目前臨床上有一種用于糖尿病、每周注射一次的降糖針劑,也兼有減肥的作用。而這個針劑是一種周制劑,其副作用主要是引起胃腸道不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉。
如果患者比較肥胖,還有明顯高甘油三酯血癥,則這個針注射時可能會增高誘發(fā)胰腺炎的風(fēng)險。所以,糖尿病病人如果兼有肥胖,則醫(yī)生可能會給注射這樣的針劑,建議這樣注射,方便血糖控制,且注射次數(shù)少,對生活質(zhì)量影響不大。
但一定要在之前檢查下自己的血脂,如果血脂過高,尤其是甘油三酯的水平過高,本身就會誘發(fā)胰腺炎的風(fēng)險。一般甘油三酯>5mmol/L的時候,胰腺炎風(fēng)險明顯升高。
而這樣的糖尿病兼有肥胖的患者往往飲食習(xí)慣不好,存在著血脂高的狀態(tài)。所以,在注射這樣減肥、降糖針劑時,一定要注意這樣一個問題,提前把血脂降在安全范圍,再去注射這樣的周制劑。
這樣的周制劑的注射,最常見的是度拉糖肽注射液、司美格魯肽注射液、孚來美(聚乙二醇洛塞那肽注射液)這樣的一些針劑。
這些針劑實際上也就是GLP-1受體激動劑,可以促進人體腸道的腸促胰島素分泌,促腸胰島素分泌以后,又可以作用于胰島β細(xì)胞,來刺激更多胰島素分泌。
所以,是可以間接刺激胰島素分泌的一種藥物。這個藥物由于每周注射一次,極大方便了患者的治療,增加了患者的依從性。
但是其副作用有胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐,或者是誘發(fā)血脂高的人有胰腺炎的風(fēng)險,使這一部分人的治療受到一定局限。而這樣的人將血脂降下來,在胃腸道能夠耐受的情況下也是可以用的。
所以,總而言之,病人在打這樣的一個糖尿病降糖同時兼有減肥的周制劑時,關(guān)注這些副作用,及時發(fā)現(xiàn),及時調(diào)整和處理,就問題不大了。