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劉婧
主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

心臟診療中心

為什么血壓突然升高了

2023-01-02 20:29播放 :

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高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性的高血壓，繼發(fā)性的高血壓在高血壓當(dāng)中占10%，很多病人都是原發(fā)性的高血壓，也就是原因不是非常明確。血壓升高的原因根據(jù)高血壓的分類不同，大致分為以下兩類：

1、繼發(fā)性高血壓：由其他疾病引起的血壓升高，最常見是睡眠呼吸暫停綜合征，還有原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，以嗜鉻細(xì)胞瘤來說，它定期或者不定期釋放升壓物質(zhì)，叫兒茶酚胺，可能血壓也會在短時間內(nèi)突然升高；

2、原發(fā)性高血壓：血壓突然升高有一些誘因，比如病人激動、大喜、大悲或者生氣，血壓可以在短時間內(nèi)突然升高，還有睡眠不好，勞累，血壓也會升高?；蛘咭恍┎∪送蝗煌Ｓ媒祲核?，血壓也可以反跳，可以明顯升高。

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為什么血壓突然升高了

人的血壓會因?yàn)槠涿咳盏那榫w、飲食、所處環(huán)境而發(fā)生不同的變化，血壓突然升高可能是由于精神突然緊張、憋尿、喝濃咖啡或濃茶、坐姿不正確、處于寒冷的環(huán)境等。高血壓患者多數(shù)為原發(fā)性高血壓，發(fā)病原因不明，但與家族遺傳、生活方式、睡眠呼吸暫停綜合征、服用某些藥物、肥胖等有關(guān)。原發(fā)性高血壓有明顯的家族遺傳性，父母若有高血壓，子女的高血壓發(fā)生率則高達(dá)40%以上。高鹽、高脂飲食與高血壓的發(fā)生率成正相關(guān)，精神高度緊張、吸煙、大量飲酒也是高血壓的誘發(fā)因素，肥胖尤其是腹型肥胖者較易發(fā)生高血壓，口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥等也可能引起血壓升高。

語音時長01:20''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/04/19收聽(73468)

血壓突然升高了是怎么回事

血壓突然升高可以在急進(jìn)型高血壓、高血壓危象和嗜鉻細(xì)胞瘤所導(dǎo)致的高血壓當(dāng)中出現(xiàn)，尤其是嗜鉻細(xì)胞瘤...

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/05/08播放(76144)

為什么吃降壓藥反而血壓升高了

"吃降壓藥物血壓反而升高，這是由于降壓藥物服用的不到位，另外降壓藥物常見的副作用，可能會引起血壓短時升高的情況，常見鈣拮抗劑如硝苯地平，可引起心率增快，而心率增快會使血壓升高，所以出現(xiàn)這種情況時需要調(diào)整降壓藥物的治療，另外建議服用24h長效降壓藥物，而非短效的降壓藥物。對于高血壓患者來說，需要給予治療性生活方式的改善，并給予24h平穩(wěn)降壓的藥物治療，降壓藥物包括利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑以及α受體阻滯劑等治療。降壓藥物有不同的副作用，需要必要時聯(lián)合來加強(qiáng)正作用，減輕其副作用，從而達(dá)到更好的降壓治療。"

語音時長01:19''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/03/22收聽(45716)

為什么吃降壓藥反而血壓升高了

吃降壓藥是為了使高血壓患者的血壓下降，達(dá)到理想的血壓水平。當(dāng)然根據(jù)患者個體器官的功能評估，年齡...

吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/23播放(34958)

天冷了血壓升高了怎么辦

天冷了血壓升高，需要調(diào)整降壓藥物的劑量，必要時增加其它不同作用機(jī)制的降壓藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。對于天冷血壓升高，通常由于血管收縮等因素參與，另外由于天冷衣物增多之后造成出汗的減少，血容量的增加而導(dǎo)致血壓升高。所以對于天冷后血壓升高，先要注意保暖，另外要注意治療性生活方式的改善。另外要控制水的攝入以及鈉鹽攝入，治療性生活方式改善基礎(chǔ)之上給予24小時平穩(wěn)降壓的藥物治療。對于基礎(chǔ)血壓較高的患者，可聯(lián)合不同作用機(jī)制的降壓藥物進(jìn)行治療，并給予靶器官功能或器質(zhì)性相關(guān)損害的藥物進(jìn)行治療。

