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陳涵
副主任醫(yī)師

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

心血管內(nèi)科

一吸氣心臟針扎一樣疼是怎么回事

2023-02-23 18:59播放 :

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視頻內(nèi)容

90%的針刺樣痛都不是心臟病，心臟病胸痛的典型表現(xiàn)為悶痛，即在胸骨后胸骨或者正中央或者偏下，胸骨后壓榨樣疼痛，類似一塊大石頭壓住的疼痛，透不過氣來的難受，不會像針扎樣。多數(shù)患者針刺樣痛為玩電子產(chǎn)品，固定姿勢導致，屬于胸口肌肉痛。

胸部有較多肌肉吊在肩膀上，長期固定姿勢，如打鍵盤姿勢固定，用筆記本手夾著會更明顯，會導致慢性肌肉勞損。同時在左胸壁，可被誤認為心臟病，此時發(fā)現(xiàn)做較多心臟檢查都沒有問題，最后為胸大肌或者胸小肌等與肩膀活動相關的肌群或者肌筋膜緊張導致的疼痛?；颊呖捎猛颇没蛘邿岱?、藥物治療改善。

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2023/07/09播放(87420)

一吸氣心臟針扎一樣疼怎么回事

"如果在吸氣的狀態(tài)下，會感到心臟的部位有針扎一樣的疼痛，在完善檢查方面，首先考慮的是胸膜類的疾病。胸膜內(nèi)的疾病有一個特點，它的疼痛往往與呼吸起伏是有一定相關性的，所以可能需要做的檢查包含胸部X線的檢查、胸部CT的檢查，一般就診的科室是呼吸內(nèi)科。當然好多人都特別害怕，認為這類癥狀的出現(xiàn)是不是心臟疾病。其實心臟類的疾病出現(xiàn)疼痛，主要由于冠心病所導致，而疼痛的特點不僅是出現(xiàn)在心前區(qū)的部位，而且疼痛不與呼吸相關，常常與一定的活動耐量相關，比如提重物、快走、慢跑或者情緒變化時可能出現(xiàn)。因此如果明確是與吸氣相關的心臟扎痛，首先需要進行呼吸相關的檢查。"

語音時長01:19''

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/29收聽(59816)

一吸氣心臟針扎一樣疼是怎么回事

"如果心臟的部位針扎樣的疼，每次和呼吸都有關系，考慮胸膜炎、肋間神經(jīng)痛，肋軟骨炎、神經(jīng)官能癥、膈肌痙攣等可能性大。上述疾病一般都有各疾病自身的癥狀、體征，可以輔助診斷。同時需要注意發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)的時間、怎樣可以緩解、疼痛部位是否固定、按壓局部是否疼痛，疼痛發(fā)作與活動、進食有無關系，有沒有特定體位時疼痛加重或者緩解等。注意規(guī)律飲食、調(diào)節(jié)情緒、避免勞累，不要過分擔心。病情持續(xù)不緩解或發(fā)作頻繁，可到當?shù)蒯t(yī)院就診，必要時行相關檢查協(xié)助診斷。"

語音時長01:12''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/05/13收聽(83174)

一吸氣心臟針扎一樣疼怎么回事

一吸氣便會出現(xiàn)心臟針扎一樣的疼痛感，考慮有可能是心臟神經(jīng)癥，或者是植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂所導致的。首先要檢查疼痛的部位皮膚處是否存在異常，因為有的時候帶狀皰疹也有可能會出現(xiàn)這種情況。如果并無特殊異常，并且疼痛癥狀并不是非常的嚴重，只是針扎一樣，那么考慮是精神心理因素所導致的。有可能是患者近期有比較明顯的勞累、熬夜、精神壓力大、焦慮、失眠這些問題，建議患者可以吃營養(yǎng)神經(jīng)，改善心前區(qū)不適癥狀的藥物。常用的有心悅膠囊、復方丹參滴丸、振源膠囊等可以有效的改善不適癥狀。同時建議患者平日里要多注意規(guī)律作息，放松心情，多參加戶外活動也有助于改善。

