廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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80歲老年人高血壓，叫做老年人高血壓，特點是以收縮壓升高為主，大部分老年人舒張壓正常，但是收縮壓比較高。老年人血壓容易波動，容易產(chǎn)生體位性低血壓，所以控制血壓時一定要以平穩(wěn)為主，小劑量、緩慢給藥，而不適宜大幅度降壓。
同時要多監(jiān)測血壓的水平，盡量使用世界衛(wèi)生組織推薦的利尿劑，作為老年人高血壓的首選藥物，但是要監(jiān)測電解質(zhì)情況，因為長期用利尿劑可能會引起副作用，比如低血鉀。
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"80歲以下高血壓患者，又分兩個層次，65歲以下的高血壓患者和65-79歲之間的高血壓患者。對于65歲以下的高血壓患者，建議降壓目標是小于140\/90mmHg，如果可以耐受，進一步降至小于130\/80mmHg。65-79歲高血壓患者第一步應該降至小于150\/90mmHg，如果能耐受，進一步降至140\/90mmHg。對于大于等于80歲的高血壓患者，建議降至小于150\/90mmHg。但是如果患者的血壓小于130\/80mmHg，并且可以耐受良好，則不用回調(diào)血壓水平。總的來說，老年人，尤其是體質(zhì)較弱的患者，降壓速度不宜過快且降壓水平不宜過低。"
朱曉霞│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/18收聽(68984)
80歲高血壓稱為超老年患者，一般老年患者的血壓都會偏高，80歲的血壓控制在多少合適目前還沒有共... 高興麗│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/15播放(84778)
80歲高血壓稱為超老年患者，一般老年患者的血壓都會偏高，80歲的血壓控制在多少合適目前還沒有共...
高興麗│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/15播放(84778)
"80歲的老年患者如果存在高血壓，并不用嚴格的將血壓控制在130\/80mmHg以下，如果能夠降低到此范圍左右是更好的。如果不能，將患者的血壓控制在150\/90mmHg左右，也是相對比較理想的。因為一個人的血壓本身受年齡以及體重的影響，比如患者年齡越大，相應血壓就會越高；體重基數(shù)逐漸增大，血壓也會逐漸升高。所以，衡量患者目前血壓是否適合，還要結(jié)合多方面的因素，比如目前患者有沒有腎病或者糖尿病、患者的年齡大概是多少、體重大概是多少，這些都需要進行參考，決定將患者的血壓降到多少是比較理想的范圍。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/27收聽(54828)
臨床上80歲以下高血壓患者降壓目標具體如下：1、65歲以下高血壓患者可將血壓降至... 來芹美│浙江省人民醫(yī)院 2023/10/29播放(66976)
臨床上80歲以下高血壓患者降壓目標具體如下：
1、65歲以下高血壓患者可將血壓降至...
來芹美│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/29播放(66976)
"老年人降壓要從初始的小劑量開始，采取較小的有效劑量來獲得療效，這樣不良反應小。如果效果不滿意，可以增加劑量來獲得最佳的效果?？梢赃x擇硝苯地平緩釋片，能夠有效地防止靶器官損害，平穩(wěn)降壓，要求每天24小時內(nèi)血壓穩(wěn)定在目標范圍內(nèi)。老年人的降壓目標是收縮壓降到150mmHg，如果降到140mmHg以下可能是比較困難，對身體也不好，所以先降到150mmHg。平時的時候還要注意在飲食不要吃很多油膩，或者吃很多過咸類的食物。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/21收聽(86102)
"80歲以下患者有根據(jù)年齡段來選擇降壓目標。一般老年性高血壓在65-80歲之間，降壓目標要降至150\/90mmHg以下，如果老年患者可以耐受，也可以降至140\/90mmHg以下。不過，老年患者在降壓時要注意收縮壓達標的同時，不要將舒張壓降到過低，以免出現(xiàn)心臟等重要臟器灌注不足。如果是年輕患者，則需要將血壓至少控制在140\/90mmHg以下，一般控制在130\/80mmHg以下為最佳。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/07/07收聽(70388)
80歲以下的人降壓目標，主要也是降到140/90mmHg以下，如果不能耐受的情況下，可以將收縮... 王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/14播放(30583)
80歲以下的人降壓目標，主要也是降到140/90mmHg以下，如果不能耐受的情況下，可以將收縮...
