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金龍玉
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

心胸外科

肺積水一般都是癌癥嗎

2023-09-08 23:07播放 :

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視頻內(nèi)容

肺積水即胸腔積液，由肺、胸膜或者縱隔病變導(dǎo)致滲出液積聚在胸膜腔所致。引起胸腔積液的原因較多，如炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤、結(jié)締組織病等。所以患者出現(xiàn)有胸腔積液，不一定是由癌癥原因所致。大部分患者的胸腔積液可由感染引發(fā)炎癥所致，此時(shí)患者可到醫(yī)院就診，進(jìn)行胸腔積液檢查，如病理細(xì)胞學(xué)檢測(cè)或者基因檢測(cè)等。如找到癌細(xì)胞，則胸腔積液為癌癥原因引起。如沒有找癌細(xì)胞，則屬于其它病所致。

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　　肺積水不一定是癌癥。造成肺積水的原因較多，癌癥只是導(dǎo)致肺積水的其中一種原因。肺積水在臨床上被稱為胸腔積液，主要表現(xiàn)是胸腔內(nèi)異常的液體積聚，可分為漏出性胸腔...

劉朝陽(yáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/10/02閱讀(44189)

肺積水都是癌癥導(dǎo)致的嗎

"肺積水不一定都是癌癥，特別是年輕人的胸腔積液，要考慮結(jié)核性胸膜炎的可能，這種結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液多半為草綠色，在胸腔積液里面可以找到抗酸染桿菌，抗結(jié)核治療有特效，也就是說(shuō)通過(guò)抗結(jié)核治療0.5-1個(gè)月以后，胸腔積液會(huì)明顯的消散、吸收。胸腔積液要考慮肺炎的可能，特別是伴有發(fā)熱、咳嗽、胸痛的時(shí)候。需要考慮的就是癌癥，特別是肺癌對(duì)胸膜腔的轉(zhuǎn)移，中老年人長(zhǎng)期吸煙時(shí)出現(xiàn)血性的胸腔積液，要考慮肺癌的可能，有時(shí)候在胸腔積液里面可以找到癌細(xì)胞，從而明確肺癌的診斷?？傊畏e水不一定是癌癥，可以是結(jié)核，也可以是細(xì)菌感染，也可以是肺癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2023/02/07收聽(61638)

肺積水是癌癥嗎

一般肺積水并不都是由癌癥所導(dǎo)致，肺積水發(fā)生原因與癌癥有一定關(guān)系，但肺積水也常見于良性疾病。當(dāng)肺癌發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移時(shí)，可以出現(xiàn)惡性胸腔積液。除了肺癌之外，很多良性疾病與肺積水產(chǎn)生有關(guān)，比如發(fā)生了充血性心力衰竭的患者，以及發(fā)生了縮窄性心包炎和肝硬化的患者，也可以出現(xiàn)肺積水。腎病綜合征、急性腎小球腎炎、接受腹膜透析等病人，可以伴有肺積水等情況。很多感染性疾病，比如結(jié)核性胸膜炎、細(xì)菌性肺炎、病毒感染等，都可以伴有肺積水發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/02/14收聽(35302)

肺積水是癌癥嗎

肺積水即胸腔積液，首先需進(jìn)行診斷性穿刺觀察是滲出液還是漏出液。如為滲出液最常見的疾病為感染、炎...

常永梅│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/08/20播放(77574)

肺積水是癌癥嗎

"肺積水不一定是癌癥，肺炎、肝病、高血壓、腎功能疾病以及腫瘤都有可能引起肺積水的癥狀，當(dāng)然，肺積水需要治療的時(shí)候需要去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確出現(xiàn)肺積水的真正原因，才能得到更準(zhǔn)確、更有效的治療。一般需要通過(guò)胸腔穿刺，如果肺積水的原因是因?yàn)榘┌Y引起，在治療肺積水的問題之外，還要對(duì)癌變進(jìn)行控制，并且術(shù)后需要經(jīng)常復(fù)查，以免出現(xiàn)腫瘤擴(kuò)散的情況。術(shù)后恢復(fù)階段，患者及家屬都要積極的配合醫(yī)生，才能制定更好的治療方案，做好預(yù)后，有任何的問題或者出現(xiàn)新的癥狀，都需要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查和復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/05/27收聽(93824)

肺積水是癌癥嗎

"正常人體的胸腔有臟層胸膜和壁層胸膜，他們之間有一個(gè)腔隙。這個(gè)腔隙之間存在少量的液體，主要是起潤(rùn)滑的作用，沒有大量的液體存在，當(dāng)里面出現(xiàn)了大量的液體，就稱之為胸腔積液。而引起胸腔積液的性質(zhì)，臨床上一般主要分漏出液和滲出液，一般漏出液不考慮是嚴(yán)重的炎癥性疾病引起的，也就是沒有血管的炎性介質(zhì)的釋放，主要是由于血管里面的靜水壓力不一樣，導(dǎo)致組織液滲出到間隙里面，而漏出液一般主要由于一些不良的疾病導(dǎo)致血管發(fā)生炎性介質(zhì)的改變，然后產(chǎn)生了積液，比如肺炎，腫瘤，還有風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的一些疾病，所以肺積水不一定都是由于惡性的肺腫瘤引起的，但是惡性的肺腫瘤發(fā)展到一定程度，侵犯到胸膜的時(shí)候，確實(shí)是可以引起胸腔積液的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