語音時長01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/23收聽(91362)

一吸氣心臟針扎一樣疼怎么辦

"一吸氣心臟針扎一樣的疼怎么辦？這個癥狀在臨床上并不少見，很多患者因為這個癥狀來門診就診。心臟科的醫(yī)生一般來說首先要明確心臟疼是不是非常緊要的疾病，也就是比較關注是否有冠心病、心絞痛，嚴重的或者急性的心梗。但是心絞痛的疼痛一般是壓榨性疼痛，疼痛的范圍也相對來說是比較大的接近于手掌大小，持續(xù)的時間一般3-5分鐘，而且和吸氣是沒有關系的是一個內(nèi)臟痛。如果心臟的疼是針扎樣的而且和吸氣相關，通常不是心絞痛?？梢钥紤]比如說皮膚的問題、肌肉、神經(jīng)或者胸膜的一些情況，如果有哪個部位出現(xiàn)了一些相應的問題，會出現(xiàn)這些類似有針扎樣的疼痛。如果這個疼痛持續(xù)的時間比較久，或持續(xù)的時間很長，比如最近一周一直都有這種針扎樣的疼痛，還是應該盡早的到醫(yī)院進行一些相關排查，雖然可能它的風險很低，但是因為時間比較久，也應該做一定的檢查來排查。如果只是偶然的一次或幾次，第二天這個情況不再出現(xiàn)，一般是問題不大的，可以不用在意。"

語音時長01:48''

張妮│北京醫(yī)院

2023/07/27收聽(74332)

一吸氣心臟針扎一樣疼怎么緩解

"一吸氣心臟扎針一樣疼，最常見的疾病就是急性心包炎。急性心包炎的疼痛往往跟咳嗽、深呼吸、變換體位等因素有關系，這種情況下患者需要注意臥床休息，尋找病因進行處理，比如結核性心包炎，可以服用異煙肼、利福平等。疼痛影響睡眠可以對癥處理，常用的藥物，比如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，如果服用這些藥物效果不理想，患者依然非常疼痛，可以進一步使用嗎啡等藥物強效鎮(zhèn)痛。如果心包炎長期無法治愈，特別是病程超過兩年，應用這些常規(guī)的治療心包炎的藥物，依然不能控制病情發(fā)展，尤其不能有效緩解胸痛的患者，必要的時候可以評估外科手術，將病變的心包切除，從而能夠有效的緩解疼痛。"

語音時長01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/09收聽(54266)

一吸氣心臟針扎一樣疼怎么辦

"如果患者自覺在吸氣的時候，心臟有針扎一樣的疼痛感，那么這種情況高度考慮是心臟神經(jīng)癥所導致的，建議患者可以服用復方丹參滴丸以及心悅膠囊，有助于改善這種不適的癥狀。除此之外，如果患者目前存在入睡困難、失眠、多夢這種情況，還可以服用百樂眠或者是甜夢膠囊這類中成藥物來調(diào)整睡眠。如果患者目前失眠比較嚴重，還可以服用氯硝西泮這種西藥來促進睡眠，而且這種藥物，還在一定程度上有一定的抗焦慮作用，必要的時候建議患者可以結合心理疏導治療，有助于更好地改善這種心臟神經(jīng)癥。但是在進行治療的同時，要排除是否存在器質(zhì)性病變，患者可以做心臟彩超、肺部CT、心電圖的初步檢查。"

語音時長01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/19收聽(25920)

吸氣心臟針扎一樣疼是什么原因

一吸氣心臟針扎樣的疼痛，這種情況考慮肋間神經(jīng)痛的可能性比較大，和吸氣有關，并且是針刺樣痛的癥狀，符合肋間神經(jīng)痛的表現(xiàn)。心臟引起的心絞痛，例如位于胸骨后，也就是兩胸中間位置的上下部位或心前區(qū)的位置。大多呈悶痛或者緊縮感，每次持續(xù)3-5分鐘，不超過半個小時左右，多發(fā)生在飽餐后、活動的時候或者情緒激動等的情況下，與呼吸沒有關系。所以針刺樣的疼痛，與呼吸有關的并不是心臟的心絞痛，可以考慮為心臟神經(jīng)癥的可能。這時可以行心電圖以及心臟彩超的檢查，還有胸部拍個胸片，可以排除一下心肺問題導致的。神經(jīng)痛可以局部熱敷或者紅外線的理療，必要的時候如果疼痛不能忍受，可以給予芬必得治療。

