首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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鹽酸曲美他嗪片為治療心絞痛的藥物，治療心絞痛主要的作用機制為在有限的血、氧供應下，使心肌細胞產(chǎn)生相對更多的能量，從而做更多的功，以改善心臟的供血、供氧。常用于冠心病，尤其是勞力性心絞痛的患者。
目前正在探索鹽酸曲美他嗪對心肌炎、心肌病、心力衰竭等是否存在療效，但還無一致的結(jié)論。勞力性心絞痛患者常選用硝酸酯類、美托洛爾等具有舒張血管、減慢心跳作用的藥物，若仍有缺血的癥狀，可聯(lián)合使用鹽酸曲美他嗪。
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"鹽酸曲美他嗪片主要是用來改善心肌能量代謝，提高心肌能量ATP的利用的藥物，臨床主要的適應征是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛，以及陳舊性心肌梗塞、心功能不全的患者。也可以與其它的抗心律失?；蛘呖剐慕g痛的藥物聯(lián)合應用，比如硝酸酯類，如硝酸甘油，也可以與中成藥如麝香保心丸、麝香通心滴丸、速效救心丸等聯(lián)用，起到很好的抗心絞痛的作用，臨床運用廣泛。"
黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院
2023/08/22收聽(45912)
鹽酸曲美他嗪片通?？梢杂糜谛难芟到y(tǒng)疾病治療，主要有效成分為曲美他嗪，主要作用能對心肌細胞起到... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/08/01播放(63688)
鹽酸曲美他嗪片通?？梢杂糜谛难芟到y(tǒng)疾病治療，主要有效成分為曲美他嗪，主要作用能對心肌細胞起到...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/08/01播放(63688)
"鹽酸曲美他嗪片，主要用于治療心絞痛。同時它也作為眩暈和耳鳴的輔助性治療用藥，對于存在嚴重的心功能不全的患者，也可以與洋地黃一同時用，來改善心衰癥狀。曲美他嗪片有助于營養(yǎng)心肌，改善患者運動耐量，非常適合于勞力性心絞痛和寒冷刺激所誘發(fā)的心絞痛。服用方法，一般是1次吃1片，1天吃3次，可以隨餐服用。此藥用于治療心絞痛時，經(jīng)常與β受體阻滯劑、非二氫吡啶類、鈣離子拮抗劑、硝酸酯類藥物以及抗血小板的藥物，一同治療冠心病、心絞痛。鹽酸曲美他嗪片相對而言，療效比較顯著，建議患者長期口服。在服用3個月后，評價其治療效，如果經(jīng)評價之后無明顯療效，也可以停藥。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/25收聽(65988)
"鹽酸曲美他嗪的成分主要是曲美他嗪，主要通過增加心肌的糖代謝還給心肌提供能量，可以改善心肌缺血的癥狀。所以可用來治療冠心病，比如穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛，用來作為冠心病的初期治療。另外，鹽酸曲美他嗪可以用來治療神經(jīng)性耳聾和頭暈，有營養(yǎng)神經(jīng)的作用。用量是每天三次，一次20mg口服。鹽酸曲美他嗪的不良反應主要有惡心、嘔吐等消化道系統(tǒng)癥狀，極少部分人還可能出現(xiàn)過敏反應。對鹽酸曲美他嗪過敏的患者禁用此藥，嚴重肝功能損害、嚴重腎功能不全的病人，以及孕婦也要禁用此藥。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/10/11收聽(78206)
鹽酸曲美他嗪片，對心臟有一定影響。這個藥物可以概括為是營養(yǎng)心肌的藥物，可以增加患者的運動耐量。比如患者在服用此藥物之前，走10步道就有可能出現(xiàn)胸悶、氣短這樣的癥狀。但是服用了這樣的藥物之后，患者有可能再走20-30步之后，才會出現(xiàn)以上這種不舒服的癥狀。所以，對于由于寒冷刺激所誘發(fā)的心絞痛，或者勞力性心絞痛，相對而言服用像曲美他嗪片這樣的藥物都有著很好的療效。如果患者服用3個月左右，但是癥狀沒有得到任何改善，就可以停服此藥。如果有所改善，建議患者可以長期服用此類藥物。
