山西省人民醫(yī)院
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老年人出現(xiàn)氣喘的癥狀又稱呼吸困難,常見病因包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心功能不全、心功能衰竭疾病。而慢性阻塞性肺疾病,病情往往較長,很多老年人存在慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短等癥狀,通常存在十幾年的病史,故出現(xiàn)相關癥狀,一般考慮為慢性阻塞性肺疾病。
如果病人從青少年時期就存在發(fā)作性哮喘的病史,到老年仍有氣短癥狀,則考慮可能為支氣管哮喘發(fā)作。如果病人既往存在高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等疾病,需考慮病人是否并發(fā)心功能不全,還有心功能衰竭,導致呼吸困難。
而無論什么病因,均需到醫(yī)院及時檢查和治療。如完善胸部影像學檢查,如胸部X線片、胸部CT,還有肺功能、心電圖、心肌酶、肌酐蛋白檢查等,需進一步鑒別,明確診斷后進行相關的治療。當然還有其它原因,均需老年患者到醫(yī)院就診,進一步鑒別。
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氣喘是老年人常見癥狀,導致氣喘的原因較多,包括呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、肺血管疾病等,具體原因... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/06播放(51732)
氣喘是老年人常見癥狀,導致氣喘的原因較多,包括呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、肺血管疾病等,具體原因...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/06播放(51732)
"老年人年歲大身體各臟器功能也逐漸下降,容易出現(xiàn)各種老年病。造成老年人氣喘的原因有兩種:一種是病理性的;另一種是功能性的。長時間處于一個密閉,空氣不流通的環(huán)境中,容易感覺胸悶氣喘。年紀大了心肺功能衰退,平時活動少,過度勞累或劇烈運動后會出現(xiàn)氣喘的情況,在高度緊張,壓力過大的時候也會出現(xiàn)氣喘的情況。病理性是因為身體的疾病造成的,比如肺氣腫、哮喘、冠心病、風濕性瓣膜病等等。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/12/08收聽(50110)
"老人氣喘、呼吸困難出現(xiàn)這種情況建議及時就診,看看到底是什么原因引起來的,最常見的像慢支、慢阻肺的患者。出現(xiàn)這種情況就說明是呼吸道的急性加重,慢支的急性發(fā)作多數(shù)由于感染引起,可能有病毒感染或者細菌感染誘發(fā)了癥狀的加重。多數(shù)伴隨有咳嗽、咳痰,當查胸部CT,肺里有炎癥的改變,需要及時的予以抗感染治療,同時輔助擴管排痰藥,必要時出現(xiàn)呼衰的情況下,可能還涉及到呼吸機的治療。此外,還有一種情況需要除外的就是有沒有心源性的問題,像急性心?;蛘咝乃?,還有一些心律失常,也會出現(xiàn)氣喘、呼吸困難,同時要看一下既往史,如有心臟的問題,要到心內科及時治療。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/26收聽(59624)
"有人問老人出現(xiàn)氣喘怎么辦,這種情況應該分為兩種。一種是廣義的老人氣喘,家里老人一旦出現(xiàn)呼吸頻率比較快,喘息的狀態(tài)的時候,也把它考慮為氣喘,不僅僅是呼吸道的問題,也可能由于情緒激動、血壓波動、心臟功能不穩(wěn)定而出現(xiàn)的喘息狀況,僅僅是一種癥狀,這種情況不是僅僅呼吸道的問題,建議先平復心情,如果家里有條件,最好進行吸氧治療動態(tài)觀察。經(jīng)過一、兩個小時不能緩解,應該及時就醫(yī)。第二種情況應該是比較確切的,呼吸道哮喘或者慢性支氣管炎病史的老年人,這種情況加重該怎么辦,要看誘因,如果是因為天氣的變化出現(xiàn)喘息,首先應該讓呼吸道進行濕潤,做霧化,或者服用常用的基礎用藥改善喘息狀況,如果上述治療經(jīng)過調整觀察1-2天效果不好,還是要盡快找到專業(yè)的醫(yī)生進行就診治療。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/10/26收聽(45826)
"老年人喘息分為心源性和肺源性,心源性常見的包括心力衰竭、冠心病、心肌炎等等,最常見的是心力衰竭,需要尋找心衰的病因。心衰的病因包括慢性支氣管炎、肺炎、高血壓、冠心病、糖尿病、貧血、風心病等等。除了針對病因的治療以外,還需要針對心衰的治療,常用的心衰治療手段有利尿、擴血管、強心、改善心肌供血和供氧等等。但是需要做心電圖、心臟彩超、BNP、心肌酶等檢查,明確診斷以后在醫(yī)院里,在心血管內科醫(yī)生的指導下進行。而肺源性喘息的患者常見的疾病有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺纖維化、肺炎、胸腔積液等,需要完善肺部的CT、肺功能、動脈血氣分析等檢查,以明確診斷,治療包括針對病因的抗感染、解痙平喘、吸氧、抗炎等治療,也需要在醫(yī)院里,在呼吸內科的醫(yī)生的指導下進行治療。"
李睿│昆明市中醫(yī)院
2023/11/16收聽(78698)
