的控制有關,如果高血壓或主動脈瓣狹窄患者,針對原發(fā)病進行治療,左室肥厚的過程就會終止,長期以往,對心臟的影響就會變小。肥厚型心臟病是目前原因并不清楚的心肌損害性疾病,響通過藥物治療可以得到明顯改善。心肌肥厚的患者平時應避免勞累,特別應避免劇烈運動、負重或屏氣等,可減少猝死的發(fā)生。同時還應預防感染,以免發(fā)生心力衰竭和感染性心內膜炎,應盡量避免使用增強心肌收縮力的藥物,如洋地黃類藥物、異丙腎上腺素等。"

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