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齊天杰
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺鈣化結(jié)節(jié)會消失嗎

2023-04-13 13:53播放 :

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肺鈣化結(jié)節(jié)基本很難消失。鈣化的形成過程往往的時間不會太短，比如1個月或者3-5個月的肺內(nèi)病變很難形成鈣化，有鈣化的結(jié)節(jié)出現(xiàn)往往提示病變存在的時間已經(jīng)將近1年甚至更長的時間。如果病人曾經(jīng)有過肺結(jié)核，會出現(xiàn)肺內(nèi)鈣化病變，往往肺結(jié)核會過2年甚至更長的時間，才會形成肺內(nèi)鈣化。所以長時間形成的鈣化過程不可能輕易消失，或者基本終身伴隨。如果是良性過程，尤其是全部鈣化的結(jié)節(jié)，無外乎就是疤痕而已，其帶來的危害是極低，不用太擔(dān)心。

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肺鈣化結(jié)節(jié)會消失嗎

"一般來說，肺部鈣化結(jié)節(jié)不會消失，提示肺部病變經(jīng)過治療以后病情比較穩(wěn)定，是愈合之后在肺部遺留下的陳舊性瘢痕，從病理上看，是良性的病變，不需要任何的處理，隨訪觀察就可以了。但是也有一些文獻報道，極少數(shù)的患者陳舊性的鈣化結(jié)節(jié)灶，可能在隨訪的過程當(dāng)中出現(xiàn)惡變，也就是在隨訪期間，如果瘢痕組織病灶發(fā)生了變化，如增大，就說明性質(zhì)發(fā)生了改變，可能要做手術(shù)切除或者穿刺活檢，以明確病灶的性質(zhì)，看是否有惡變的可能。因此，鈣化結(jié)節(jié)一定要定期隨訪，尤其是大于40歲，長期吸煙或者長期處于二手煙的環(huán)境，有惡性腫瘤家族病史的患者，一定要定期的隨訪。"

語音時長01:21''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/06收聽(53288)

肺鈣化結(jié)節(jié)是什么意思

肺鈣化結(jié)節(jié)非常穩(wěn)定，永遠(yuǎn)不會出現(xiàn)結(jié)節(jié)部位...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/09播放(32660)

肺鈣化結(jié)節(jié)怎么治

"肺鈣化灶一般是由肺部的炎癥引起，最常見的原因是肺結(jié)核，其次是支氣管炎、肺炎、肺癌、甲狀旁腺功能亢進、鈣磷鹽代謝異常、血栓以及纖維化等等。針對它的治療，首先要明確病因，因為不同的病因所導(dǎo)致的鈣化灶治療方法大相徑庭，關(guān)鍵是明確病因?qū)ΠY治療。比如最常見的結(jié)核性鈣化灶的治療，一般情況下可以采取免疫治療作為化療中的一種輔助治療，如白介素-2、干擾素、轉(zhuǎn)移因子等等。另外在內(nèi)科治療無效的情況下，針對于肺鈣化結(jié)節(jié)可以采取外科治療，它的適應(yīng)癥主要包括經(jīng)過規(guī)律的化療9-12個月，痰菌仍然呈結(jié)核桿菌陽性，干酪性的病灶，而且有纖維空洞；耐多藥結(jié)核化療4個月，痰檢均沒有轉(zhuǎn)陰，或者是只對2-3種的效果比較差的藥物敏感，而對其他的抗結(jié)核藥物都已經(jīng)耐藥，有手術(shù)適應(yīng)癥者；一側(cè)毀損肺以及支氣管結(jié)核，伴有肺不張或者是肺纖維化。另外大多數(shù)肺鈣化結(jié)節(jié)多屬良性，而且病人本身沒有任何癥狀，一般情況下不用處理。"

語音時長02:06''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(50746)

肺鈣化結(jié)節(jié)會癌變嗎

"肺鈣化結(jié)節(jié)在通常情況下是不會發(fā)生癌變的，可能是由于肺的炎癥性病變或結(jié)核性肺炎，會造成肺部出現(xiàn)碳酸鹽的沉積，所以有鈣化結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。除此之外，也有可能是由于肺錯構(gòu)瘤而形成鈣化結(jié)節(jié)，有的患者癥狀并不明顯或癥狀比較輕微，可以通過臨床觀察而有針對性的治療。在必要的情況下患者癥狀非常明顯，可進行局部手術(shù)切除治療，術(shù)后患者預(yù)后較好，不用過于擔(dān)心，建議患者一定要尊重醫(yī)囑，積極治療。"

語音時長01:19''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/12/23收聽(12146)

肺鈣化結(jié)節(jié)怎么辦

肺鈣化結(jié)節(jié)大部分是良性，包括肺典型和不典型，會有鈣化的表現(xiàn)，但總體鈣化結(jié)節(jié)大部分是良性。如果結(jié)...