"老年人有氣喘,大多數(shù)是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起,由于老年人的身體比較虛弱,容易引起感冒和呼吸系統(tǒng)疾病,如果沒有及時治療,也容易引起慢性的呼吸道疾病,導致氣喘,比較常見的疾病有慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘,一般需要用止咳化痰、平喘的藥物積極治療,如果比較嚴重的情況下,需要配合有效的抗菌藥物。心臟不好的時候,也容易出現(xiàn)氣喘的癥狀,需要做心電圖和心臟彩超的檢查,一般需要用活血通絡的藥物,癥狀比較嚴重,還需要用利尿強心的藥物綜合治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/01/13收聽(48906)
老年人氣喘,氣喘其實不是呼吸系統(tǒng)常用的正規(guī)術語,一般可以指呼吸困難,還可以用氣短、喘息描述。引... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/09/11播放(53818)
老年人氣喘,氣喘其實不是呼吸系統(tǒng)常用的正規(guī)術語,一般可以指呼吸困難,還可以用氣短、喘息描述。引...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/09/11播放(53818)
"緩解老人氣喘的特效藥有很多,最常用的是沙丁胺醇氣霧劑,平時放在口袋里方便使用。出現(xiàn)嚴重的喘憋時進行吸入,可以很好的激動人體支氣管平滑肌上的受體,使支氣管平滑肌松弛,從而解除支氣管平滑肌痙攣。臨床上對于緩解哮喘、呼吸困難,輔助治療咳嗽、咳痰益處都很大。臨床上的不良反應可能是表現(xiàn)為心臟、神經(jīng)中樞出現(xiàn)興奮作用,像頭痛、頭暈、入睡困難、肌肉震顫、心慌、血壓波動等,其需要患者在醫(yī)生指導下合理的進行應用。另外,也可以應用其他的吸入劑,像布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/03/11收聽(29296)
引起老人氣喘的原因較多,具體包括以下幾點:1、肺氣腫: 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/15播放(85926)
引起老人氣喘的原因較多,具體包括以下幾點:
1、肺氣腫: 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/15播放(85926)
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/15播放(85926)
"老年人氣喘多數(shù)情況下是肺功能不好,引起肺功能不好比較常見的是老慢支、肺氣腫這樣的病,尤其是歲數(shù)大了以后肺功能的下降可以導致氣喘,還有就是肺間質纖維化,這在老年人是比較常見的。除了間質纖維化也有可能有炎癥后纖維化,這些纖維化型疾病會嚴重的影響肺功能,引起通氣功能或者換氣功能的下降。還有老年人心功能不好的時候也會有氣喘,由于心臟功能不好導致肺臟淤血,這樣也會影響肺的攝氧能力下降,引發(fā)老年人的氣喘。除了這個,偶爾也有一些老年人發(fā)作哮喘,也可以引發(fā)老年人氣喘。"
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/06收聽(94566)
"導致80歲老人氣喘的原因有很多,處理的方法通常要依據(jù)導致80歲老人氣喘的原因來決定,具體如下:1、支氣管哮喘:如果導致80歲老人氣喘的原因是支氣管哮喘,要解痙平喘、止咳化痰,必要時給予抗過敏、抗感染治療,都非常重要:2、心臟疾?。喝绻麑е?0歲老人氣喘是心功能不全、心衰,需要強心利尿、擴血管;3、胸腔積液:如果導致80歲老人氣喘是大量胸腔積液,既要明確胸腔積液的原因,采取相應的病因治療,又要穿刺抽液,緩解大量胸腔積液對肺組織壓迫導致的呼吸功能不全,而出現(xiàn)的氣喘;4、自發(fā)性氣胸:如果導致80歲老人氣喘是自發(fā)性氣胸,通常需要穿刺抽氣,緩解氣胸對肺組織的壓迫??偠灾?,導致80歲老人氣喘的原因很多,處理的方法要針對導致氣喘的原因,采取相應的病因治療和對癥處理。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/08/12收聽(98030)
"對于老年人咳嗽、氣喘的治療方法,首先要分析咳嗽、氣喘的原因,采取相應的病因治療。如果是呼吸道感染,要相應的抗感染治療。如果是心衰、心功能不全,要強心、利尿、擴血管。如果是營養(yǎng)不良導致的大量胸腔積液,需要穿刺、抽液、減壓等,同時還要采用止咳、化痰、解痙、平喘的藥物,因為不管哪一種原因導致的咳嗽、氣喘,可能都有不同程度的支氣管痙攣,選擇相應的解痙、平喘藥物,可以吸入、口服,還可以靜脈。還要依據(jù)患者痰液引流是否通暢,加強翻身、拍背、咳嗽、排痰,必要的時候借助超聲霧化的方式讓痰液引流通暢,才能夠保證抗感染治療的效果??偠灾瑢е吕夏耆丝人?、氣喘的原因很多,治療的方法通常是病因治療,聯(lián)合解痙、平喘、止咳、化痰,以及超聲霧化、翻身、拍背等物理治療的方法。"
2023/12/26收聽(43098)
老人氣喘藥物治療可以應用氨茶堿來擴張支氣管、改善氣喘的癥狀,同時病因治療比較重要,常見原因是肺... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/16播放(93544)
老人氣喘藥物治療可以應用氨茶堿來擴張支氣管、改善氣喘的癥狀,同時病因治療比較重要,常見原因是肺...