語音時長01:13''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/03收聽(23288)

降壓藥吃完血壓升高了怎么回事

"如果患者剛剛服用降壓藥后就出現(xiàn)血壓增高的情況，可以暫時觀察情況24-48小時，此時屬于降壓藥沒有被身體完全吸收，或降壓藥沒有激活體內(nèi)的受體，起到受體拮抗的作用效果。但如果觀察48小時后血壓仍然持續(xù)升高，并沒有下降的趨勢，就需要增加降壓藥服用的頻次或者服用藥物的劑量，增加降壓藥的種類、品種，調(diào)節(jié)血壓。尤其對于常年的高血壓患者，一直沒有服用降壓藥物的患者，沒有系統(tǒng)治療高血壓病的患者，在起初服用藥物時會出現(xiàn)短暫性血壓增高，隨后逐漸血壓下降到正常的情況，可以適當(dāng)增加服用藥物的種類，緩慢降低血壓。"

語音時長01:09''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/17收聽(98258)

血壓突然高了怎么處理

"血壓突然增高，要尋找血壓升高的原因，要囑患者臥床休息，保持安靜的狀態(tài)，消除患者緊張的心理情緒。給予降壓藥物治療，可以選擇給予短效的降壓藥物治療，如硝苯地平片或者苯磺酸氨氯地平滴丸口服，在口服藥物后15-20分鐘再次測量血壓。要同時選擇就近的醫(yī)院就診尋找血壓升高的原因，比如患者同時出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、嘔吐或者肢體和語言的障礙，要考慮是否有新發(fā)腦梗的出現(xiàn)，要建議患者查頭CT來排除是否是腦梗死還是腦出血，給予對癥治療，同時要給予患者進(jìn)行不間斷的監(jiān)測血壓的治療。"

語音時長01:07''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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怎么升血壓

正常年輕女性容易出現(xiàn)血壓偏低的情況，如果血壓為90/60mmHg或者是85/55mmHg，無明...

王平香│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/07播放(58438)

如何升血壓

"對于有低血壓的病人來講，如果只是輕度，病人沒有任何不舒服，可以不需要治療，平時在飲食過程中注意增加食鹽的用量就可以。如果病人除了有血壓偏低之外，還有可能會出現(xiàn)一過性的黑蒙、頭暈等癥狀。建議最好要增加營養(yǎng)，吃有利于調(diào)節(jié)血壓的滋補(bǔ)品，比如人參、黃芪、生脈飲等。另外要加強(qiáng)體育鍛煉，可以做有氧運(yùn)動，比如快走、慢跑等，對于調(diào)節(jié)機(jī)體血壓有好處。另外對于老年人來講，由于老年人機(jī)體的老化，所以在從臥位，變成座位或者是站立位的時候，動作應(yīng)該緩慢一點(diǎn)，防止出現(xiàn)體位性低血壓導(dǎo)致摔倒。"

語音時長01:19''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/07收聽(86342)

如何升血壓

升高血壓，應(yīng)根據(jù)不同情況，采用不同策略，具體如下：

1、低血容量性休克：這種情況需...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/29播放(49773)

新生兒黃疸升高了怎么回事

"新生兒黃疸升高有很多原因引起，首先是新生兒生理性的黃疸，一般在新生兒生后第6-7天達(dá)高峰，主要是因?yàn)樘涸趯m內(nèi)的時候，由于處在低氧血癥的狀態(tài)，出生以后由于新生兒紅細(xì)胞相應(yīng)的增多，紅細(xì)胞破壞增多，導(dǎo)致膽紅素的釋放增多，會引起新生兒黃疸。但生理性的黃疸隨著新生兒日齡的延長，對足月兒一般生后兩周黃疸會完全消退。有些病理性的因素也可以導(dǎo)致新生兒黃疸值升高，如新生兒感染，尤其是泌尿系感染，新生兒頭皮血腫、消化道出血或者新生兒溶血病等，很多原因都可能會導(dǎo)致新生兒黃疸的升高，也有因?yàn)樾律鷥号疟愦螖?shù)比較少，引起的膽紅素代謝過程中的腸肝循環(huán)增加，也可以發(fā)生新生兒黃疸。總之，新生兒黃疸的值監(jiān)測如果在進(jìn)行性的增高，必須及時到醫(yī)院就診，查明引起黃疸的原因，必要的時候給予相應(yīng)治療。"

