急性心衰較慢性心衰少見，有病人發(fā)生急性心肌梗死或高血壓急癥時(shí)，會(huì)突然發(fā)生急性呼吸困難，此為急性心衰。慢性心衰分為左心衰和右心衰，比較常見的左心衰表現(xiàn)是呼吸困難，比較輕的左心衰表現(xiàn)為活動(dòng)后感覺心累、氣緊，休息時(shí)癥狀好轉(zhuǎn)，活動(dòng)后活動(dòng)耐量下降。如果進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)發(fā)展到夜間陣發(fā)性呼吸困難，晚上睡著突然感覺憋氣、氣緊，需端坐呼吸，甚至有病人晚上睡覺時(shí)不能睡矮枕頭，晚上必須墊個(gè)很厚的被子靠在背上，這樣坐著睡才能不發(fā)生氣緊，從夜間陣發(fā)性呼吸困難已經(jīng)發(fā)展到端坐呼吸，此為慢性左心衰比較嚴(yán)重的程度。
右心衰主要表現(xiàn)為腹脹、肝臟腫大、脾臟腫大、雙下肢水腫，還有病人會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張，出現(xiàn)食欲不振。慢性心衰需分成代償期和失代償期，代償期是病人感覺自己能忍受、能緩解，甚至可以不到醫(yī)院治療。有些病人勞累后休息便可好轉(zhuǎn)，心功能還能代償，可使病人維持一定的日常生活能力。慢性心衰的失代償期是患者已經(jīng)無(wú)法耐受或右心衰逐漸發(fā)展，出現(xiàn)腹脹、腹水、胸水，吃不下，雙下肢水腫到無(wú)法穿鞋子，需到醫(yī)院就診。
