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李琳
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科

高血壓不吃藥行嗎

2023-06-05 21:54播放 :

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高血壓病是否需要吃藥，需根據(jù)病因及病情程度而定。高血壓病包括原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性高血壓，具體如下：

1、原發(fā)性高血壓：屬于長期慢性病，多數(shù)患者需要長期終身服藥。但對于初發(fā)或輕度高血壓患者，發(fā)現(xiàn)后可以進(jìn)行生活方式的調(diào)整，包括控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動鍛煉、控制體重以及規(guī)律作息，生活方式的改善也有助于降血壓。若能夠?qū)⒀獕嚎刂圃谳^好的范圍內(nèi)，則無需進(jìn)行藥物治療。甚至部分已經(jīng)服藥的高血壓患者，若在生活方式改善以及藥物治療后，將血壓控制較理想，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行減藥，甚至是停藥觀察；

2、繼發(fā)性高血壓：繼發(fā)性高血壓即繼發(fā)于其他疾病而引起的高血壓，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。若將原發(fā)病治愈，患者同樣無需長期服用降壓藥物。

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"血壓管理的主要目的是要把血壓降到正常，同時要減少心腦血管事件的發(fā)生。高血壓不吃藥行不行，一方面要看血壓水平的高低，另一方面要看是否已經(jīng)有了心腦血管事件，或者得心腦血管事件的風(fēng)險有多大，是要取決于這兩個方面的。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，如果高壓不超過160mmHg，低壓不超過100mmHg，叫做一級高血壓。這種情況下，通?？梢杂^察1-3個月的時間。除了血壓水平以外，強(qiáng)調(diào)的是沒有心腦血管疾病，只是有單純的高血壓。如果不超過160\/100mmHg，可以有1-3個月的生活方式干預(yù)。這1-3個月不是單純的不吃藥，強(qiáng)調(diào)的是要生活方式的干預(yù)，就是需要運(yùn)動，吃的清淡一些，控制體重，有肥胖的就得減重，還得加強(qiáng)運(yùn)動，戒煙限酒等等，需要進(jìn)行積極的管理。如果1-3個月以后血壓還是不能正常，也得吃藥。另外一種情況是如果已經(jīng)有了心血管疾病，高血壓不吃藥肯定是不行的，必須得吃藥。"

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