語音時長01:28''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2020/11/12收聽(74512)

血壓高了怎么辦

"血壓高了要看血壓高的程度，是否確診為高血壓，是不是伴有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸或者惡心、嘔吐等癥狀，有沒有過度勞累、情緒激動、精神緊張等誘因，還要觀察是否出現(xiàn)過暈厥、視物模糊或者肢體麻木、心前區(qū)憋悶等癥狀。平時的血壓是在什么水平，是否服用了降壓藥物或者服用什么降壓藥物，最好是連續(xù)測量三天同一個時間、同一個血壓計(jì)、同一個部位。如果確診為高血壓，要根據(jù)遺囑用利尿藥比如氫氯噻嗪、β受體阻止劑美托洛爾、鈣通道阻滯劑硝苯地平等。平時也要注意不要吃鹽過多，不要大量飲酒、吸煙，有良好的生活方式。"

語音時長01:15''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/19收聽(87842)

血壓突然高了怎么辦

"血壓突然增高，可以給予患者短效的降壓藥物治療，如硝苯地平片嚼碎之后口服或者苯磺酸左旋氨氯地平滴丸，這類藥物口服之后起效比較快，過15-20分鐘之后再次給患者測量血壓，同時囑患者要平臥，避免情緒的波動，消除緊張的心理。高血壓患者即使在口服降壓藥的同時也會突然出現(xiàn)血壓的波動，屬于正?，F(xiàn)象，比如在情緒激動或者勞累、寒冷等誘因的刺激下會突然出現(xiàn)血壓的增高，要給予臨時短效的降壓藥物治療，比較安全。如果患者同時出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐、肢體麻木甚至是肢體及語言的障礙，要建議患者查頭CT來明確診斷，進(jìn)行下一步的治療。"

語音時長01:09''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/02收聽(31302)

最近血壓突然高了怎么回事

如果既往是一個正常的健康人，近期血壓突然增高需要警惕是否發(fā)生高血壓，高血壓是和激素水平、情緒、...

劉琳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

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這幾天血壓為什么突然高了

這幾天血壓突然升高，需要明確這幾天是否有引起高血壓的因素，如抽煙、生氣、不運(yùn)動、突然停藥、藥物...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/03/15播放(78618)

血壓怎么突然變高了

"血壓如果出現(xiàn)了突然的升高，需要尋找有無引起血壓波動的病因或者誘因，比如感染、發(fā)熱、甲狀腺功能的亢進(jìn)，以及突發(fā)的腦血管疾病等，都會造成血壓的突然升高，需要完善相應(yīng)的化驗(yàn)和檢查來進(jìn)行鑒別。此外，血壓會隨著氣溫的波動而波動，在季節(jié)交替的時候氣溫波動會造成血管的收縮，引起血壓的明顯升高。對于血壓突然升高的情況，應(yīng)該到醫(yī)院完善檢查，并且進(jìn)行降壓方案的調(diào)整，從而使血壓控制達(dá)標(biāo)。"

語音時長01:08''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/06/22收聽(31984)

血壓一直低現(xiàn)在高了為什么

對于血壓一直偏低的患者出現(xiàn)了血壓的升高，首先就要考慮存在了高血壓的可能性。隨著年齡的增長、動脈粥樣硬化的進(jìn)展、血管壁彈性的下降等因素，會導(dǎo)致高血壓的出現(xiàn)。高血壓隨著年齡的增長發(fā)病率會明顯增加，如果一直有低血壓的患者出現(xiàn)血壓水平的升高，就需要考慮原發(fā)性高血壓的可能性。需要進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測，并且完善眼底動脈的檢查、尿常規(guī)的檢查以及相應(yīng)的心臟超聲檢查，了解血壓升高的嚴(yán)重程度和存在時間，是否存在靶器官的損害。并且進(jìn)行24h的動態(tài)血壓監(jiān)測了解全天的血壓水平，從而決定高血壓的分級和危險(xiǎn)分層以及制定相應(yīng)的治療方案。