語音時長01:47''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

2023/05/02收聽(69018)

一吸氣胸口針扎一樣疼怎么回事

"一吸氣就感覺到胸口像針扎一樣疼痛，主要考慮是由于胸膜炎引起，有嚴重的肺炎、肺結核，會刺激到胸膜引起這種癥狀。需要先去醫(yī)院拍胸片檢查，做血常規(guī)的檢查和結核菌素試驗明確診斷。如果是由于胸膜炎引起的，需要用有效的抗菌藥物治療，由于腫瘤引起的還需要手術治療。如果有肺氣腫、肺大泡，在劇烈運動或頻繁咳嗽的時候會導致氣胸，也容易引起這種癥狀，需要做胸腔的閉式引流術，嚴重了還需要手術治療，如果疼痛比較嚴重需要口服止痛的藥物。"

語音時長01:11''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2023/07/17收聽(49216)

一吸氣胸口針扎一樣疼是怎么回事

"引起胸痛的疾病種類很多，胸痛是在臨床上很常見的主訴。胸壁疾病中的皮膚、皮下組織病變，周圍神經(jīng)病變，肌肉病變，骨骼、關節(jié)病變以及胸腔臟器疾病，包括心臟及主肺動脈疾病，如冠狀動脈及心肌疾病、心瓣膜病、心包疾病、先天性心血管疾病、主動脈疾病，呼吸系統(tǒng)疾病中的胸膜疾病、氣管及支氣管疾病、肺部疾病、肺動脈疾病，還有食管、胸腺、縱隔疾病等都可以引起胸痛。胸腔以外的肩關節(jié)及其周圍組織疾病、腹腔臟器疾病等，也可以由于放射引起胸痛的表現(xiàn)。其他原因像過度通氣綜合征、精神神經(jīng)障礙，也會有胸痛的主訴。吸氣時針刺樣疼痛最容易要考慮的就是胸膜炎，因為胸膜炎的表現(xiàn)就是在呼吸時候加劇，呈針刺樣疼痛。胸膜炎比較好鑒別，通過影像X光片和胸部CT，能很直接的發(fā)現(xiàn)是否有胸膜炎，當然如果是氣胸也可以有類似的癥狀。其實像胸膜腫瘤、肺部炎癥影響到胸膜等，這些可以累及胸膜的疾病，都可以出現(xiàn)類似的針刺樣疼痛，吸氣時明顯。所以，出現(xiàn)癥狀還是應該去就診，先行影像學檢查，然后再由醫(yī)生根據(jù)相關的癥狀，開具其他檢查，判斷究竟引起疼痛的原因，以免耽誤診斷。因為有一些胸痛是致死性疾病，如心絞痛或者肺栓塞等，這些疾病應該及時診治清楚，進行治療。"

語音時長02:52''

何潔│中日友好醫(yī)院

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"臨床上經(jīng)常見一些患者描述，心前區(qū)某一個位置突然針扎樣疼了一下，這種針扎樣有持續(xù)數(shù)秒的，也有持續(xù)半小時，甚至幾個小時的。這種針扎樣疼，首先從有沒有誘因、疼痛的性質(zhì)、疼痛的部位、持續(xù)的時間、緩解的因素、伴隨的癥狀，這六條鑒別這個胸疼跟心臟有沒有關系、是不是心絞痛、急性冠脈綜合征。如果只是偶爾針扎一樣疼1-2秒鐘或數(shù)秒鐘，一般是肋間神經(jīng)疼的可能性大。數(shù)小時隱隱約約的疼，與肋骨或者是肋軟骨炎癥有關，伴有局部的壓疼。如果一般持續(xù)幾分鐘的疼痛，疼痛的時候又伴有心慌、胸悶，勞累、情緒激動的時候出現(xiàn)，休息后或者含化速效救心丸后癥狀可以緩解，一般考慮是比較典型的心絞疼癥狀。所以，根據(jù)以上的六條來鑒別這個胸疼到底是哪方面的診斷。"

