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    左心衰竭的重要體征是什么

    2023-05-08 13:43播放 :

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    左心衰竭的重要體征是肺、心臟體征,肺上會(huì)出現(xiàn)淤血情況,如雙肺啰音、呼吸音低,啰音往往有特點(diǎn),即移動(dòng)性啰音,病人左側(cè)臥位、右側(cè)臥位時(shí)明顯有移動(dòng)性啰音,肺炎啰音比較固定。

    心臟體征除了原發(fā)心臟病體征之外,心衰時(shí)還可以聽到心衰相關(guān)P2亢進(jìn)、心音低鈍、第三心音等,但這往往不是很典型。用體征診斷心衰只是一方面,最重要的是根據(jù)患者癥狀,無癥狀不心衰,有了癥狀再做相關(guān)檢查,如彩超、BNP等檢查來給患者做出診斷。

    針對(duì)心臟癥狀和體征再給予相應(yīng)治療,急性左心衰竭是最重,也是最常見的心衰類型,首先給予患者減輕心臟負(fù)荷的治療,速尿用的最多,病人一直速尿下去,如果能小便1-3次,癥狀就可以緩解,肺部啰音就可以減少,心臟相關(guān)癥狀也會(huì)改善。

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    左心衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些

    "左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要有如下幾大方面:1、呼吸困難:當(dāng)患者出現(xiàn)左心衰竭時(shí),左心室向主動(dòng)脈的射血減少,會(huì)導(dǎo)致左心房里面的血液增加,進(jìn)一步導(dǎo)致肺靜脈血量增加,進(jìn)而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,也就是肺循環(huán)出現(xiàn)淤血。此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的癥狀,引起呼吸困難,尤其是當(dāng)患者突然平臥時(shí),由于回心血量增加,會(huì)加重左心衰竭,也就是導(dǎo)致呼吸困難加重,常需要端坐呼吸,有喘憋伴大汗等癥狀。2、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、昏迷:嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷,主要原因是由于左心衰竭向人體主動(dòng)脈射血減少,而主動(dòng)脈向兩側(cè)的頸動(dòng)脈供血減少,從而導(dǎo)致腦供血不全,腦供血不全就會(huì)出現(xiàn)腦乏氧,引起頭暈、嗜睡等癥狀。3、腎功能不全:可出現(xiàn)排尿減少,主動(dòng)脈向人體的器官供血,第一個(gè)供血的器官就是人體腎臟。如果主動(dòng)脈血量減少,也就是發(fā)生左心衰竭時(shí),患者腎臟的腎動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)缺血,引起腎臟血流減少,會(huì)導(dǎo)致少尿癥狀。4、乏力:由人體主動(dòng)脈向人體四肢供應(yīng)的血量也會(huì)減少,也可導(dǎo)致四肢乏力的癥狀。"

    語音時(shí)長01:47''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/09/12收聽(69824)

    左心衰竭的臨床表現(xiàn)

    "呼吸困難是左心衰竭的主要癥狀,由于肺循環(huán)淤血,肺順應(yīng)性下降,患者會(huì)表現(xiàn)出不同程度的呼吸困難。勞力性呼吸困難,呼吸困難是發(fā)生在重體力活動(dòng)時(shí),經(jīng)過休息可以自行緩解,不同程度的運(yùn)動(dòng)量引發(fā)的呼吸困難,預(yù)知著心力衰竭的程度不同。夜間陣發(fā)性呼吸困難,常發(fā)生在夜間,患者突然憋醒,感到窒息或恐怖,并迅速坐起,需要30分鐘或更長的時(shí)間才能緩解。端坐呼吸,平臥幾分鐘后出現(xiàn)呼吸困難需要坐位,依然氣喘。急性肺水腫,是氣喘伴有哮鳴,是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài),是急性心力衰竭的表現(xiàn)。除了呼吸困難,左心衰竭的患者還可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、和咯血,咳嗽是較早發(fā)生的癥狀,常是由于肺淤血時(shí)氣道受到刺激發(fā)生的反應(yīng),常常發(fā)生在夜間,坐位或立位時(shí)咳嗽能夠緩解。咳痰通常表現(xiàn)為白色泡沫痰,痰中帶血或者是粉紅色泡沫痰。左心衰竭的患者還會(huì)出現(xiàn)體力下降、乏力和虛弱,還會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、尿量減少等情況。"

    語音時(shí)長01:59''

    吳金玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/01/15收聽(41158)

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