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/03/14播放(30583)
血壓高 王海蓉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/04/03播放(38963)
王海蓉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/04/03播放(38963)
老年高血壓患者的降壓理念是降壓，而且要達標。老年高血壓患者降壓治療，應強調(diào)收縮壓達標，而不應過... 林莉│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/01/30播放(58628)
老年高血壓患者的降壓理念是降壓，而且要達標。老年高血壓患者降壓治療，應強調(diào)收縮壓達標，而不應過...
林莉│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/01/30播放(58628)
大家都知道，慢性腎衰患者90％以上的患者伴都有高血壓，慢性腎衰竭患者降壓藥物應該怎樣選擇和應用呢？ 平穩(wěn)降壓，長期、持續(xù)治療，從低劑量開始，...
張術佳│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/09閱讀(4080)
高血壓所引起的頭昏要通過降壓治療才能緩解，降壓治療把血壓降到標準值以下，收縮壓不能超過140m... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/10/31播放(65634)
高血壓所引起的頭昏要通過降壓治療才能緩解，降壓治療把血壓降到標準值以下，收縮壓不能超過140m...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/10/31播放(65634)
"高血壓患者還是應該規(guī)范的服用降壓藥物，這樣才能使血壓控制達標。目前市面上有一些保健品、食療以及中藥等，都說有降壓的效果，但是臨床效果尚不明確，也沒有經(jīng)過科學實驗的論證，都是不科學的。按照世界高血壓指南上來講，目前主要的降壓藥物，包括CCB類鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑、ACEI或ARB類ROSS系統(tǒng)阻滯劑，以及α受體阻滯劑等。這些藥都是經(jīng)過大規(guī)模的臨床試驗來證實具有確切的降壓效果，此外還有靶器官保護的作用，能夠廣泛用于高血壓人群。當然有人會擔心服用降壓藥物之后，會出現(xiàn)各種器官的損害或者副作用。但是上述高血壓藥物都是經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗、臨床積累才總結(jié)出來的藥物，總體來講副作用相對較少，能夠長期的服用。在服藥期間，建議患者要常規(guī)的監(jiān)測自己的血壓，同時也要定期的去復查肝腎功能以及電解質(zhì)等。這樣才能良好的控制自己的血壓，又不出現(xiàn)相對嚴重的副損傷，這樣才能使得患者獲得全面良好的臨床獲益。"
王欣│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/05收聽(32076)
"80歲老年人前列腺增生手術注意事項：一、手術前注意保暖，避免感冒，適當增加營養(yǎng)提高手術后的抵抗力，吸煙喝酒的患者至少在手術前2周禁煙、禁酒。二、患者本人及其家屬要充分考慮到手術所帶來的風險，諒解手術可能存在的意外，80歲的老年人即便不做任何手術，這個年齡存在自然衰竭的風險，手術有可能會加速衰竭的過程，手術的創(chuàng)傷、應激等造成潛在疾病進一步加重。三、手術前需要經(jīng)過多學科的會診，詳細的評估心肺腦功能能否耐受手術，比如是否存在3個月內(nèi)的急性心梗、腦梗塞等并發(fā)癥，是否存在呼吸功能不全、慢支、肺氣腫等疾病，必要時需要進行相關內(nèi)科疾病的調(diào)理，原有內(nèi)科疾病穩(wěn)定后再進行手術，可以增加手術的安全性。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/08/03收聽(38914)
80歲老人前列腺增生手術注意事項如下：1、了解患者有無手術禁忌癥：若患者重要臟器... 陳剛│重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/09/06播放(93818)
80歲老人前列腺增生手術注意事項如下：
1、了解患者有無手術禁忌癥：若患者重要臟器...