2023/11/16播放(93544)
"80歲老人氣喘怎么辦?老人氣喘與很多原因有關系,最常見是心臟的問題或者肺的問題引起的氣喘。還有全身性的疾病,比如貧血、腎功能不全、肝功能不全,還有藥物中毒,比如安眠藥可引起氣喘,也可能跟精神系統(tǒng)有關系。80歲老人氣喘應該是心臟還有肺部有可能有問題,可以給老人用利尿藥,比如速尿或者硝酸酯類的藥,比如欣康片,降低心臟的負荷。另外,可以給病人用平喘的藥物,比如氨茶堿、萬托林做霧化治療都可以治療老人的咳嗽、氣喘,最終能達到好的治療效果。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/05收聽(55028)
"老年人氣喘考慮是喘息性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺心病等引起的,應該進行檢查。如果是細菌感染可以選擇頭孢類抗生素,如果是支原體感染可以選擇阿奇霉素治療,配合止咳藥物治療。慢性發(fā)作的哮喘治療首選措施為吸入性糖皮質激素,比如布地奈德類藥物,要長期定量使用。如果患者氣喘嚴重可以使用氨茶堿,過敏性氣喘需要結合使用抗過敏藥物,痰液較多無法咳出可以使用化痰藥物,急性發(fā)作的氣喘可以口服氨茶堿緩釋片緩解癥狀。"
2023/07/24收聽(46366)
導致老年人呼吸困難的原因較多,需要根據(jù)患者的情況進行處理。如果老年人長期患有慢性支氣管炎、慢阻... 周夏飛│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/05/21播放(78874)
導致老年人呼吸困難的原因較多,需要根據(jù)患者的情況進行處理。如果老年人長期患有慢性支氣管炎、慢阻...
周夏飛│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/05/21播放(78874)
"有點氣喘這是人的主觀自我感受,主要是呼吸困難的表現(xiàn),可以見于很多系統(tǒng)的疾病。比較常見的就是呼吸系統(tǒng)的疾病,比如慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘以及慢性阻塞性肺氣腫合并有嚴重的感染、慢性肺源性心臟病等。此外還見于心血管系統(tǒng)的疾病,比如冠心病、高血壓性心臟病,以及急性上呼吸道感染并發(fā)嚴重的心肌受損導致心肌炎。這時應該及早拍雙肺的CT以及檢查肺功能、血常規(guī)、心肌酶,明確上述可能存在的疾病,及時對癥和病因治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/11收聽(18546)
"氣喘要看是因為肺部的問題引起的,還是因為心臟的問題引起的。1、肺部的問題,如果是支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病,可以出現(xiàn)氣喘。2、如果是心臟的問題,比如心衰,也可以出現(xiàn)氣喘,所以要看具體的情況。如果是肺的問題,需要用治療支氣管哮喘、長期治療慢阻肺的口服藥或吸入藥物。如果是心衰引起的氣喘,需要到心內科去,用抗心衰的藥物,甚至需要住院治療。所以氣喘需要看具體的情況,不能一概而論,要看到底是哪一種疾病引起的氣喘,才能進行下一步的治療。"
于松松│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/11/05收聽(98078)
氣喘其實是呼吸頻率增加后所表現(xiàn)出來的癥狀,正常人的呼吸頻率大概是16-18次/分,由各種因素導... 唐婷玉│浙江醫(yī)院 2023/05/08播放(71402)
氣喘其實是呼吸頻率增加后所表現(xiàn)出來的癥狀,正常人的呼吸頻率大概是16-18次/分,由各種因素導...
唐婷玉│浙江醫(yī)院
2023/05/08播放(71402)
"氣喘的原因多種多樣,應該完善肺功能、呼出氣一氧化氮檢測等以明確氣喘的原因。常見的原因包括支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及肺部感染性疾病等,均可出現(xiàn)氣喘的臨床癥狀,因此應該完善相應的檢查來明確診斷,并給予相應的治療。如果考慮為支氣管哮喘則需要給予規(guī)范的吸入藥物治療,包括吸入激素、吸入支氣管擴張藥物等,以更好的控制患者的臨床癥狀。另外,如果肺功能提示有阻塞,符合慢阻肺診斷則需要給予規(guī)范的治療慢阻肺相應的方案。同時生活中注意戒煙,避免進食過于辛辣、刺激、油膩的食物。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/22收聽(27998)
武大中南醫(yī)院 李思睿
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 趙卉
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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