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    心肌梗塞后壞死的心肌能夠恢復(fù)嗎

    2023-11-13 10:21播放 :

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    心肌梗塞或者心肌梗死后的壞死心肌不可逆,不能再恢復(fù)其活性。隨著時(shí)間的延長,壞死的心肌會(huì)形成瘢痕或者纖維化。

    之所以要對(duì)心肌梗死的病人做早期的積極治療,則要最大程度地減少壞死心肌的面積范圍。

    在缺血發(fā)作的過程中,部分心肌細(xì)胞瀕臨壞死,但是沒有完全壞死,處于嚴(yán)重缺血的狀態(tài)。如果能恢復(fù)供血,就能把該部分瀕臨壞死的心肌細(xì)胞挽救過來。

    但是已經(jīng)壞死的心肌細(xì)胞,實(shí)際上不可能再恢復(fù)活力,只能盡量恢復(fù)存活心肌的供血、功能,避免更大范圍的心肌細(xì)胞壞死。

    而對(duì)于已經(jīng)壞死的心肌細(xì)胞,在急性期,其心肌組織非常脆弱。隨著壞死組織的修復(fù)過程,壞死心肌變成瘢痕、纖維化。這時(shí)強(qiáng)度有所恢復(fù),但是沒有收縮的能力。

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    "心肌壞死是不能治好的,心肌壞死多見于冠心病、急性心肌梗死的情況。當(dāng)心臟的冠狀動(dòng)脈閉塞后,就會(huì)導(dǎo)致心肌的缺血性壞死,而人的心肌細(xì)胞個(gè)數(shù)是有限的,發(fā)生心肌壞死以后,這部分壞死的心肌細(xì)胞不可能再生,也不可能逆轉(zhuǎn)。當(dāng)冠狀動(dòng)脈閉塞30分鐘以上,心肌就開始?jí)乃?,如果壞死的心肌?xì)胞越來越多,就會(huì)導(dǎo)致心臟的功能受損,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰甚至猝死,而且壞死的心肌會(huì)形成瘢痕,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)室速、室顫等各種惡性心律失常,所以急性心肌梗死死亡的風(fēng)險(xiǎn)能達(dá)到30%以上。雖然心肌壞死不可能再生,但是最關(guān)鍵的是需要盡早地開通梗死相關(guān)動(dòng)脈,盡可能的挽救更多瀕死心肌,減少心肌壞死細(xì)胞的比例,這樣其它的正常心肌可以良好地進(jìn)行代償工作,也是可以很好地改善患者的預(yù)后,降低心肌梗死死亡風(fēng)險(xiǎn)。所以有一種說法就是“時(shí)間就是心肌”,如果得了急性心肌梗死,一定要爭分奪秒的開通血管,減少壞死心肌的比例。"

    語音時(shí)長01:36''

    于佳慧哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/06/04收聽(25334)

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