韓可興│亳州市人民醫(yī)院

2023/10/27收聽(21514)

肺積水是癌癥嗎

"患者出現(xiàn)肺積水的情況不一定是肺癌，肺癌只是導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺積水的因素之一，其他因素也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺積水的現(xiàn)象：1、當(dāng)患有結(jié)核性胸膜炎時(shí)，會(huì)導(dǎo)致胸膜出現(xiàn)炎性滲出從而形成肺積水。2、如果患者的肺部受到嚴(yán)重的細(xì)菌感染情況時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肺積水的現(xiàn)象。3、如果患者有嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)滲透壓的改變，從而引起肺積水。4、有部分患者是由于心力衰竭而導(dǎo)致的急性肺積水、肺水腫等現(xiàn)象。當(dāng)患者出現(xiàn)肺積水，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，積極的查找原因，針對(duì)病因及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/28收聽(45700)

出現(xiàn)肺積水癌癥是幾期

出現(xiàn)肺積水不一定是癌癥，肺炎、肝病、高血壓、腎功能疾病以及腫瘤都有可能引起肺積水的癥狀。因此不可單純根據(jù)該癥狀判斷是否為癌癥以及癌癥幾期，需要結(jié)合其他癥狀，及...

李利亞│中日友好醫(yī)院

2023/12/30閱讀(4390)

肺積水有腫瘤細(xì)胞是癌癥嗎

"肺積水里面找到腫瘤細(xì)胞或者癌細(xì)胞，是可以確診癌癥的，特別是肺癌往往就是通過(guò)胸腔積液里面找到癌細(xì)胞，從而確診為原發(fā)性支氣管肺癌。肺癌一旦處胸腔積液意味著晚期的肺癌，不可能采取手術(shù)根治性切除的方法治療，針對(duì)肺積水導(dǎo)致癌癥可以采用如下方式：1、將胸水積液充分引流以后，在胸腔里面灌注化療藥物或者抗腫瘤性血管生成藥物，減少胸水生成，減輕胸腔積液對(duì)肺的壓迫以及呼吸困難的癥狀。2、針對(duì)肺癌做全身治療，也就是根據(jù)肺癌的具體病理類型作化療、靶向治療或者免疫檢查點(diǎn)抑制劑等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2023/12/08收聽(33268)

只要活檢都是癌癥嗎

"活檢是區(qū)別良性腫瘤和惡性腫瘤的關(guān)鍵，病理診斷是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)，但是臨床上的活檢結(jié)果不一定都是癌癥，也有可能是良性腫瘤。癌癥的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過(guò)根治性的手術(shù)切除，可以徹底治愈。對(duì)于中期的癌癥病人，手術(shù)治療的同時(shí)需要配合化療、放療、靶向藥物治療等等，防止腫瘤的復(fù)發(fā)。對(duì)于晚期的癌癥病人，積極的治療主要目的是為了緩解癥狀，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的壽命，徹底治愈晚期癌癥的可能性不大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/10/02收聽(86490)

肺積水嚴(yán)重嗎

"肺積水通常叫做胸腔積液，胸腔積液根據(jù)發(fā)生的原因，可以簡(jiǎn)單的分為感染性和非感染性的。感染性胸腔積液多數(shù)見于肺炎、肺膿腫、結(jié)核性胸膜炎。非感染性胸腔積液通常見于慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、肝硬化、低蛋白血癥以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等。肺積水只是疾病的表現(xiàn)而已，引起肺積水的疾病才是需要關(guān)心的。至于什么原因引起的肺積水，需要綜合病人的臨床表現(xiàn)、癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查才能確定。所以，單純的肺積水嚴(yán)重不嚴(yán)重是無(wú)法下結(jié)論的，一定要找到肺積水的原因，才能知道嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/08收聽(82664)

肺積水嚴(yán)重嗎

"肺積水醫(yī)學(xué)上又稱為胸腔積液，同樣是胸腔積液，可以是嚴(yán)重的疾病，可以是不嚴(yán)重的疾病，主要取決于導(dǎo)致胸腔積液的原因。如果導(dǎo)致胸腔積液的原因是支氣管肺癌，支氣管肺癌一旦發(fā)展到胸膜轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致大量胸腔積液，通常提示支氣管肺癌已經(jīng)到了晚期階段。鑒于晚期階段無(wú)法手術(shù)，化療、放療、靶向治療也未必能奏效，這樣的患者就比較嚴(yán)重。反之，如果胸腔積液是感染、心衰、低蛋白血癥導(dǎo)致，或是自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致，這些疾病導(dǎo)致的胸腔積液可能大多數(shù)患者都能夠得到不同程度的緩解或者治愈，因此不屬于十分嚴(yán)重的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/02/18收聽(35798)

