確立病人患有冠心病的診斷依據(jù),主要有三個(gè)方面:
1、危險(xiǎn)因素:冠心病病人常常有導(dǎo)致動脈硬化的危險(xiǎn)因素,如年齡比較大,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等,這些是導(dǎo)致動脈硬化的危險(xiǎn)因素;
2、臨床表現(xiàn):每一種冠心病的類型,其表現(xiàn)可能不一樣。最常見的是勞力性的胸痛,在活動、情緒激動、寒冷的刺激下,出現(xiàn)胸部的疼痛,一般持續(xù)時(shí)間比較短,經(jīng)過休息或硝酸甘油含服,可以在幾分鐘、十幾分鐘之內(nèi)緩解,有反復(fù)發(fā)作的規(guī)律。如果是心肌梗死的類型,常常突發(fā)比較劇烈,持續(xù)時(shí)間很長的胸痛,可以伴有大汗、明顯的呼吸困難等相關(guān)的癥狀。還有一部分人會有心律失常,有快速也有緩慢的心律失常,也有跳得比較亂,也有跳得比較規(guī)律的;
3、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查:冠心病的診斷還要依賴輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室的檢查,如有的人需要做心電圖,動態(tài)心電圖、運(yùn)動平板的心電圖,有的人需要做心臟彩超,甚至是冠狀動脈的CT或造影,明確冠狀動脈有沒有狹窄、斑塊、堵塞。
所以冠心病的確立需要從上述三個(gè)方面,都要尋找線索去綜合地判斷。