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    心肌酶高300屬于輕度嗎

    2023-02-26 10:38播放 :

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    心肌酶譜中包含五項指標,當患者心肌受到損傷時可以測得≥300U/L的數(shù)值,通常是指肌酸激酶,簡稱CK,而其他酶較少可以達到300U/L的幅度。肌酸激酶正常范圍在195-200U/L,若患者肌酸激酶數(shù)值為300U/L則屬于輕度升高,而真正大面積心肌梗死或廣泛心肌炎患者,CK值可能成百上千甚至數(shù)以千計,相較于這類情況,300U/L肌酸激酶確屬輕度升高。若在心肌受損或心梗時期,肌酸激酶至高上升至300U/L,則表明心肌受損極為有限,心肌壞死細胞較少。

    若上述數(shù)值并非肌酸激酶而是谷草轉氨酶或乳酸脫氫酶,可能并不代表情況嚴重或輕重度,因為二者特異性較低,不作為主要觀察數(shù)據(jù)。臨床通常以肌酸激酶和肌酸激酶的同工酶為主,進行心肌判斷更為重要。除上述心臟病外,其他肌肉損害發(fā)生時患者也會出現(xiàn)肌酸激酶升高情況,如骨骼肌、平滑肌等受損,不論受損部位,肌酶300U/L均屬于輕度。

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    "心肌酶高怎么辦。需要根據(jù)心肌酶升高的水平,以及臨床癥狀以及其他的輔助檢查,來評價臨床意義。比如冠心病的患者,突然出現(xiàn)胸疼、胸悶、全身大汗,伴惡心、嘔吐等癥狀,做心電圖有ST段明顯的抬高或者壓低,查心肌酶學,也有明顯的升高,肌鈣蛋白I也有升高。對于這類患者,基本上可以診斷為急性心肌梗死。需要將患者收入心臟重癥監(jiān)護室,給予救治。對于年輕人,患者近一周內(nèi)出現(xiàn)過發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道的癥狀,或者出現(xiàn)腹痛、腹瀉等腸道感染的疾病,隨之患者又出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈、憋喘等臨床癥狀。心電圖出現(xiàn)有早搏或者是有ST段改變,然后查心肌酶也有升高。對于這類患者,高度懷疑病毒性心肌炎,需要積極地給予對癥治療,增強患者的體質,注意休息,絕對臥床,避免再次感冒及情緒激動。還有一部分患者,沒有任何的臨床癥狀,心電圖、心臟彩超均在正常范圍,只是單純的心肌酶升高,對于這類患者就要追問病史,有沒有肌肉的損傷,有沒有外傷的病史,這類患者考慮是肌肉損傷,導致的繼發(fā)性心肌酶升高。"

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    宋濤滕州市中心人民醫(yī)院

    2023/08/24收聽(73962)

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