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    心肌缺血胸口會一直痛嗎
    
            
    
                 2023-01-08 17:57播放 : 

                
    
                    
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    心肌缺血發(fā)生的胸口疼痛在時間上有一定規(guī)律，不會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。若短時間內(nèi)發(fā)生疼痛，可能為心絞痛引起。心絞痛可能由血管發(fā)生狹窄、微小血栓形成或冠狀動脈痙攣引起，但屬于一過性疼痛，當(dāng)去除誘因或服用硝酸甘油、速效救心丸后可得到恢復(fù)，從而癥狀可得到緩解。即使患者出現(xiàn)心肌梗死且持續(xù)缺血時間較長或患有急性心肌梗死，也不會出現(xiàn)連續(xù)數(shù)天胸口疼痛。
    如果進行治療后將血管打通使缺血癥狀得到改善，胸痛即可得到緩解。如果未進行心肌梗死的治療，供血心肌血管受到幾小時或1天堵塞后可能發(fā)生壞死，此時胸疼也會得到緩解。若急性心肌梗死血管被長期堵塞時，也不會發(fā)生長期疼痛?；颊咝枳⒁庑乜陂L期疼痛是否為其它疾病所致，通常心肌梗死時疼痛可能發(fā)生1-2天，但不會出現(xiàn)長期疼痛。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    突然胸口痛
    
    
    "如果突然胸口疼痛，首先要考慮以下疾病：一、要考慮冠心病心絞痛，甚至冠心病急性心肌梗塞。此類疾病是由于心臟表面的三根冠狀動脈，有一根或者多根出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄。當(dāng)狹窄超過一定程度，比如超過70%-75％以上，患者可出現(xiàn)明顯的活動后的胸悶、胸痛癥狀。若狹窄超過90%則可以出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，此時患者會出現(xiàn)劇烈的胸痛，伴有大汗，持續(xù)不緩解，含服用硝酸甘油或速效救心丸沒有效果，應(yīng)該急送醫(yī)院急診科或胸痛中心行相應(yīng)的檢查以排除急性心梗。二、患者出現(xiàn)胸痛，除了急性冠脈綜合征以外，還有可能包括以下疾?。?、氣胸，初發(fā)氣胸的患者首先表現(xiàn)為胸口的刺痛感、呼吸困難，往往是突然的扭動身體、轉(zhuǎn)動體位導(dǎo)致；2、肺動脈栓塞也可以導(dǎo)致患者的胸痛，其心電圖典型表現(xiàn)包括S1Q3T3，但是有部分患者無法出現(xiàn)典型心電圖表現(xiàn)，需要進行肺動脈CTA的檢查；3、主動脈夾層也可以表現(xiàn)為劇烈胸痛，這種胸痛服用藥物不會明顯好轉(zhuǎn)，其胸痛表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)反側(cè)，各種體位變化都不會有任何好轉(zhuǎn)，要做主動脈CT才能進一步檢查；4、大葉性肺炎，此類患者往往有前驅(qū)感染史、淋雨史或者胃腸道消化感染史，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等卡他癥狀，并出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕，最終表現(xiàn)為胸痛，這種胸痛進行胸片或者胸部CT就可以很清楚的展示出來炎癥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2023/12/18收聽(69152)
    
    
    

    
































    
    
    艾滋病會胸口痛嗎
    
    
    "艾滋病感染者有可能會出現(xiàn)胸口痛的癥狀。一般出現(xiàn)在艾滋病的發(fā)病期，在艾滋病的急性期和無癥狀期一般不會出現(xiàn)胸口痛。即使有胸口痛的表現(xiàn)，也有可能是肺部疾病、心臟疾病、胸部的骨骼肌肉疾病導(dǎo)致，應(yīng)及時進行檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行恰當(dāng)?shù)闹委?。在進入艾滋病發(fā)病期后，由于機體免疫力明顯降低，艾滋病患者會經(jīng)常出現(xiàn)肺部感染的癥狀，會有胸悶、氣短、持續(xù)性疼痛的癥狀?；颊哌€經(jīng)常并發(fā)肺結(jié)核，也會出現(xiàn)胸部隱痛的表現(xiàn)。另外，結(jié)核性胸膜炎、胸部皮膚的帶狀皰疹、肺部縱膈或者消化道的惡性腫瘤，以及部分患者并發(fā)心肌梗塞都會出現(xiàn)胸痛。所以一定要根據(jù)患者胸痛時的伴隨癥狀、體征等完善相關(guān)檢查，如胸部CT炎癥指標(biāo)、痰找結(jié)核桿菌、腫瘤指標(biāo)、心肌酶、淀粉酶、心電圖等相關(guān)檢查，進一步明確胸痛的原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇恰當(dāng)?shù)闹委熓侄危绨疮煶桃?guī)律用藥或手術(shù)治療等，用藥應(yīng)盡量選擇與抗艾滋病病毒藥物不起沖突的一些藥物。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2023/05/26收聽(96730)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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