2023/05/20收聽(20838)
"鹽酸曲美他嗪片是一個口服的西藥，主要用于成年人作為附加療法，是對于一線的抗心絞痛療法控制不佳，或者無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進行對癥治療的藥物。它是一個處方藥，一定要在醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生規(guī)范診療以后，明確有相應的心絞痛，以及相應癥狀的前提下才可能會用到這個藥。這個藥物的使用要在醫(yī)生的處方或者醫(yī)囑指導下來進行，一般需要用藥一段時間以后，一般是三個月再進行評價療效。作為患者用藥時需要注意兩點，首先是用藥前要看說明書，了解用法、用量、不良反應、相關注意事項。用藥一段時間如果出現(xiàn)明顯的不能耐受的不良反應，一定要及時停藥，到醫(yī)院就診。此外，如果用藥一段時間癥狀沒有得到及時改善，也應該到醫(yī)院就診，還要按照醫(yī)生的要求定期復查、復診，以便于醫(yī)生根據(jù)治療情況進行相應的用藥調(diào)整。"
賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/04/09收聽(22892)
" 鹽酸曲美他嗪片對心臟主要是起到營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的作用，主要是通過抑制脂肪酸的氧化，并且可以增加葡萄糖的代謝。 通過這些作用可以改善心肌的供氧，使心臟的氧氣達到供需的平衡，通過這些功能而起到治療心肌缺血的作用，并且是心絞痛緩解期治療的一種關鍵性藥物，在治療的時候可以聯(lián)合其他治療心臟的藥物，來共同改善心肌的供血。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/10/24收聽(14436)
"對于鹽酸曲美他嗪片怎么樣，這個問題的答案不是特別好回答，鹽酸曲美他嗪是能量輔助劑，可以用于心絞痛的患者病情穩(wěn)定之后的輔助治療。心肌細胞更適合使用葡萄糖作為能量的來源，而體內(nèi)脂肪酸也可以用來供能，但是供能的過程對心肌細胞不是最優(yōu)。曲美他嗪能夠抑制脂肪酸的氧化，促進心肌細胞使用葡萄糖作為能源。因此，曲美他嗪主要是用于心肌細胞的優(yōu)化能量供應。藥物使用一般需要三個月左右，如果沒有明顯的療效就可以停用。曲美他嗪最典型的或者最嚴重的副作用，就是會引起震顫麻痹或者椎體外系的反應，因此對既往有帕金森疾病或震顫麻痹的患者要禁用此藥物，如果在使用中出現(xiàn)震顫，要立即停藥。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/16收聽(45804)
曲美他嗪是一個心肌梗死或者急性心絞痛穩(wěn)定期之后的輔助用藥，心肌細胞使用葡萄糖作為能源效率最高。當發(fā)生冠心病心絞痛或者心肌梗死之后，曲美他嗪可以抑制體內(nèi)的脂肪酸供能，促進心肌細胞使用葡萄糖來供能，所以起到改善心肌功能的作用。曲美他嗪的副作用比較輕微，主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛，有的人可能會出現(xiàn)胃腸道不舒服的癥狀。但是曲美他嗪最嚴重或者最標志性的副作用，就是會引起神經(jīng)肌肉的癥狀。比如可能發(fā)生震顫或者步態(tài)不穩(wěn)，還有一種罕見的病叫不寧腿綜合征，這種神經(jīng)肌肉的不良反應非常嚴重。因此曲美他嗪這個藥之前有過帕金森或者震顫麻痹的患者，是不能使用這個藥的，是禁用的。
2023/05/31收聽(76592)
"鹽酸曲美他嗪的作用是在缺血和缺氧的狀態(tài)下保持心肌的能量代謝，能夠保證離子泵的正常功能，和透膜的正常運轉(zhuǎn)，比如在缺血細胞中通過葡萄糖氧化，可以優(yōu)化細胞的能量過程，發(fā)生運動障礙時，比如帕金森步態(tài)不穩(wěn)，應該徹底停用這個藥物，它會加重帕金森反應，還要定期復查一下。一般是作為心絞痛的預防用藥，如果有眩暈耳鳴，也可以用這個藥物。它不適合心絞痛的治療用藥，心絞痛在治療的時候還是以硝酸甘油類藥物為主。這個藥物也不適用于對不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死的初步治療。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/08收聽(83520)