周華平│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/10/23播放(50626)

肺鈣化結(jié)節(jié)怎么治好

"做檢查肺部有鈣化結(jié)節(jié)主要是由于陳舊性的肺結(jié)核引起，有其它慢性肺部炎癥也有可能會引起，局部組織經(jīng)常受到慢性炎癥的刺激，時間久了就會引起有鈣化，會出現(xiàn)肺部的鈣化結(jié)節(jié)，也屬于肺部的瘢痕組織。如果這時沒有炎癥、癥狀，一般不需要用藥物治療，需要密切觀察定期做檢查，也要注意飲食和休息，要預(yù)防呼吸道的感染。如果還有癥狀、炎癥感染，比如有結(jié)核桿菌呈陽性，需要用抗結(jié)核的藥物聯(lián)合規(guī)律的抗菌治療。如果鈣化灶的面積比較大，癥狀比較嚴(yán)重，也需要考慮手術(shù)治療。"

語音時長01:17''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/18收聽(72118)

肺鈣化結(jié)節(jié)會癌變嗎

肺部鈣化結(jié)節(jié)作為一個陳舊性的病變，通常不會發(fā)生癌變，當(dāng)然也有部分具體的情況，需要具體的分析和判...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/24播放(45950)

肺有鈣化結(jié)節(jié)怎么回事

"肺有鈣化結(jié)節(jié)一般是由于既往患有肺結(jié)核或者是肺炎而導(dǎo)致，臨床上以陳舊性肺結(jié)核最為常見，如果出現(xiàn)上述的影像學(xué)改變，臨床建議定期復(fù)查，觀察有無動態(tài)改變。肺內(nèi)的結(jié)節(jié)可根據(jù)形態(tài)、大小、臨床癥狀，采取下一步的處理方法，如果患者的結(jié)節(jié)較小、邊緣光滑，臨床上考慮為良性結(jié)節(jié)，只需要定期復(fù)查。如果患者的結(jié)節(jié)較大、邊緣不光滑、有毛刺征，不除外惡性結(jié)節(jié)，需要進一步完善腫瘤系列、痰查癌細(xì)胞、支氣管鏡、結(jié)節(jié)的穿刺活檢，以明確診斷，確診為惡性結(jié)節(jié)后需要考慮手術(shù)治療、放療、化療，或者是靶細(xì)胞藥物治療。"

語音時長01:10''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/08收聽(81604)

左肺多發(fā)鈣化結(jié)節(jié)是什么意思

"左肺多發(fā)鈣化結(jié)節(jié)一般多提示左肺曾經(jīng)感染過肺結(jié)核，肺結(jié)核在臨床上主要表現(xiàn)為滲出、增殖、結(jié)節(jié)、鈣化、胸膜增厚等多形性改變，尤其容易發(fā)生淋巴結(jié)和肺組織鈣化，因此在臨床上CT提示左肺多發(fā)鈣化結(jié)節(jié)，先考慮陳舊性肺結(jié)核改變。臨床上肺鈣化結(jié)節(jié)也常見于長期工作粉塵的人群，如石匠、煤礦等，含有大量的二氧化硅，容易沉積于肺部形成硅肺多發(fā)鈣化結(jié)節(jié)。多發(fā)鈣化結(jié)節(jié)都屬于良性改變，不屬于惡性腫瘤的范疇，也不容易消失，胸部影像學(xué)檢查提示長期存在。如果不伴有感染和臨床表現(xiàn)，一般不需要特殊治療，也不影響患者的肺功能。"

語音時長01:16''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/05收聽(38146)

鈣化結(jié)節(jié)怎么治療

"鈣化結(jié)節(jié)往往見于陳舊性肺結(jié)核，陳舊性肺結(jié)核沒有傳染性，不需要治療，一般鈣化結(jié)節(jié)出現(xiàn)在雙肺的上葉和肺尖部比較多見，鈣化結(jié)節(jié)沒有任何的臨床癥狀，一般是在體檢中發(fā)現(xiàn)，鈣化結(jié)節(jié)可以見到密度增高類似骨密度的結(jié)節(jié)樣病灶，周圍沒有其他的斑片狀陰影，性質(zhì)比較恒定，建議復(fù)查，如果反復(fù)復(fù)查幾次都提示結(jié)節(jié)沒有變化，可以診斷陳舊性肺結(jié)核。很多患者詢問病史時，并不知道自己曾經(jīng)患肺結(jié)核，也沒有相關(guān)的癥狀，可能是一次隱匿的肺結(jié)核感染，或者是一次較輕的肺結(jié)核，沒有通過治療就自愈了，所以在多年以后檢查胸片和肺CT時，發(fā)現(xiàn)鈣化結(jié)節(jié)，這樣的病灶已經(jīng)是陳舊性的病灶，沒有傳染性，就不需要治療。"

