北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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周圍性面癱伸舌不會偏,周圍性面癱是面神經(jīng)在出顱處,莖乳孔部位走行時,引發(fā)炎癥感染。僅表現(xiàn)為一側(cè)的面部表情肌的癱瘓,如額肌癱瘓,無法抬眉,無法皺眉毛。眼輪匝肌癱瘓可導(dǎo)致患者閉眼不能或者閉眼無力,面肌癱瘓在呲牙咧嘴時,嘴歪向健側(cè)。
周圍性面癱僅限于引起舌頭感覺異常、淚腺分泌異常,或者頜下腺分泌異常,但不會引起舌偏。伸舌偏是舌下神經(jīng)受損的表現(xiàn),和面神經(jīng)受損無關(guān),所以周圍性面癱一般不會引起伸舌偏。而中樞性面癱會伴有伸舌偏移,伸舌偏是中樞性面癱常見的合并現(xiàn)象。
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"左側(cè)腦梗死時,伸舌往右側(cè)偏。伸舌是由舌下神經(jīng)支配,舌下神經(jīng)為軀體運動性腦神經(jīng),支配舌肌運動。腦血管病中,腦梗死一側(cè)病變時,伸舌偏向病灶對側(cè),這是因為正常時兩側(cè)頦舌肌運動將舌推向前方,如果一側(cè)頦舌肌肌力減弱則健側(cè)肌活動,將舌推向偏癱側(cè)。頦上性病變、無舌肌萎縮以及激素顫動,又稱為中樞性舌下神經(jīng)麻痹,常見于腦血管病,如腦梗死、腦出血等。因此左側(cè)腦梗死,伸舌偏向病灶對側(cè),也就是右側(cè)。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/02/25收聽(77986)
右側(cè)腦梗塞指右側(cè)腦梗死。大腦可分為小腦膜以上部分主要大腦半球,下部分主要是腦干和小腦。如果是右... 韓彥青│山西省心血管病醫(yī)院 2023/11/21播放(76126)
右側(cè)腦梗塞指右側(cè)腦梗死。大腦可分為小腦膜以上部分主要大腦半球,下部分主要是腦干和小腦。如果是右...
韓彥青│山西省心血管病醫(yī)院
2023/11/21播放(76126)
大腦是交叉支配的,如果是右側(cè)大腦半球的腦梗死,伸舌是會向左偏的。因為右側(cè)大腦半球的腦梗死會出現(xiàn)左側(cè)偏身的功能障礙,其中伸舌動作靠舌肌推,然后舌頭會伸出口腔,右側(cè)大腦梗死患者會出現(xiàn)左側(cè)的舌肌推伸無力,導(dǎo)致左側(cè)的舌頭推不出,右側(cè)舌肌會正常推舌出口腔,所以舌頭會偏向左側(cè)。如果患者表現(xiàn)為右側(cè)肢體的腦梗死,一般會定位在左側(cè)的半球,患者伸舌會偏向右側(cè)。如果是右側(cè)大腦半球的腦梗死,伸舌會偏向左側(cè);如果是左側(cè)大腦半球的梗死,患者會表現(xiàn)右側(cè)肢體的無力以及伸舌偏右。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/06收聽(22752)
左側(cè)腦梗死,臨床上是指左側(cè)大腦半球梗死,該病累及左側(cè)皮質(zhì)腦干束時,伸舌偏向病灶對側(cè),也就是伸舌... 吳瑜│海南省人民醫(yī)院 2023/02/05播放(58186)
左側(cè)腦梗死,臨床上是指左側(cè)大腦半球梗死,該病累及左側(cè)皮質(zhì)腦干束時,伸舌偏向病灶對側(cè),也就是伸舌...