"鹽酸曲美他嗪片用于對一線抗心絞痛治療控制不佳，或者是無法耐受的穩(wěn)定性心絞痛成年患者的對癥治療。有下列疾病應禁止使用鹽酸曲美他嗪片，包括帕金森病、帕金森綜合癥、震顫、不寧腿綜合征以及其他的運動障礙。對于嚴重腎功能損傷者肌酐清除率小于30mL\/min的患者都應該禁用鹽酸曲美他嗪片，鹽酸曲美他嗪片可引起或者是加重帕金森的癥狀，如震顫、運動不能、張力亢進等。因此，應定期進行檢查，尤其是針對老年患者出現(xiàn)可疑情況時，應由神經(jīng)科醫(yī)生進行適當?shù)臋z查，發(fā)生運動障礙時，如帕金森癥狀、不寧腿綜合征、震顫、步態(tài)不穩(wěn)應徹底停用曲美他嗪。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/25收聽(39382)
"鹽酸曲美他嗪主要用于心血管系統(tǒng)疾病的治療，通常用于缺血性心臟疾病的患者。曲美他嗪能夠保護細胞在缺血或者是缺氧情況下的能量代謝，它能夠保證離子泵的正常功能，保持細胞的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，能夠促進葡萄糖氧化?？梢酝ㄟ^葡萄糖氧化獲得能量，從而改善心肌細胞缺血或者是缺氧的情況。在臨床上鹽酸曲美他嗪片主要用于心絞痛的患者，對心絞痛的患者，起到了一定的輔助治療作用，患者還需要配合其它的藥物進行治療。總之，鹽酸曲美他嗪主要是作為一種代謝劑，可以保持心肌細胞的能量代謝。"
2023/03/23收聽(46780)
鹽酸曲美他嗪片是一種臨床上心臟科相對常用的藥物，其副作用其實較少見，具體如下：1... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/08播放(37836)
鹽酸曲美他嗪片是一種臨床上心臟科相對常用的藥物，其副作用其實較少見，具體如下：
1...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/08播放(37836)
"鹽酸曲美他嗪片主要是可以用于心絞痛的患者，它的主要成分是曲美他嗪，曲美他嗪可以通過保護細胞在缺氧、缺血的情況下的能量代謝，從而保證了離子泵的正常功能以及透膜鈉-鉀流的正常運轉(zhuǎn)。另外，可以維持細胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，并且可以通過葡萄糖氧化獲得能量，較低的耗氧量可以增強葡萄糖氧化優(yōu)化細胞的能量過程。在缺血性的心臟病患者中，曲美他嗪作為一種代謝劑，可以保護心肌細胞內(nèi)高能量的磷酸鹽水平，在臨床上鹽酸曲美他嗪片主要適合用于心絞痛患者的添加治療，起到了輔助治療心絞痛的作用。"
2023/10/20收聽(14666)
鹽酸曲美他嗪片是一種抗心絞痛的心血管系統(tǒng)藥物，主要功能是保障細胞在缺血或者是缺氧狀況下的能量代謝，能夠阻止細胞內(nèi)能量水平的下降，從而保證細胞的正常功能以及相關的轉(zhuǎn)運功能，另外它對維持細胞的內(nèi)環(huán)境有一定穩(wěn)定功效。它主要的作用是維持心臟和神經(jīng)、感覺器官在缺血缺氧狀態(tài)下的能量代謝，起到了保護細胞的功效。在臨床上，這個藥物主要適用于心絞痛發(fā)作的預防性治療。除此之外它對眩暈和耳鳴也有一定輔助對癥治療的功效。需要注意的是，這個藥物不能做為心絞痛發(fā)作時的對癥治療藥物，它只是在心絞痛的非急性發(fā)作期起到預防和輔助治療的功效?？傊?，鹽酸曲美他嗪是一個抗心絞痛類的心血管藥物，重要功效是防止細胞組織在缺血狀況下的能量下降，起到保護細胞的效果，主要是預防心絞痛的發(fā)作。
2023/04/09收聽(93624)