語音時長01:50''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/02收聽(24136)

鈣化結(jié)節(jié)是什么意思

鈣化結(jié)節(jié)這個比較籠統(tǒng)，鈣化結(jié)節(jié)可發(fā)生在身體的很多部位，鈣化結(jié)節(jié)的形成主要和局部組織炎癥、外傷等有一定的關(guān)系。當(dāng)局部組織發(fā)生炎癥或者外傷的時候，由于自身的愈合，鈣鹽的沉積，就容易形成鈣化結(jié)節(jié)，這種病變屬于良性病變，臨床上也沒有什么癥狀。這種情況也是沒有必要處理的，平時不要刺激，定期復(fù)查就可以了。當(dāng)然并不是所有的鈣化結(jié)節(jié)都屬于良性病變，對于甲狀腺的鈣化結(jié)節(jié)，有可能是病變的惡化。如果在甲狀腺發(fā)現(xiàn)鈣化結(jié)節(jié)就引起重視，一定要定期復(fù)查，必要時手術(shù)治療。

語音時長01:09''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/08收聽(35736)

鈣化結(jié)節(jié)什么意思

鈣化結(jié)節(jié)指的是肺部由于一些破壞性疾病，例如肺炎、肺結(jié)核等等肺組織，無法再去修復(fù)被破壞掉的肺部病變，取而代之的是以鈣鹽沉積的方式，在病變位置形成了鈣化結(jié)節(jié)。通常鈣化結(jié)節(jié)會在胸部的X光片或者是CT報告上發(fā)現(xiàn)，這種結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)往往提示是良性病變，最常見的就是肺結(jié)核以后繼發(fā)鈣化結(jié)節(jié)，一般結(jié)節(jié)比較小可以不處理。如果結(jié)節(jié)偏大超過了幾厘米，就需要應(yīng)用手術(shù)或者是藥物治療，不會對身體造成特別大的傷害，所以不用擔(dān)心這個結(jié)節(jié)的良惡程度。

語音時長01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/07收聽(55852)

肺鈣化點會消失嗎

"肺部鈣化病灶就是既往有病原體感染，不僅僅是肺結(jié)核，感染后局部形成壞死。人體的體液里面含有鈣，細(xì)胞液也是人體體液的一部分，它里面也是含有鈣的。鈣鹽沉積后，被人體炎性細(xì)胞所分泌的纖維素進行反復(fù)包裹，就像皮膚反復(fù)被慢性炎癥刺激，長疤再刺激，然后再長疤再刺激，慢慢把鈣鹽包裹后形成了一個結(jié)節(jié)。在影像學(xué)上就是一個高密度比較亮的點。反復(fù)包繞的這個石頭，是不可能再自己慢慢消失的。如果肺鈣化灶只是小范圍，可能不需要特殊處理，因為它是陳舊性病變。如果反復(fù)出現(xiàn)鈣化灶，短期之內(nèi)大面積大量出現(xiàn)，這時考慮自身有沒有免疫系統(tǒng)疾病，引起脂肪酶與鈣離子之間的結(jié)合，或近期有沒有感染新發(fā)結(jié)核病，或有大面積沉積性肺鈣化灶，反復(fù)刺激、咳嗽這樣的情況，這時可以手術(shù)切掉。所以小面積不需要處理，面積較大，癥狀較明顯時就要進行治療，要查明病因，也可以選擇手術(shù)治療。"

語音時長02:07''

韓可興│亳州市人民醫(yī)院

2018/04/11收聽(98508)

肺氣泡能自己消失嗎

"肺氣泡即肺大泡，不能自己消失。肺大泡是直徑大于1cm的含氣囊腔，是由于肺泡腔內(nèi)壓力增高、肺泡壁破裂，然后肺泡互相融合形成肺大泡，是結(jié)構(gòu)性肺損傷所致。單發(fā)、小的肺大泡可以沒有任何臨床癥狀，不需要治療，體積較大、多發(fā)的肺大泡患者會有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。肺大泡可繼發(fā)于肺部疾病，如繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病，治療建議如下：1、如果肺大泡比較小，以治療原發(fā)病為主；2、如果肺大泡特別大，容易形成自發(fā)性氣胸，可以手術(shù)治療；3、特發(fā)性肺大泡多見于年輕人，可以根據(jù)肺部CT明確肺大泡的情況，必要時行手術(shù)切除治療。"

