過敏性紫癜腎炎是腎內(nèi)科常見的繼發(fā)性腎小球疾病，治療最常選擇糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，其它輔助藥物有抗凝劑或者抗組胺藥物。具體治療方案要根據(jù)病人的臨床情況、病理分型制定：
1、如果病人僅表現(xiàn)為孤立性血尿，或者病理級別只有Ⅰ級，即病理上沒有特別改變，可嚴密隨訪觀察3-5年，如果出現(xiàn)變化，給予相應的治療調(diào)整；
2、如果病人僅表現(xiàn)為孤立性蛋白尿，選擇保護腎臟、降蛋白尿的藥物，比如ACEI、ARB類藥物；
3、如果病人表現(xiàn)為中等量蛋白尿，選擇糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑治療；
4、如果病人是大量蛋白尿，甚至腎病綜合征，病理級別在Ⅴ級，可能會選擇甲強龍沖擊和環(huán)磷酰胺沖擊，再調(diào)整為口服；
5、如果病人表現(xiàn)為急進性腎炎，病情比較嚴重，病情發(fā)展也比較快，選擇3-4個藥的聯(lián)合治療，先用大劑量甲強龍沖擊、環(huán)磷酰胺沖擊，再改成相應劑量口服加上肝素、雙嘧達莫治療。
臨床分型不完全等同于病理診斷，病理診斷更能反映腎臟疾病嚴重程度，所以在有條件的醫(yī)院最好獲得病理診斷。急性期要注意休息，也需要保暖，尋找誘發(fā)因素，比如潛在感染，還應避免接觸過敏原。
02:08
