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    飯后為什么血壓降低

    2023-11-20 09:50播放 :

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    飯后血壓下降與血容量的異常分配有關(guān),進(jìn)食之后胃腸道需要的血液更多,其靜脈血管床也會擴(kuò)張,就會導(dǎo)致回心血量下降,從而導(dǎo)致心臟輸出量降低,血壓就會降低,這種一般是生理現(xiàn)象。

    但是部分患者在飯后血壓下降的幅度過大,血壓下降非常明顯,甚至?xí)霈F(xiàn)與血壓下降相關(guān)的癥狀,比如頭暈、黑蒙、暈厥,低血壓引起了腦供血不足的這些表現(xiàn),這些癥狀都有可能出現(xiàn)。

    這種嚴(yán)重的情況更多見于老年患者或者糖尿病患者,對機(jī)體的血容量重新分布的自我調(diào)節(jié)基質(zhì)功能更差,所以下降幅度可能超過了正常人,從而引起癥狀。

    如果出現(xiàn)有癥狀的飯后血壓下降,主要是從飲食量、種類、頻率上做適當(dāng)調(diào)整,比如要適當(dāng)減少碳水化合物攝入,吃飯時(shí)主食不能吃太多,也不能吃太飽。部分患者可能需要飯前、飯后適當(dāng)喝水,增加血容量,更嚴(yán)重的患者可能還需要特殊藥物治療。

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    飯后血壓升高還是降低

    "針對不同年齡段的人群,飯后的血壓變化的趨勢是不同的。作為年輕人來講,他的血壓調(diào)控能力比較強(qiáng),所以可以讓血壓升高的交感神經(jīng)興奮度增高,代償能力增強(qiáng)。在進(jìn)食以后,雖然大部分的血液流向了胃腸道,但是通過其代償能力,四肢的血管收縮,心率加快,可以抵消這種內(nèi)臟血管擴(kuò)張所帶來的降壓效果。所以對于年輕人來講,飯后的血壓水平基本上會穩(wěn)定在一個(gè)正常范圍內(nèi),不會有明顯的不適。但作為老年人來講,因?yàn)槔夏耆怂慕桓猩窠?jīng)興奮性降低,餐后的調(diào)控血壓的穩(wěn)定的能力就不如年輕人,所以在進(jìn)餐以后就會出現(xiàn)血壓下降的情況。有個(gè)別老年人會出現(xiàn)一個(gè)明顯的餐后低血壓,這也就是老年高血壓患者的血壓于普通成人的一個(gè)特點(diǎn)之一,就是餐后的低血壓。如果是身體健康的老年人,即便是有餐后血壓下降的情況,但這種下降的幅度是比較小的,身體也沒有什么癥狀,也不用刻意治療。那么對于本身就有高血壓、冠心病,對這種心血管疾病老年人如果心臟的這種后負(fù)荷下降了,心室的充盈不足,又服用了降壓藥,如果餐后血壓下降比較明顯,他就會出現(xiàn)一些頭暈、眼花等低血壓的癥狀,在這種情況下我們就必須警惕。對于老年人來講,第一、應(yīng)該注意的就是少食多餐,避免每頓過飽或者吃過多混合性的食物。第二、就是食物溫度應(yīng)該適宜,不要過冷或過熱。第三、就是吃完飯以后應(yīng)該先休息一會兒,不要突然的變化體位,飯前和飯后不要抽煙和飲酒,然后避免服用利尿劑,比較強(qiáng)的降壓藥或者硝酸酯類的藥物。在這種情況下,能夠保證餐前、餐后的血壓變化不大,盡量減少這種血壓波動給老年人帶來的危害。"

    語音時(shí)長02:31''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/05/14收聽(87828)

    如何降低血壓

    降低血壓,首先要從生活方式上進(jìn)行干預(yù)。比如要注意低鹽、低脂飲食,運(yùn)動減肥,戒煙、戒酒,多吃新鮮瓜果、蔬菜,規(guī)律作息,避免勞累、熬夜,這些是治療高血壓最基本的方法。在進(jìn)行生活方式干預(yù)后,如果患者血壓仍未恢復(fù)至正常,要啟動降壓藥物來治療。目前在臨床上,推薦患者應(yīng)當(dāng)服用一線長效的降壓藥物,這些藥物主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑等。其中利尿劑常常作為輔助降壓的藥物,比如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的代表性藥物,比如依那普利、培哚普利等。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的代表性藥物,比如替米沙坦、厄貝沙坦等。β受體阻滯劑的代表性藥物,有美托洛爾、比索洛爾等。鈣通道阻滯劑,也就是常說的地平類的降壓藥物,比如氨氯地平、硝苯地平等。這些藥物是經(jīng)常使用的降壓藥物,不但有助于降低患者的血壓,當(dāng)血壓控制平穩(wěn)之后,還可以預(yù)防高血壓所產(chǎn)生的并發(fā)癥,比如高血壓腎病,還有就是長期高血壓會導(dǎo)致心力衰竭、眼底病變等。

    語音時(shí)長01:42''

    魏曉冬哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/06/13收聽(63748)

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