肺積水嚴(yán)重嗎

"肺積水就是胸腔積液，在壁層胸膜、臟層胸膜之間有積液。如果是大量積液，往往會(huì)壓迫肺，引起呼吸困難，活動(dòng)后胸悶氣喘。常見原因有肺結(jié)核、膿胸、肺癌或者肺炎，都可能引起積液量較多。建議行胸部的超聲檢查，給胸水定位，看一下量有多少。具體多少進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)，引流胸水，緩解癥狀同時(shí)把胸水送檢查，查明病因，及時(shí)對(duì)癥治療。注意休息，監(jiān)測(cè)體溫變化，要增加營(yíng)養(yǎng)，增加身體的抵抗力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/02/03收聽(25830)

肺積水嚴(yán)重嗎

"肺積水的輕重與否取決于兩個(gè)方面，常說(shuō)的肺積水在臨床上叫胸腔積液，它引起癥狀的輕重的一種情況是積液的量多少，可以直接造成對(duì)呼吸功能的影響，如果量比較大的話，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、氣短。另一種情況是來(lái)源于引起胸腔積液的疾病本身，如果是結(jié)核形成的，要看的結(jié)核的輕重，然后也要看一下對(duì)治療的反應(yīng)，效果好不好，是不是耐藥結(jié)核。然后結(jié)核的范圍，如果是腫瘤引起的胸腔積液，病情就偏重。因?yàn)檫@時(shí)候多預(yù)示著已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移了，也要看腫瘤的性質(zhì)和部位，包括轉(zhuǎn)移的情況。像其它一些炎癥或者病毒感染引起來(lái)的胸腔積液或者是低蛋白血癥、肝功能不好、腎衰引起的胸腔積液，它的輕重的也是跟基礎(chǔ)病有明顯的相關(guān)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/06收聽(74768)

肺積水嚴(yán)重嗎

肺積水也就是胸腔積液，胸腔積液嚴(yán)重與否，與胸腔積液的量以及引起胸腔積液的病因相關(guān)。分析如下：<...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/06/12播放(45687)

肺積水嚴(yán)重嗎？

"肺積水是否嚴(yán)重，要結(jié)合積水的病因來(lái)考慮。一般來(lái)說(shuō)，肺積水多是由于炎癥性的疾病、結(jié)核性的疾病和腫瘤性的疾病等等引起，如果是考慮炎癥性的疾病，一般給予抗炎、對(duì)癥等治療，效果不錯(cuò)。如果是結(jié)核性的積液，要給予抽水、化驗(yàn)，盡量把水抽出來(lái)，并給予強(qiáng)有力的抗癆治療，一般效果也不錯(cuò)，這兩大類疾病都屬于良性疾病。一般來(lái)說(shuō)治療效果都可以，預(yù)后挺好，所以不太嚴(yán)重。但是，如果是惡性腫瘤引起來(lái)的肺積水，則比較嚴(yán)重，往往提示晚期肺癌，需要給予放療等治療，遠(yuǎn)期效果很差，故比較嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/10/04收聽(82222)

肺積水嚴(yán)重嗎

肺積水，即胸腔積液，其嚴(yán)重程度根據(jù)積水原因不同而異，具體有以下幾點(diǎn)：

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王中超│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/12/01播放(81844)

肺積水嚴(yán)重嗎

"肺積水實(shí)際上是民間對(duì)于胸腔積液的俗稱，肺積水的嚴(yán)重不嚴(yán)重，要看積水的量、積水的原因。一般少量的胸腔積液，多數(shù)情況下沒有什么大問題。到了中等和大量的胸腔積液，尤其是大量胸腔積液影響到正常人的呼吸，甚至循環(huán)，可能會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，會(huì)很嚴(yán)重。如果是惡性腫瘤引起的胸腔積液，也是非常嚴(yán)重的，因?yàn)樗絹?lái)越多。所以要根據(jù)不同的病因，查找到原因之后，判斷到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，以及未來(lái)怎么治療。第一步要查找到底是結(jié)核，還是腫瘤、心衰，這些原因查找清楚之后，進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/17收聽(64014)

肺積水嚴(yán)重嗎

　　肺積水一般是指胸腔積液，也稱胸水。肺積水是否嚴(yán)重，需要結(jié)合其病因、積水量以及積水的原因判斷。一般少量的肺積水，多數(shù)情況下沒有什么大問題。到了中等和大量的肺...

劉朝陽(yáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/12閱讀(25396)

胃鏡只要切片都是癌癥嗎

"胃鏡只要切片不一定就是癌癥，像有些良性的胃息肉、胃潰瘍等，有時(shí)也是需要取活檢，通過(guò)切片病理來(lái)進(jìn)一步確定疾病。雖然在胃鏡下看著有一些是良性疾病，但是也并不能100%排除惡性的可能，特別是有良性疾病隨著時(shí)間的延長(zhǎng)有可能發(fā)生癌變，這時(shí)候就需要取活檢，特別是疑似癌變的地方來(lái)取活檢，進(jìn)一步確診有沒有發(fā)生癌變。如果沒有發(fā)生癌變一般不需要特殊處理，只要定期復(fù)查就可以了，一旦病理確診發(fā)生了癌變，就需要按照胃惡性腫瘤來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

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