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血液科
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多發(fā)性骨髓瘤主要診斷依據(jù)為骨髓穿刺以及M蛋白的檢測。
多發(fā)性骨髓瘤的診斷，應(yīng)該根據(jù)臨床的表現(xiàn)進行判斷。常見的臨床表現(xiàn)是骨痛及骨質(zhì)的損害和破壞，有些患者還會表現(xiàn)為病理性的骨折。此外，部分患者還會出現(xiàn)貧血及腎功能的損害，或者高鈣血癥、皮膚的淀粉樣變以及臟器的異常腫大等并發(fā)癥。多發(fā)性骨髓瘤是單克隆免疫球蛋白增多，需對單克隆免疫球蛋白進行鑒定，然后進行綜合的診斷。
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我們平時怎么能確定這個病人有沒有骨髓瘤可能性，第一個我們有沒有不明原因貧血；第二個有沒有腎臟反復(fù)發(fā)生的蛋白尿，經(jīng)過腎科大夫的治了半天也不見好，也找不出原因，我們要想著病人是不是骨髓瘤的可能性；第三個就是反復(fù)發(fā)生的骨頭疼，不是肌肉疼。骨髓瘤的病人因為它是骨頭的破壞，固定的疼。如果竄著疼，今天這疼，明天那疼，后天換個地疼，肯定不是骨髓瘤。如果在某一個點，固定的疼，疼痛是逐漸逐漸加重的，不管是肋骨的疼痛還是腰疼、后背疼，是一個固定點的疼痛，不是游走性的疼，所以我們更多的骨頭的疼痛。遇到這種情況我們要想著應(yīng)該到醫(yī)院去做進一步的檢查了。
陳文明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/03收聽(31552)
臨床上診斷多發(fā)性骨髓瘤，主要通過以下幾個方面：1.貧血：漿細胞增殖至骨髓，引起患... 陳文明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/04播放(82220)
臨床上診斷多發(fā)性骨髓瘤，主要通過以下幾個方面：
1.貧血：漿細胞增殖至骨髓，引起患...
2023/05/04播放(82220)
多發(fā)性骨髓瘤臨床上主要分為有癥狀多發(fā)性骨髓瘤和無癥狀多發(fā)性骨髓瘤兩種，診斷標準分別如下： 南映瑜│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/05/20播放(70908)
多發(fā)性骨髓瘤臨床上主要分為有癥狀多發(fā)性骨髓瘤和無癥狀多發(fā)性骨髓瘤兩種，診斷標準分別如下：
南映瑜│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/05/20播放(70908)
多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準狹義上是指活動性多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準，首先病理學(xué)證實為多發(fā)性骨髓瘤，比... 項穎│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/01/29播放(95012)
多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準狹義上是指活動性多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準，首先病理學(xué)證實為多發(fā)性骨髓瘤，比...
項穎│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/01/29播放(95012)
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多樣，在臨床上容易發(fā)生誤診。故在診斷時，首先應(yīng)根據(jù)最突出的癥狀到相應(yīng)科室... 魏娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/20播放(85590)
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多樣，在臨床上容易發(fā)生誤診。故在診斷時，首先應(yīng)根據(jù)最突出的癥狀到相應(yīng)科室...
魏娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/20播放(85590)
多發(fā)性骨髓瘤早期鑒別診斷主要是和骨質(zhì)疏松鑒別。很多老年患者早期表現(xiàn)是腰痛或者胸痛癥狀。對于這類... 王濤│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/29播放(99378)
多發(fā)性骨髓瘤早期鑒別診斷主要是和骨質(zhì)疏松鑒別。很多老年患者早期表現(xiàn)是腰痛或者胸痛癥狀。對于這類...
王濤│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/29播放(99378)
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)，常見的是骨痛，但實際上它的表現(xiàn)可多種多樣。多發(fā)性骨髓瘤，是一種最容易被... 韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/19播放(74060)
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)，常見的是骨痛，但實際上它的表現(xiàn)可多種多樣。多發(fā)性骨髓瘤，是一種最容易被...
韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/19播放(74060)
多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準如下：1、血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血色素下降，且排除缺鐵性貧血或失血... 冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/05播放(91830)
多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準如下：
1、血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血色素下降，且排除缺鐵性貧血或失血...
冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/05播放(91830)
"多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育到最終功能階段細胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種，稱為漿細胞骨髓瘤或者是漿細胞瘤，其特征為骨髓漿細胞異常增生，伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈過度生成。極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑制，因此容易出現(xiàn)各種細菌性感染。對于多發(fā)性骨髓瘤的護理診斷要注意：一、評估病人日?；顒拥哪芰退剑膭畈∪吮磉_自己的感受。二、在臥床期間協(xié)助病人洗漱、進食、大小便及個人衛(wèi)生等。三、將病人經(jīng)常使用的物品放在床旁易取處，便于病人使用。四、在病情平穩(wěn)后，協(xié)助并督促病人早日進行功能鍛煉。五、鼓勵并幫助病人在可以活動的限度內(nèi)進行活動，以防止骨骼進一步脫鈣。六、增進病人自我照顧的能力和信心，并在活動時給予正面鼓勵。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/11收聽(36754)
"多發(fā)性骨髓瘤的病因至今還不是很清楚，通常情況下多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生是身體的內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果。其中多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生的內(nèi)因，指的是家族遺傳性因素，有多發(fā)性骨髓瘤家族史的人，尤其是在近親屬中有多發(fā)性骨髓瘤患者，得多發(fā)性骨髓瘤的幾率就會明顯增加。環(huán)境因素對多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生也有一定程度的影響，比如經(jīng)常接受電離輻射或者某種射線的人群，患多發(fā)性骨髓瘤的幾率就會明顯增加。不良的生活習(xí)慣、不良的飲食習(xí)慣，都會對多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生產(chǎn)生或多或少的影響。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/22收聽(64226)
"多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病，骨髓中惡性的克隆性漿細胞異常增生并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段M蛋白，導(dǎo)致相關(guān)器官或者組織損傷。常見的臨床表現(xiàn)主要有骨痛、貧血、腎功能不全、感染和高鈣血癥等。在我國骨髓瘤的發(fā)病率約為十萬分之一，低于西方國家水平。多發(fā)性骨髓瘤的年齡大多在50到60歲之間，40歲以下者較少見，男女之比為3:2。"
周芙玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/27收聽(92860)
"多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育到最終功能階段的細胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞淋巴瘤的范圍，稱為漿細胞骨髓瘤或者是漿細胞瘤。其特征為骨髓漿細胞異常增生，伴有單克隆免疫球蛋白或者是輕鏈過度生成，極少數(shù)的患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型多發(fā)性骨髓瘤。根據(jù)免疫球蛋白的分型，多發(fā)性骨髓瘤可以分為7型，具體為IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、輕鏈型、IgE型，以及未分泌型。"
2023/06/30收聽(81156)
目前多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病原因尚不明確，但通過大樣本、大數(shù)據(jù)分析，可能與環(huán)境因素、患者自身免疫因素... 劉輝│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/10/02播放(78084)
目前多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病原因尚不明確，但通過大樣本、大數(shù)據(jù)分析，可能與環(huán)境因素、患者自身免疫因素...
