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    吲哚美辛治療心包炎好不好

    2023-01-22 17:51播放 :

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    吲哚美辛可能會(huì)刺激胃、十二指腸,如果患者有消化性潰瘍、活動(dòng)性胃腸道出血等疾病,使用該藥會(huì)受到限制,因?yàn)榭赡軙?huì)加重胃腸道黏膜的損傷和出血。如果是心包炎患者,為退燒而使用吲哚美辛,需注意潛在副作用,以及有基礎(chǔ)心臟病的患者。在選用解熱退燒藥時(shí)也要有所取舍,建議選擇對(duì)心臟副作用較小的藥物,如芬必得。

    吲哚美辛屬于解熱鎮(zhèn)痛藥,可應(yīng)用于心包炎的治療。但多數(shù)心包炎并不一定需要積極藥物治療,心包炎通常為病毒感染,包括胃腸道、呼吸道病毒等,導(dǎo)致出現(xiàn)心肌、心包受累,通常為自限性過程,即未進(jìn)行特殊治療,1-2周即可得到恢復(fù)。對(duì)于發(fā)熱、心包摩擦樣疼痛的病人,可以考慮給予吲哚美辛對(duì)癥治療,如退燒、止痛。

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    吲哚美辛又叫消炎痛,它是相對(duì)來說應(yīng)用的時(shí)間很長(zhǎng)的一個(gè)非甾體抗炎藥,作為非甾體抗炎藥,它的藥理作用是通過抑制前列腺素的合成來達(dá)到抗炎的作用,因?yàn)樗潜容^老的,所以選擇性是比較差的。前列腺素分為前列腺素1和前列腺素2,主要是通過抑制前列腺素2達(dá)到抗炎的作用,而前列腺素1對(duì)胃腸道系統(tǒng)是有很多的保護(hù)作用的,因?yàn)檫胚崦佬恋倪x擇性比較低,導(dǎo)致了它的胃腸道反應(yīng)比較大,所以在臨床應(yīng)用當(dāng)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)吲哚美辛導(dǎo)致的腹痛、胃出血、胃潰瘍甚至穿孔這種情況,所以現(xiàn)在吲哚美辛的應(yīng)用已經(jīng)不是很廣泛了,但是因?yàn)檫@個(gè)藥強(qiáng)大的抗炎作用,所以在一些疼痛特別嚴(yán)重,像急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病人還是要進(jìn)行應(yīng)用的。因?yàn)樗倪@些嚴(yán)重的不良反應(yīng),如果是一個(gè)高齡的、肝腎功能不全的、有消化系統(tǒng)潰瘍的病史的病人,盡量避免應(yīng)用吲哚美辛,而選擇那些選擇性高的新的非甾體抗炎藥。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

    馬芳中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/02/24收聽(99218)

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    吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥,它具有抗炎鎮(zhèn)痛和解熱的作用,這一類的藥物在風(fēng)濕性疾病當(dāng)中起效快,鎮(zhèn)痛效果好,被稱為抗風(fēng)濕性疾病的一線藥物。它主要是通過抑制環(huán)氧化酶的活性,使得花生四烯酸不能經(jīng)過環(huán)氧化酶氧化成前列腺素,從而起到抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用。吲哚美辛的用法是50到200mg/天,分三次口服。對(duì)于不能耐受口服的人可以選用栓劑,50到100mg/天,分兩次用。吲哚美辛主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),可以誘發(fā)胃潰瘍,有時(shí)可出現(xiàn)出血及穿孔。神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)為頭痛、頭暈、幻覺、精神抑制或錯(cuò)亂,并可誘發(fā)潛在感染的爆發(fā)。另外還有肝損害、皮疹、哮喘、血壓下降及粒細(xì)胞減少、再障等等。因此,吲哚美辛是一個(gè)不良反應(yīng)比較多的藥物,在臨床上應(yīng)用不是特別的廣。如果能夠應(yīng)用一些不良反應(yīng)小,選擇性強(qiáng)的非甾體抗炎藥,最好不要選擇吲哚美辛來治療。而且有人認(rèn)為用吲哚美辛的栓劑不經(jīng)過口服,不良反應(yīng)會(huì)減少,但是實(shí)際上這種藥物都是吸收入血發(fā)揮作用的,所以即便是用了栓劑,也會(huì)出現(xiàn)這些不良的反應(yīng)。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    馬芳中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/06/27收聽(34584)

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