吳瑜│海南省人民醫(yī)院
2023/02/05播放(58186)
中樞性面癱多見顱內(nèi)病變,有代表性的即為各種類型的腦卒中,中樞性面癱也稱為核上癱,是指損傷發(fā)生在腦神經(jīng)核以上的節(jié)段,如一側(cè)上運動神經(jīng)元,包括皮質(zhì)核束或其起始區(qū)錐體細胞受損。可產(chǎn)生對側(cè)眼裂以下的面肌和對側(cè)舌肌癱瘓,表現(xiàn)為對側(cè)鼻唇溝變淺或消失,口角低垂,嘴歪向病灶側(cè),流口水,不能坐骨頰、露齒和吹哨等動作,伸舌時舌尖偏向病灶的對側(cè)。上運動元面神經(jīng)麻痹均不會發(fā)生肌萎縮,沒有肌束震顫以及電變性反應(yīng),而且各自伴有錐體束、丘腦、基底節(jié)的其他癥狀。
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/03收聽(57802)
"伸舌左偏一般有兩個可能性,如下:1、周圍性的伸舌左偏是因為左側(cè)的舌神經(jīng)受損后會出現(xiàn)伸舌左偏。2、伸舌左偏如果是中樞性的原因引起,一般來說是腦梗死、腦出血引起,導(dǎo)致伸舌左偏是右邊的大腦半球,舌肌支配的區(qū)域皮層出現(xiàn)損害而造成,這種有腦梗死、腦出血、腦炎、腦腫瘤,這些都會造成伸舌左偏。周圍性因素一般來說是神經(jīng)炎,神經(jīng)受損最常見的是糖尿病引起的周圍神經(jīng)炎,會出現(xiàn)伸舌左偏是同側(cè)。還有免疫性的脫髓鞘,也會引起伸舌左偏一側(cè)的神經(jīng)受損,出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)炎而引起伸舌左偏的癥狀。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/01/24收聽(82856)
周圍性面癱是面神經(jīng)核發(fā)出面神經(jīng)之后,在它的走行過程中沿途無論是任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了病變,都會導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。最常見的是面神經(jīng)管這個地方由于病毒感染、自主神經(jīng)不穩(wěn)定或者由于供給神經(jīng)營養(yǎng)的血管痙攣、缺血,會由于缺血、水腫而對面神經(jīng)產(chǎn)生壓迫而導(dǎo)致本病。周圍性面癱表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌的全部麻痹,從上到下使額紋變淺、眼輪匝肌閉合不全、口角歪斜。周圍性面癱一定要在急性期吃糖皮質(zhì)類固醇激素,進行減輕炎性水腫的治療,大部分患者在1-2個月之內(nèi)都能夠恢復(fù),只有少數(shù)個別人會遺留一定的后遺癥。
國紅│北京醫(yī)院
2023/08/04收聽(79312)
"目前來說周圍性面癱的病因并不明確,但是目前比較公認的常見的病因有由于風(fēng)寒,由于各種病毒,比如說帶狀帶狀皰疹病毒、水痘病毒等所引起的。由于導(dǎo)致面神經(jīng)管的水腫炎癥引起的患者的眼睛閉合不全、口角歪斜、口角流涎為臨床主臨床癥狀的常見疾病。好發(fā)于冬春季節(jié),由于天氣的寒冷。另外常發(fā)季節(jié)是在夏季,由于天氣炎熱很多人的話喜歡用空調(diào)、電扇對著面部吹進行降溫,在這個過程當中患者的機體的抵抗力下降,感受風(fēng)寒之后,會導(dǎo)致面神經(jīng)導(dǎo)管的炎癥、水腫所引起的疾病。"
張玲│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/24收聽(17080)
"患者出現(xiàn)伸舌的左偏癥狀,考慮是急性腦血管病引起,如果患者伸舌左偏,患者的說話也會有笨拙的表現(xiàn)。考慮可能是輕微的腦梗死,或者是短暫性的腦缺血發(fā)作引起。要及時就診醫(yī)院進行檢查,并且治療,要做頭部CT明確有無出血問題,如果沒有出血,就考慮是缺血性腦血管疾病,要及時的進行治療。伸舌左偏,在大腦半球上的定位,考慮是右側(cè)大腦半球的問題,右側(cè)大腦半球出現(xiàn)了梗死或者缺血的發(fā)作,伸舌的時候患者會向左偏斜。因為支配舌肌是伸肌,當右側(cè)大腦半球發(fā)生病變的時候,左側(cè)的舌肌就是沒有力氣,當伸舌的時候,舌頭就會偏向左側(cè)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/07收聽(83654)
"中風(fēng)患者的口角歪斜,與伸舌方向相反?;颊咭话闶侵袠行悦姘c,導(dǎo)致口角歪向面癱的對側(cè),而伸舌是和面癱同側(cè)。舉例來說,如果是右側(cè)大腦半球的中風(fēng),患者伸舌時會偏向左側(cè),而口角歪斜會偏向右側(cè)。因為右側(cè)大腦半球中風(fēng)時導(dǎo)致中樞性面癱,引起的是左側(cè)面癱,患者左側(cè)面部肌肉無力,示齒時口角就會被牽向肌肉比較有力的右側(cè)。伸舌時是舌下神經(jīng)麻痹,患者的左側(cè)舌下神經(jīng)發(fā)生麻痹時,其伸舌時無法將舌頭向前推進,右側(cè)能夠正常推進,所以伸舌就會偏向左側(cè)。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/13收聽(73482)
周圍性面癱是面神經(jīng)出現(xiàn)問題所導(dǎo)致的口眼歪斜,可以痊愈。經(jīng)過中藥、西藥、針灸等各種治療,恢復(fù)到9... 張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/02播放(82102)
周圍性面癱是面神經(jīng)出現(xiàn)問題所導(dǎo)致的口眼歪斜,可以痊愈。經(jīng)過中藥、西藥、針灸等各種治療,恢復(fù)到9...
