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    房室傳導阻滯的危害

    2023-01-30 04:19播放 :

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    好比發(fā)電站給家庭送電時,發(fā)電站每發(fā)一度電,家里就能收到一度電,但中間通過變電站時有了一定的時間延誤,這時叫做一度房室傳導阻滯。如果變電站發(fā)兩度電,能夠收到一度電,這就叫二度房室傳導阻滯。上面發(fā)的電傳到家里來會有一定缺失、缺漏。三度房室傳導阻滯是上面的發(fā)電站每發(fā)一度電家里根本就搜不到,完全在中間環(huán)節(jié)被阻滯掉了,電根本就沒有傳到家里來,這就是三度房室傳導阻滯。
    最高的心跳發(fā)放部位叫做竇房結(jié),竇房結(jié)每發(fā)放一個竇性沖動就是發(fā)放一個心跳沖動,如果能夠1:1的下傳到心室,但中間有一定的延誤,延誤超過一定標準,就是一度房室傳導阻滯。一度房室傳導阻滯總體來說對身體的危害比較低,不用特別緊張,而竇性發(fā)放的沖動,不能完全傳到心室,這時就是二度房室傳導阻滯,竇性P波不能完全地傳下來,有一定缺失。這時可能會造成一定的身體癥狀,如由于心跳缺失、心跳減少,整個心臟給全身的供血減少,會有頭暈、眼睛發(fā)黑、血壓下降等一系列癥狀。當發(fā)生三度房室傳導阻滯時,每一個心跳都不能下傳到心室,這時心跳可能非常緩慢,甚至心跳會停掉。這時對身體的影響非常大,對生命的危險也非常大。所以房室傳導阻滯對身體的危害一定要區(qū)分是一度還是二度還是三度,三度的危害特別大,需要立即進行治療。

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    房室傳導阻滯怎么引起的

    房室傳導阻滯是目前臨床上常見的心律失常,是指電沖動從竇房結(jié)傳出后,在心房傳向心室的過程中發(fā)生阻滯,阻滯的部位是在房室結(jié)內(nèi)。據(jù)阻滯的程度不同的可以分為三型,分別為一度房室傳導阻滯、二度房室傳導阻滯、三度房室傳導阻滯,二度房室傳導阻滯又分為二度Ⅰ型房室傳導阻滯和二度Ⅱ型房室傳導阻滯。引起房室傳導阻滯的病因在臨床上有很多種,其中最常見的就是特發(fā)性的傳導,系統(tǒng)的纖維化和退化,跟年齡相關(guān),大多見于老年人,但目前很多的房室傳導阻滯是不明原因的,往往考慮是年齡帶來的老化引起來的。其他的原因比較常見,比如各種原因引發(fā)的心肌炎,其中最常見的就是病毒性心肌炎的急性期,引起短暫的或者后期發(fā)展成長期的房室傳導阻滯,還有比較常見的是藥物不良反應帶來的房室傳導阻滯。常用的藥物臨床上比如β受體阻斷劑倍他樂克、地高辛、胺碘酮,引發(fā)的房室傳導阻滯大多都是短暫性的,停藥之后可以消失。各種器質(zhì)性的心臟病,比如比較嚴重的冠心病、心肌病也會引發(fā)房室傳導阻滯。另外,電解質(zhì)的失衡、高鉀血癥,還有外傷或者心臟外科手術(shù)、介入手術(shù)過程當中,因為誤傷導致的房室傳導阻滯。

    語音時長02:29''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/07/22收聽(37160)

    房室傳導阻滯心電圖的特點

    "房室傳導阻滯分為三個類型,一、二、三度。首先,第一度房室傳導阻滯是正常,P-R間期是超過了0.20s,但是QRS波群的形態(tài)基本上是正常的。有極少數(shù)呈樹枝阻滯圖形,它可能傳導延緩的位置是位于房室結(jié),或者希氏束以下的系統(tǒng)。第二個,二度房室傳導阻滯,它分為兩個型。一個是Ⅰ型,一個是Ⅱ型。Ⅰ型又叫做文氏阻滯,Ⅰ型的心電圖特點就是P-R間期進行性延長,直到P波受阻,不能下傳到心室。第二點,它就是相鄰的R-R間期進行性縮短,直到P波不能下傳到心室。第三點,它就是受阻的P波在內(nèi)的R-R間期小于正常的竇性的p-p間期的兩倍。第二度房傳導阻滯Ⅱ型,它是指R-R間期固定不變,下傳波動的P-R間期是大多數(shù)正常的。但是如果QRS波群的增寬、形態(tài)異常時,阻滯是位于希氏束或浦肯野系統(tǒng)。第三個,三度房室傳導阻滯,也叫做完全性房室傳導阻滯。它的心房的沖動均不能傳到心室,也就是俗話所說的P跳P,R跳R。但是它的特點是心房和心室各自獨立,互不相關(guān)。它的心電圖特點就是心房率大于心室率,心室的阻滯點通常的部位稍下方,心室率大多是比較慢的,在40-60次/分,QRS波群基本上是正常的。如果QRS波群增寬,它的起搏是位于心室傳導系統(tǒng)的遠端。"

    語音時長02:19''

    李美微北大荒集團總醫(yī)院

    2023/02/17收聽(47884)

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