陳剛│重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/09/06播放(93818)
"多囊腎患者吃什么降壓藥，對于這個問題要從以下兩個方面來回答：1、對于腎功能尚可，血清肌酐小于440μmol\/L，這一類的患者可以首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，臨床上常用的代表藥物是洛汀新和代文，這兩種藥物都是長效降壓藥，每天服藥一次即可?？梢院芎玫目刂苹颊叩难獕海Ｗo患者的腎功能，延緩多囊腎的進展速度。2、如果患者的腎功能明顯受損，血清肌酐大于440μmol\/L，首選的降壓藥物是鈣通道阻滯劑，代表藥物是拜新同或絡活喜。還有α受體阻滯劑，如可多華，以及β受體阻滯劑，臨床的代表藥物是阿羅洛爾等等。如果患者的血壓難以控制，可以考慮多種降壓藥聯(lián)合使用，爭取讓患者的血壓早日達標。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2023/10/27收聽(96364)
"腦?；颊哐獕翰怀^180\/100mmHg不允許降壓，超過這個范圍可以先觀察，收縮壓200mmHg以內(nèi)待患者癥狀平穩(wěn)，如自行降到180\/100mmHg以內(nèi)也不用降壓。患者血壓超過200\/110mmHg以上需要降壓，但不能急劇降壓，需要應用溫和的降壓藥把患者血壓降到180\/100mmHg以內(nèi)，并且在前24小時降壓速率不能超過患者血壓的15%。在患者急性期過后血壓也應平穩(wěn)維持在140\/90mmHg左右，如患者年齡較大，超過60歲以上或有明確的腦部血管動脈硬化、血管狹窄的證據(jù)，血壓可以適當放寬，例如70歲，患者血壓可以放寬到150\/90mmHg，70歲以上可以放寬到160\/95mmHg，也就是隨著患者的年齡增長，血壓不能要求降得過低，容易在腦梗死后造成血壓的劇烈波動、腦梗死復發(fā)。"
劉金鳳│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/07收聽(80630)
對于低危的、高血壓Ⅰ級的患者，早期可不用藥物治療，一般建議患者通過改善生活方式調(diào)整血壓?？梢燥?.. 高峰│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/27播放(79408)
對于低危的、高血壓Ⅰ級的患者，早期可不用藥物治療，一般建議患者通過改善生活方式調(diào)整血壓?？梢燥?..
高峰│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/27播放(79408)
高血壓的患者不能通過抽血進行降壓治療。雖然抽取一定量的血液可以使血壓下降，但是喪失血液對人體不利。血液具有很重要的生理功能，而且高血壓是慢性病，需要長期進行降壓治療，人不可能每天都抽血，這樣會喪失大量的血液，產(chǎn)生嚴重的后果。高血壓的患者要根據(jù)具體的臨床情況，合理的選擇臨床上一線降壓藥物進行降壓治療，并且進行治療性生活方式的干預，把血壓長期控制在目標范圍，降壓的同時還要積極控制心血管其它的危險因素，以減少靶器官的損害，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2023/11/04收聽(23490)
"腦梗死的患者出現(xiàn)高血壓時，應用的降壓藥物可以首選鈣離子拮抗劑，例如尼莫地平、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等藥物，這類鈣離子拮抗劑降壓藥物一方面能夠降低血壓，另一方面可以緩解腦血管痙攣。也可以選擇其他的幾種降壓藥物，例如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如厄貝沙坦、纈沙坦等，或者選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如貝那普利、福辛普利等。還可以選擇β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等，也可以選擇利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達帕胺等，在降壓的過程當中可以聯(lián)合應用進行降壓治療。在腦梗死的急性期時血壓不宜降得過低，以防止造成腦灌注不足而帶來其他的不良后果。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/10/25收聽(10414)
多囊腎患者降壓藥，首選RAS阻滯劑，主要包括以下幾種：1、ARB類：主要應用于沙... 趙班│北京醫(yī)院 2023/04/06播放(29375)
多囊腎患者降壓藥，首選RAS阻滯劑，主要包括以下幾種：
1、ARB類：主要應用于沙...
趙班│北京醫(yī)院
2023/04/06播放(29375)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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