劉輝│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/10/02播放(78084)
多發(fā)性骨髓瘤按照我們醫(yī)學(xué)說叫漿細胞的惡性疾病，我們體內(nèi)的細胞分為紅細胞、血小板和白細胞，白細胞里面又分為粒細胞和單核細胞以及淋巴細胞，淋巴細胞又分為T細胞和B細胞，這是我們細胞的分類。T細胞就是我們抗病毒細胞，B細胞就是抗細菌的細胞，B細胞進一步分化，分化成熟的B細胞我們就叫漿細胞，漿細胞是產(chǎn)生免疫球蛋白的一類細胞，就是我們體內(nèi)的免疫球蛋白，具有抗細菌的功能。漿細胞發(fā)生惡性變的疾病我們叫多發(fā)性骨髓瘤，主要是一個漿細胞的惡性疾病。骨髓瘤確切的說是一個老年病，就是因為我們的人體內(nèi)的淋巴細胞，從正常的淋巴細胞有一些基因的變異，隨著年齡的逐漸增加，正常的B淋巴細胞或者T細胞都會存在有些變異，如果在基礎(chǔ)上進一步的發(fā)生了變異了才會出現(xiàn)惡性的，所以隨著年齡的增加，發(fā)生第二次變異的概率才會逐漸的增加，意味著年齡越大，發(fā)病的概率就越來越高的，年輕人基本上沒有，二十幾歲的以下的很少見，到目前為止全世界還沒有報道二十歲以下的病人得骨髓瘤的，平均中國發(fā)病年齡在60歲左右，在國外67到70歲左右的發(fā)病年齡，所以它是一個老年疾病，所以叫老年的惡性疾病。就人群來講，男性的發(fā)病率相對多一些，女性的發(fā)病低一些，男女比是1.5:1，可能是這么一個水平范圍。
2023/11/08收聽(38352)
多發(fā)性骨髓瘤是臨床上常見的一種血液系統(tǒng)腫瘤，主要是由漿細胞的惡性增殖所致。其特征為骨髓漿細胞異... 周芙玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/09/12播放(67506)
多發(fā)性骨髓瘤是臨床上常見的一種血液系統(tǒng)腫瘤，主要是由漿細胞的惡性增殖所致。其特征為骨髓漿細胞異...
2023/09/12播放(67506)
多發(fā)性骨髓瘤是臨床上最常見的一種漿細胞病，是骨髓漿細胞異常增生伴有免疫球蛋白過度分泌，從而引起... 楊光忠│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/13播放(59888)
多發(fā)性骨髓瘤是臨床上最常見的一種漿細胞病，是骨髓漿細胞異常增生伴有免疫球蛋白過度分泌，從而引起...
楊光忠│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/13播放(59888)
多發(fā)性骨髓瘤也是常見的一種血液系統(tǒng)的腫瘤，通常是由漿細胞的惡性增殖所引起。在這個過程中我們?nèi)z測血的時候通常會發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的單克隆增高，而且測血或者尿的時候也會發(fā)現(xiàn)本周氏蛋白的增多?；颊咴谂R床上通常會有貧血、腎功能損害、骨質(zhì)破壞以及高鈣血癥等臨床表現(xiàn)。
2023/04/21收聽(64440)
多發(fā)性骨髓瘤是較為常見的血液惡性腫瘤，當漿細胞出現(xiàn)惡性的克隆，產(chǎn)生骨質(zhì)的破壞，進而引發(fā)貧血，甚... 黃競│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/18播放(56764)
多發(fā)性骨髓瘤是較為常見的血液惡性腫瘤，當漿細胞出現(xiàn)惡性的克隆，產(chǎn)生骨質(zhì)的破壞，進而引發(fā)貧血，甚...
黃競│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/18播放(56764)
"多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞腫瘤，漿細胞是我們體內(nèi)負責產(chǎn)生抗體的細胞，如果漿細胞發(fā)生了惡變，我們體內(nèi)就不能有正常的抵抗力，就容易反復(fù)的感染，同時這個漿細胞更多的時候是居住在骨髓里邊，它也會分泌一些不正常的因子來干擾我們的骨骼代謝，所以很多人還會發(fā)生骨折。由于它在骨髓里干擾了我們正常的造血系統(tǒng)，還會有貧血、血小板的異常，白細胞的異常，所以多發(fā)性骨髓瘤是一個血液科的惡性疾病。"
范蕓│北京醫(yī)院
2023/09/30收聽(85098)
多發(fā)性骨髓瘤是一個比較嚴重的疾病，其實是血液系統(tǒng)的腫瘤性疾病。血液系統(tǒng)疾病，腫瘤是一種非實體性... 張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/12播放(70282)
多發(fā)性骨髓瘤是一個比較嚴重的疾病，其實是血液系統(tǒng)的腫瘤性疾病。血液系統(tǒng)疾病，腫瘤是一種非實體性...
張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/12播放(70282)
海口市人民醫(yī)院 羅賢生
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山西大醫(yī)院 侯淑玲
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北京友誼醫(yī)院 魏娜
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