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劉薇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

呼吸科

川貝可以治咳嗽嗎

2023-05-17 15:17播放 :

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川貝味苦，藥性為甘、苦、寒，屬于較好的清化熱痰藥，可以治療咳嗽，且主要用于治療咳嗽。浙貝的清熱作用可能更強，而川貝潤肺作用更好，川貝歸心肺二經，所以對肺熱咳嗽有較好的療效。

目前由于產量及各方面原因，川貝價格較昂貴，中醫(yī)上不建議單用川貝，因為患者對藥的了解不夠，同時對病情的分析不足，所以使用川貝時可能造成浪費。川貝并不適合治療所有類型的咳嗽，如寒性咳嗽、痰濕咳嗽等不適合使用川貝治療。對于痰熱，可能更多的會選擇浙貝，因為貝母中含有生物堿，對呼吸道平滑肌有調節(jié)作用，低劑量使用時可讓平滑肌舒緩，高劑量時可能引起收縮，對肺部疾病引起的咳嗽配方時，有較大的作用，可應用其治療熱性咳嗽。

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"川貝和豆腐有一定潤肺止咳的作用，能夠輔助咳嗽的治療，而且上述食物能夠提供豐富的蛋白質，能夠提高患者的機體免疫力。如果患者出現(xiàn)了輕度的咳嗽，除川貝和豆腐可以作為食物治療外，也可以采用其他食療并繼續(xù)觀察。如果患者咳嗽較重，則需要積極的就醫(yī)，完善相關檢查，明確是由于何種疾病引起的咳嗽，并做出針對性的治療。以下疾病可以出現(xiàn)咳嗽的癥狀：1、咽炎可以出現(xiàn)刺激性的干咳，伴有咽部的不適，可以經過喉鏡明確診斷，明確診斷后可給予胖大海含片、草珊瑚含片含服，必要時可以給予霧化吸入治療咽炎。2、肺炎可以出現(xiàn)咳嗽的癥狀，如果患者出現(xiàn)了白細胞升高，胸片或者肺CT提示有炎癥的情況，臨床上肺炎診斷明確，可使用抗生素進行治療，例如頭孢地嗪、五水頭孢唑林鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等等。3、如果患者的肺CT提示了腫塊影，臨床上考慮可能是由于肺惡性腫瘤導致的咳嗽，可根據(jù)病情考慮手術治療、放療、化療等相關的治療。患者應注意，川貝只是可以緩解咳嗽的癥狀，并不能達到治療的效果?；颊甙l(fā)燒期間要注意適當?shù)脑鰷p衣物，及時補充水分，可以多喝一些小米湯或者溫開水，防止發(fā)生虛脫的情況。如果患者體溫不是特別高，也可以采用物理降溫，比如在額頭上貼退熱貼或者用溫水擦洗的方法來進行降溫。"

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"臨床上有一部分咳嗽就是由于氣道高反應引起的過敏性咳嗽，比如嗜酸細胞性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘或者支氣管哮喘伴有的咳嗽，需要明確病因或者明確是過敏引起，用順爾寧治療非常有效，既能治標，也能治本，目前非激素藥物是控制咳嗽比較好的選擇。順爾寧是一種白三烯受體拮抗劑，叫孟魯司特，它通過抑制白三烯的受體能起到改善氣道的炎癥，擴張支氣管，控制哮喘，還有一些過敏性鼻炎的疾病也經常應用。也可以和吸入的糖皮質激素或中樞和周圍性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合應用，往往效果會更佳。這個時候需要根據(jù)感染的類型，給予合適的抗生素或者抗病毒的藥物進行消炎治療，效果才比較好。此外，還需要使用止咳、祛痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液。室內要有一定的溫度和濕度，天氣太干燥時可以在面盆里倒些熱水用蒸氣調節(jié)濕度，不能吸煙，以免誘發(fā)咳嗽。加強鍛煉，多進行戶外活動，堅持有規(guī)律并適合個體的體育活動，以提高機體抗病能力，還要避免受涼和淋雨。"

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川貝對肺炎有一定幫助，因為川貝具有清熱、化痰、潤肺的作用。對于肺炎的偏熱證型，比如風熱犯肺和痰熱郁肺型，效果比較好，可以遵醫(yī)囑用藥治療。風熱犯肺型可以用川貝，配合桑葉、杏仁、連翹做治療。對于痰熱郁肺型，可以用川貝配桑白皮、梔子、瓜蔞仁、黃芩等等做治療。但是對于偏寒的肺炎，比如風寒襲肺以及痰濕蘊肺的肺炎不能用川貝，因為川貝的清熱作用可以使寒性加重，使痰濕加重。

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什么治咳嗽

"您的問題是怎么治咳嗽吧？咳嗽是呼吸科呼吸系統(tǒng)疾病常見的臨床癥狀，不是一個病。咳嗽的治療，關鍵在于治療咳嗽的病因?？人缘牟∫蚋鶕?jù)部位分為氣管、支氣管和肺部疾??；根據(jù)性質分為炎癥、腫瘤、結石、異物等等。當通過臨床檢查確定上述疾病以后，給予針對疾病的咳嗽治療，一般相應效果比較好，炎癥性疾病就是抗感染、化痰的經過；腫瘤性疾病需要進行手術、放療、化療；異物需要取異物；結石有的時候也需要手術。病因如果不能祛除或病因尚未取得有效治療之前，也可以通過有效的藥物進行減輕癥狀，改善不適，比如通過中樞性和外周性鎮(zhèn)咳藥物，中樞性鎮(zhèn)咳藥物像可待因，外周性鎮(zhèn)咳藥物像撲爾敏、甲氧那明等，還有中藥，比如枇杷露等效果也可以。"

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"川貝為百合科多年生草本植物烏花貝母、甘肅貝母、卷葉貝母和梭砂貝母的地下鱗莖，性味苦、甘，微寒，入肺經，具有潤肺化痰、清熱散結的功效，臨床常用于燥痰咳嗽和熱痰咳嗽。對于燥痰咳嗽可與麥冬、紫苑等配伍，以增強潤燥化痰的功效。對于熱痰咳嗽，可以知母配伍。另外，川貝母還用于瘰疬、痰核以及乳癰。對于瘰疬、痰核，可以玄參、牡蠣等配伍，共湊軟堅散結的功效。對于乳癰，可與蒲公英、連翹等配伍，以清熱解毒、散結消癰。另外，川貝母還有擴張外周血管、降低血壓的作用。"

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張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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