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    胎盤(pán)早剝是什么

    2023-02-19 14:52播放 :

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    胎盤(pán)早剝是指胎兒未分娩前胎盤(pán)提前剝離,對(duì)于陰道出血少、胎盤(pán)剝離面積小者,可以進(jìn)行保胎治療。隨時(shí)注意觀察陰道出血、腹痛、子宮的情況,B超監(jiān)測(cè)胎盤(pán)情況,如果胎盤(pán)剝離面積逐漸增大,應(yīng)該盡快終止妊娠。胎盤(pán)早剝是孕期一種最嚴(yán)重并發(fā)癥,會(huì)危及母胎生命,容易造成產(chǎn)后大出血、DIC、凝血功能障礙。胎盤(pán)早剝有以下三種類(lèi)型:

    1、輕型胎盤(pán)早剝一般不危及母胎生命,此時(shí)胎兒胎心正常,孕婦無(wú)陰道流血,以外出血為主。這種輕型胎盤(pán)早剝產(chǎn)后才能確診,產(chǎn)后檢查胎盤(pán)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)有壓積、凝血塊;

    2、中型的胎盤(pán)早剝?cè)袐D容易出現(xiàn)腰酸脹痛,B超發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)與宮壁間出現(xiàn)液性暗區(qū),宮底隨著胎盤(pán)剝離面積的增長(zhǎng)而進(jìn)行升高;

    3、重型胎盤(pán)早剝?cè)袐D可能出現(xiàn)休克、面色蒼白、出冷汗。這種類(lèi)型的重型胎盤(pán)早剝,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該立即剖宮產(chǎn)終止妊娠搶救胎兒的生命。

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    "胎盤(pán)早剝是指胎盤(pán)和子宮壁之間的剝離。正常生孩子的過(guò)程一定是先羊膜囊破了,破水以后孩子通過(guò)陰道口分娩;或者有一些大人或者孩子的異常情況需要做剖宮產(chǎn)的時(shí)候,一定是孩子先分娩,從子宮壁分娩出來(lái)以后,胎盤(pán)跟子宮之間才逐漸剝離,因?yàn)楹⒆臃置湟院?、子宮收縮了,在宮縮以后子宮壁和胎盤(pán)之間有了縫隙,胎盤(pán)逐漸的就剝離出來(lái)了,這是正常的胎盤(pán)剝離的過(guò)程。什么叫做胎盤(pán)早剝?胎盤(pán)早剝是一個(gè)病理過(guò)程,不管是經(jīng)過(guò)陰道分娩還是經(jīng)過(guò)剖宮產(chǎn)分娩,在胎兒還沒(méi)有分娩出來(lái)之前胎盤(pán)和子宮壁之間就已經(jīng)開(kāi)始分離了,胎盤(pán)分離以后會(huì)有不斷的出血,胎兒在宮腔也處于失血和缺氧的狀態(tài),這種情況叫做胎盤(pán)早剝。孩子在胎盤(pán)早剝時(shí)如果出血越來(lái)越多,在子宮壁和胎盤(pán)之間積血越來(lái)越多,產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)失血性的休克,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)DIC和腎功能的衰竭。對(duì)于胎兒急性缺血缺氧的過(guò)程,也是急性的胎兒宮內(nèi)血迫,如果不積極的處理,也容易發(fā)生胎死宮內(nèi)和嚴(yán)重的新生兒窒息和死亡。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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    2023/05/04收聽(tīng)(44120)

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    "胎盤(pán)早剝是指在妊娠20周后處于正常位置的胎盤(pán),在胎兒娩出前部分或者是全部從子宮壁剝離,發(fā)病率大約為1%,它屬于妊娠晚期比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,疾病的發(fā)展通常會(huì)比較迅猛,如果處理不及時(shí)可能會(huì)危及到母兒的生命。具體涉及到胎盤(pán)早剝的病因,目前的機(jī)制尚不清楚,考慮有可能和血管病變有關(guān),尤其是對(duì)于一些妊娠期高血壓疾病,或者重度子癇前期,以及合并慢性高血壓等有可能會(huì)存在全身血管病變的孕婦,由于胎盤(pán)底蛻膜的螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化,有可能會(huì)出血,形成血腫,致使胎盤(pán)與子宮壁分離。還有一些在臨床上可以看到的胎盤(pán)早剝,是由于外界的機(jī)械性的因素,譬如外傷,通常都會(huì)發(fā)生在外傷發(fā)生之后的24小時(shí)之內(nèi)。對(duì)于一些未足月的胎膜早破或者雙胎妊娠,第一胎娩出過(guò)快,還有羊水過(guò)多的時(shí)候,在人工破膜了之后羊水流出過(guò)快等,都會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)的壓力驟減,而導(dǎo)致子宮驟然收縮,從而發(fā)生胎盤(pán)早剝。其它還有一些高危的因素,比如高齡多產(chǎn),或者既往有吸煙、吸毒以及絨毛膜羊膜炎,還有接受了輔助生殖技術(shù)助孕等,也是發(fā)生胎盤(pán)早剝的高危因素。 "

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

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    "胎盤(pán)早剝主要是在妊娠期間20周以后,胎盤(pán)在胎兒沒(méi)有娩出之前呈正常的位置,出現(xiàn)部分或者是全部的剝離。胎盤(pán)早剝是產(chǎn)科最常見(jiàn)而且最危重的并發(fā)癥。因?yàn)樗淖兓貏e快,主要表現(xiàn)為腹痛、陰道出血。胎盤(pán)早剝的原因,主要是有幾個(gè)方面:第一,可能媽媽存在血管的病變,像媽媽有糖尿病,慢性腎炎,還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是抗磷脂綜合征這部分人群,她容易出現(xiàn)胎盤(pán)早剝。第二,有可能孕媽媽?zhuān)砥谙矚g仰臥位,因?yàn)檠雠P位的增大的子宮,它會(huì)對(duì)下腔血管造成壓迫,壓迫會(huì)造成靜脈的壓力的增加,會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)早剝。這是第一類(lèi)。第二個(gè),可能和機(jī)械性的損傷,比如說(shuō)受到外力的撞擊、摔跤或者是撞倒,都是可以導(dǎo)致。第三種情況可能和宮腔內(nèi)的壓力驟然降低有關(guān)系,比如說(shuō)在產(chǎn)程過(guò)程中出現(xiàn)的人工破膜,或者是孕婦在家里頭突然出現(xiàn)破水,破水的破口比較大,羊水迅速的流出去,會(huì)造成宮腔內(nèi)的壓力驟減,會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。第四點(diǎn),可能和既往病史有關(guān)系。比如說(shuō)第一次生過(guò)孩子,有過(guò)胎盤(pán)早剝的病史,第二次懷孕跟正常人來(lái)比,它可能要增加十倍的風(fēng)險(xiǎn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

    周蘭萍中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

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