QRS波倒置是心電圖較為常見的異常表現(xiàn)，主要見于各類器質(zhì)性心臟病患者，電路發(fā)生改變時(shí)患者需注意是否有心臟腔室大小改變、心肌缺血或心肌梗死等問題。正常情況下每個(gè)心電圖檢查導(dǎo)聯(lián)中QRS應(yīng)指向上方或下方，若出現(xiàn)嚴(yán)重缺血尤其是心肌梗死時(shí)，則可能發(fā)生嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯等電路傳導(dǎo)問題。若患者存在嚴(yán)重心室、腔室大小變化，可能導(dǎo)致本應(yīng)直立的QRS波變?yōu)榈怪茫较蜃優(yōu)橄喾椿虬l(fā)生逆轉(zhuǎn)。
當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)異常心電圖時(shí)需判斷是否由心室肥大、心室缺血或心肌梗死導(dǎo)致，還需根據(jù)患者既往有無癥狀、危險(xiǎn)因素及心電圖有無動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于陳舊心肌梗死患者而言，在對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上可出現(xiàn)倒置QRS，又稱為Q波。部分患者可能是電路阻滯，如左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯、左前分支阻滯等，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)QRS倒置，而右心室肥大患者會(huì)在代表右心的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)QRS方向相反和偏轉(zhuǎn)等情況。