語音時長01:12''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/18收聽(91034)

血壓高了怎么辦

血壓高的時候，還是要具體分析是什么原因引起的血壓高，血壓增高跟自測的血壓準(zhǔn)不準(zhǔn)確還有關(guān)系的。<...

高錦雄│中山市博愛醫(yī)院

2023/06/06播放(87444)

血壓高了會怎樣

"高血壓最大的危害就是對血管的損害，可以引起動脈硬化，導(dǎo)致相關(guān)的各個靶器官的病變，具體如下：1、腦血管出現(xiàn)動脈硬化以后，一方面可能會發(fā)生卒中，也就是腦梗死。另一方面如果長期的血壓增高，可能會形成微動脈瘤，會導(dǎo)致高血壓性腦出血，這是對于腦血管的影響。2、對于腎臟的影響，腎動脈可以出現(xiàn)腎動脈的狹窄，腎動脈狹窄以后會導(dǎo)致雙側(cè)腎臟的功能下降，到了后期會出現(xiàn)腎臟彌漫性病變、腎功能下降、慢性腎功能不全，嚴(yán)重的可能會發(fā)展到終末期腎病。3、對于心臟的影響，冠狀動脈發(fā)生病變以后，到了冠狀動脈硬化發(fā)展到一定程度，就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病的病人可以出現(xiàn)心絞痛，甚至心肌梗死的情況，同時高血壓加重了心臟的前負(fù)荷，前負(fù)荷增加以后可以引起心肌肥厚，心肌肥厚可以導(dǎo)致患者的心功能出現(xiàn)下降，晚期可以出現(xiàn)心力衰竭或者心律失常的情況。4、四肢的動脈隨著血壓的升高，可能會出現(xiàn)四肢的動脈粥樣硬化，可以引起外周動脈病變，嚴(yán)重的可以引起間接性跛行、動脈閉塞性血管炎等等。以上都是高血壓非常常見的一些并發(fā)癥，所以臨床當(dāng)中為什么重視對于血壓的控制，實(shí)際上就是為了保護(hù)動脈，保護(hù)重要的靶器官，避免受到長期血壓所帶來的動脈硬化的影響。"

語音時長02:18''

楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/29收聽(13194)

突然血壓高了怎么辦

"突然血壓增高的時候，一般病人有些癥狀，如頭暈、胸悶、緊張，因?yàn)檫@種原因才去測了血壓，然后發(fā)現(xiàn)血壓很高，如果越緊張?jiān)饺チ?，血壓就會越高。突然性的血壓高時候，第一件事應(yīng)該鎮(zhèn)靜、自我暗示、平靜呼吸，然后休息一會再量血壓，如果能找個地方躺一會，那就平靜的躺一會再測量血壓。這個時候如果測量血壓，血壓有明顯的回落，就說明當(dāng)時突然性的血壓高可能有一些緊張的因素，平靜完再測的血壓就可能是比較真實(shí)的血壓，如果這個時候的血壓仍然是高、高得不太多，平時又是吃著降壓藥，可以適當(dāng)?shù)膩碓黾铀幍膭┝?，或者可以增加降壓藥的種類，來調(diào)整血壓。如果原來血壓就是不高的，現(xiàn)在高起來了，高的也不是非常的多，可以到醫(yī)院去進(jìn)行相關(guān)的檢查，然后服用相應(yīng)的藥物來控制血壓。如果這個時候血壓是非常高的，如果手里有藥，應(yīng)該用一些藥物，服用之后讓血壓稍微有所下降，然后再去醫(yī)院去，看一看用什么樣的方式來控制血壓比較好，看一看是什么樣的原因造成了血壓的增高。"

語音時長02:08''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/25收聽(65734)

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