語音時長01:15''

蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/06/18收聽(31276)

肺積液自己消失嗎

肺積液指的是胸腔積液，胸腔積液能否自己消失，取決于其病因，部分可能自行消失。具體分析如下：

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/04播放(44259)

肺氣泡能自己消失嗎

但凡說肺氣泡多半都是在胸片或者胸部X線上，看到有肺泡過度的膨脹導(dǎo)致的肺氣泡。孤立的肺氣泡多半可...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/07/05播放(47615)

肺鈣化點會消失嗎

肺部鈣化點不會消失，因為引起肺部鈣化的原因大多為感染導(dǎo)致炎癥修復(fù)過程中鈣質(zhì)的沉積。其他的方面包括有石棉肺、塵肺等，也可引起肺內(nèi)的鈣化病灶。除非通過手術(shù)切除，否則內(nèi)科的治療手段無法消除肺內(nèi)的鈣化。另外，肺內(nèi)的鈣化提示慢性吸收過程，對肺功能沒有明確影響，不需要進行治療干預(yù)。臨床出現(xiàn)鈣化的其他原因包括有結(jié)核感染、其他慢性感染等因素，所以臨床出現(xiàn)影像學(xué)的鈣化時，不需要給予過多的治療干預(yù)，合并肺內(nèi)影像學(xué)異常，需要定期隨訪。

語音時長01:09''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/17收聽(72356)

肺鈣化點會消失嗎

"拍胸片或者做胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺部鈣化點，肺部鈣化點一般不會消失，常常是由于患者原來曾經(jīng)患過疾病，經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)，而遺留下來的一些陳舊性病灶，而且這個病灶已經(jīng)鈣化了，提示很穩(wěn)定，這就像皮膚受傷，好轉(zhuǎn)后遺留下瘢痕一樣，一般不會消失，可動態(tài)復(fù)查。有些病人可在原來基礎(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至咯血等癥狀，也就是出現(xiàn)繼發(fā)支氣管擴張，也有一些病人可出現(xiàn)原發(fā)病的復(fù)發(fā)，如肺結(jié)核復(fù)發(fā)，要隨訪觀察。"

語音時長01:18''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/06/02收聽(34030)

肺上小結(jié)節(jié)是否會消失

"肺上的小結(jié)節(jié)是否會消失，主要取決于病因以及病情的嚴(yán)重程度。一般情況下大多數(shù)肺上的小結(jié)節(jié)是炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致，比如感染了一些病原體包括金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌以及結(jié)核分枝桿菌等引起的肺部的炎癥。這個時候這些炎性的結(jié)節(jié)通過抗炎治療，比如前兩種病原體可以選擇抗生素，后者選用聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療，通過規(guī)范的足療程的治療，部分患者這些炎性結(jié)節(jié)會完全的消失。另外還有一種情況，這些炎癥反應(yīng)相對比較強烈，持續(xù)時間比較長，部分患者雖然炎癥完全緩解、治愈，但是在肺部仍然會留下不同程度、數(shù)量的炎性結(jié)節(jié)，屬于不同程度的纖維化、鈣化，可以在患者肺部終生存在，不會消失。此外還有比較少見的是屬于肺部的惡性腫瘤，比如支氣管肺癌等，不僅不會消失，反而隨著病程的發(fā)展會越來越多、越來越大，所以需要盡快的進行手術(shù)以及放療、化療治療。"

語音時長02:00''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/31收聽(12584)

肺部鈣化結(jié)節(jié)要治療嗎

"肺部鈣化結(jié)節(jié)為陳舊性結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，不需要治療。在問診過程中需要仔細(xì)詢問患者既往是否患過肺結(jié)核，是否給予正規(guī)的抗結(jié)核治療，治療后中途復(fù)查的影像學(xué)結(jié)果是否曾經(jīng)提示有鈣化結(jié)節(jié)。如果有就屬于陳舊性鈣化結(jié)節(jié)，變化不大，不會引起惡性改變，不需要治療，但建議戒煙、增強鍛煉、保護肺功能。肺部鈣化結(jié)節(jié)也要警惕早期肺癌的可能，早期肺癌都由磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)三種情況轉(zhuǎn)化而來，早期不典型時發(fā)生增殖結(jié)節(jié)病灶，如果未監(jiān)測結(jié)節(jié)生長性變化容易漏診。所以肺部鈣化結(jié)節(jié)都為陳舊性結(jié)核改變，不需要治療，但也要警惕極少數(shù)的早期惡性腫瘤。"

語音時長01:29''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/11收聽(13918)

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