"鹽酸曲美他嗪片，用于心絞痛發(fā)作的預防性治療，以及眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。但此藥不作為心絞痛發(fā)作時的對癥治療藥物，也不適用于對不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死的初始治療，并且不應用于入院前和入院后最初幾天的治療。心絞痛發(fā)作時，對冠狀動脈情況應重新評估，并考慮治療的調(diào)整。鹽酸曲美他嗪片，屬于其他類抗心絞痛的心血管藥物。通過保護細胞在缺氧、缺血情況下的能量代謝，阻止細胞內(nèi)ATP水平下降而保證離子泵的正常功能，維持細胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2023/11/15收聽(24306)
"鹽酸曲美他嗪片是抗心絞痛藥物，起效比硝酸甘油、單硝酸、異山梨酯等藥物要慢，作用時間比較長。具有降低血管阻力、增加冠脈血流量和周圍循環(huán)血流量的作用，進一步會促進心肌代謝以及產(chǎn)生更多的心肌能量。同時還可以減低心臟的工作負荷，降低心肌耗氧量，比較適用于冠狀動脈功能不全、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛等。應用藥物需要注意它的副作用，個別病人可能有頭暈、食欲不振、皮疹等現(xiàn)象，如果冠狀動脈粥樣硬化性心臟病已經(jīng)發(fā)生急性冠脈綜合征，新近心肌梗死者是禁用這種藥物的。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/07收聽(32042)
"鹽酸曲美他嗪片沒有利尿的作用。鹽酸曲美他嗪片是哌嗪類的衍生物，是一種能量代謝藥物，在臨床上主要作為抗心絞痛的心血管藥物，可以減少心絞痛的發(fā)生。曲美他嗪主要是通過保護細胞在缺氧、缺血情況下的能量代謝，在缺氧的情況下，仍然保證細胞內(nèi)ATP水平的產(chǎn)生，保證能量代謝。除了能夠抗心絞痛，它也是營養(yǎng)心肌的藥物，在心肌炎、心衰、心律失常，尤其是頻發(fā)室性早搏的患者應用，有一定的臨床效果，尤其是在心肌炎的患者可以口服曲美他嗪。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/07/08收聽(64778)
"鹽酸曲美他嗪片主要用于治療心絞痛的患者，其適用于作為附加療法，對于一線抗心絞痛治療控制不佳或者無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者，進行的對癥治療。鹽酸曲美他嗪片不作為心絞痛發(fā)作時的對癥治療用藥，也不適用于對不穩(wěn)定型心絞痛或者心肌梗死的初始治療。鹽酸曲美他嗪片可以引起或者加重帕金森的癥狀，例如震顫、運動不能、張力亢進等。所以病人存在帕金森病或者帕金森綜合征時，這類藥物禁止應用，并且嚴重腎功能損害的患者也不適合服用。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/09/03收聽(33456)
"鹽酸曲美他嗪片作用是心絞痛發(fā)作的預防性治療，眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療，副作用是惡心、嘔吐、無力、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過敏反應。禁忌證是對本品過敏者禁用，注意事項是不作為心絞痛發(fā)作時的對癥治療用藥，也不適用于對不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死的初始治療，不應用于入院前或入院后最初幾天的治療，可使帕金森病的癥狀加重或誘發(fā)帕金森癥狀、震顫、運動不能、張力亢進，應進行檢查，尤其針對老年患者。特殊人群用藥是孕婦避免使用，哺乳期婦女使用應暫停哺乳，兒童不宜使用，屬于心里能量代謝治療藥物，可以通過改善心肌細胞的能量代謝過程，使心肌細胞獲得更多的能量物質(zhì)，實現(xiàn)其生理功能的治療方法。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/06/04收聽(80270)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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