語音時長01:41''

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心臟針扎一樣的疼是怎么回事

"一般心臟針扎樣的痛，常常考慮為肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、心臟神經(jīng)癥，這三種可能性比較大，具體如下：1、肋間神經(jīng)痛：常常累及1—2個肋間，并且并不局限在胸前的部位，多為刺痛，就是針扎樣的痛，或者是灼痛感，多為持續(xù)性，一般不是陣發(fā)性。在咳嗽、用力呼吸，以及轉動身體的時候，都可能加重疼痛感，而且沿著神經(jīng)的走行部位有壓痛。當病人手臂向上舉的時候，局部有牽拉樣的疼痛。2、肋軟骨炎：在肋軟骨處有壓痛。3、心臟神經(jīng)癥：也是短暫的幾秒的刺痛，為針扎樣的痛，或者是持續(xù)幾個小時的隱隱作痛，并且經(jīng)常變換部位，常常伴有心慌、乏力、頭昏、失眠等神經(jīng)伴隨癥狀。當有這種疼痛的時候，可以去醫(yī)院查心電圖、胸片，排除真正的心、肺疾病，如果都沒問題，就考慮是以上三種癥狀，這時可以給予局部的熱敷、理療，如果伴有失眠、焦慮等情況，也可以用一些抗失眠的藥物。"

語音時長01:56''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

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心臟針扎一樣疼怎么回事

心臟針扎一樣疼，常見疾病如下：

1、心肌損傷：會造成心臟針扎一樣疼；

李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

2023/11/25播放(82686)

心臟像針扎一樣疼是怎么回事

心臟像針扎一樣疼，可能的原因有很多，按照疾病嚴重程度列舉如下：1、急性心肌梗死或者心絞痛，這是可能產(chǎn)生心臟針扎一樣疼痛最嚴重的問題。如果患者平常就有冠心病或者糖尿病等，同時伴有胸悶、心慌等不舒服，這種可能性更大，一定及時去醫(yī)院完善心電圖等相關檢查，排除心?；蛘咝慕g痛的可能。2、主動脈夾層，同樣是一種非常兇險的疾病，有時候癥狀象心肌梗死的癥狀，非常不容易鑒別。3、更年期的植物神經(jīng)紊亂也會出現(xiàn)，這種問題最小，不用擔心，也無需治療。

語音時長01:08''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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心臟突然像針扎一樣疼是怎么回事

心臟突然像針扎一樣疼，即針扎樣疼痛，有以下幾種情況：

趙文淑│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/05/08播放(39578)

心臟偶爾像針扎一樣疼是怎么回事

心臟偶爾像針扎一樣是胸痛的癥狀，還需要完善相關病史，進行必要的體格檢查，完善相關的輔助檢查才能進一步診治，這種情況主要有以下幾大類疾?。?、心血管的疾病，最常見的是冠心病、心絞痛，常常表現(xiàn)為活動或者勞累以后出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后的壓榨樣、緊縮感，持續(xù)3-5分鐘，休息或者舌下含服硝酸甘油后能緩解，針扎一樣的感覺跟心絞痛的性質(zhì)不是太相符。2、呼吸系統(tǒng)的疾病，如胸膜炎、肺炎、肺結核，還有肺癌等。3、胸壁的疾病，如肋軟骨炎、肋神經(jīng)痛或者帶狀皰疹。4、消化系統(tǒng)的疾病，如反流性食管炎。5、一些神經(jīng)官能癥的患者也可表現(xiàn)為針扎樣疼痛，但是需排除器質(zhì)性疾病。

語音時長01:34''

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突然心臟像針扎一樣疼是怎么回事

突然感到心前區(qū)或者心臟部位針扎樣疼，一般不是心臟問題，更可能是神經(jīng)痛或者肌肉疼痛。

范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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