張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/02播放(82102)
"周圍性面癱會出現(xiàn)頭暈,其中臨床上有一小部分周圍性面癱,是由于腦橋下部面神經(jīng)核下部受損導(dǎo)致的,表現(xiàn)為周圍性面癱,由于是由于腦橋下部受損可以出現(xiàn)頭暈,還可以伴有構(gòu)音障礙以及肢體麻木等情況,核磁的檢查就可以確診。臨床上大部分周圍性面癱是由于嗜神經(jīng)病毒導(dǎo)致面神經(jīng)受損導(dǎo)致的,這一類病毒引起的周圍性面癱很少出現(xiàn)頭暈,如果出現(xiàn)頭暈也考慮是由于著涼或者感冒導(dǎo)致的。對于由病毒引起的周圍性面癱,急性期要給予脫水、減輕面神經(jīng)腫脹的藥物,同時配合著營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。"
2023/08/15收聽(49858)
"周圍性面癱比較容易恢復(fù),70%的患者經(jīng)過治療后都能恢復(fù)正常,不留后遺癥,恢復(fù)的時間在3-8周不等。周圍性面癱指的是特發(fā)性面神經(jīng)炎,是由病毒感染或者吹風(fēng)受涼誘發(fā)的面神經(jīng)非特異性炎癥,導(dǎo)致面神經(jīng)水腫,面神經(jīng)管內(nèi)走行時容易受到壓迫,產(chǎn)生功能缺損癥狀,導(dǎo)致病變側(cè)的周圍性面神經(jīng)麻痹。治療上必須盡早使用激素,激素可以抗炎、減輕水腫,使面神經(jīng)受到的壓迫解除,有病毒感染的患者還要使用抗病毒藥物,建議使用激素的同時進行抗病毒治療。之后可以根據(jù)患者的情況用甲鈷胺、維生素B1營養(yǎng)神經(jīng),對癥處理,并結(jié)合康復(fù)理療。"
2023/01/14收聽(68080)
"周圍性面癱是能夠治愈的,周圍性面癱又稱面神經(jīng)炎,是面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)的非特異性炎癥引起的周圍性面肌癱瘓。一般癥狀是口眼歪斜,無法完成抬眉、閉眼、鼓嘴等動作,是一種常見病、多發(fā)病,任何年齡都可以發(fā)病,絕大部分為一側(cè),雙側(cè)者甚少。治療方面包括急性期的激素抗水腫治療,以及維生素營養(yǎng)神經(jīng)的治療,包括恢復(fù)期以及后遺癥期的康復(fù)治療。大約70%的患者可以完全恢復(fù),20%可以部分恢復(fù),年輕患者預(yù)后好,老年患者伴有乳突疼痛,或者合并糖尿病、高血壓、動脈硬化、心肌梗死等合并癥的預(yù)后較差,后遺癥為面肌痙攣,但是面肌痙攣并不影響病人咀嚼以及語言功能。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/05收聽(73246)
中風(fēng)后遺癥面癱的發(fā)生中醫(yī)認為多與風(fēng)有關(guān),臨床上常分為風(fēng)寒襲絡(luò)型和風(fēng)熱襲絡(luò)型,臨床癥狀主要表現(xiàn)為... 肖婷│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/18播放(93454)
中風(fēng)后遺癥面癱的發(fā)生中醫(yī)認為多與風(fēng)有關(guān),臨床上常分為風(fēng)寒襲絡(luò)型和風(fēng)熱襲絡(luò)型,臨床癥狀主要表現(xiàn)為...
肖婷│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/18播放(93454)
周圍性面癱的病因及治療如下:1、腦血管病所引起,除面癱癥狀以外,還有一側(cè)眼肌外展... 童琳│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/07/26播放(51368)
周圍性面癱的病因及治療如下:
1、腦血管病所引起,除面癱癥狀以外,還有一側(cè)眼肌外展...
童琳│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/07/26播放(51368)
"周圍性面癱也稱為面神經(jīng)炎,是因為顱外段的面神經(jīng)受到損傷以后,導(dǎo)致患者出現(xiàn)的癥狀,會表現(xiàn)為口眼歪斜,患者無法完成抬眉,閉眼的時候會有露白,患者鼓腮的時候會有漏氣,它是非常常見的疾病,多在患者的抵抗力下降、受涼、受風(fēng)吹以后出現(xiàn)。在臨床上,患者可能表現(xiàn)為患側(cè)的眼瞼閉合不全,眼瞼有迎風(fēng)、流淚,還有唾液減少、聽覺過敏、味覺喪失等。在急性期的時候,要給予患者積極的治療,減輕患者面神經(jīng)受損,比如通過給予地塞米松、甲潑尼龍靜點,還有給予七葉皂甙鈉,減輕面神經(jīng)的水腫,同時要給予患者營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺腺、苷鈷胺類的藥物營養(yǎng)神經(jīng)治療,有利于患者面神經(jīng)的恢復(fù),在后期的時候,主要是通過中醫(yī)針灸的手段,幫助患者恢復(fù)。"
2023/11/12收聽(35004)
周圍性面癱多發(fā)生于夏季,因使用空調(diào)或風(fēng)扇后發(fā)病。具體用藥分以下幾方面:1、發(fā)病7... 劉初容│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/03/11播放(68680)
周圍性面癱多發(fā)生于夏季,因使用空調(diào)或風(fēng)扇后發(fā)病。具體用藥分以下幾方面:
1、發(fā)病7...
劉初容│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/03/11播放(68680)
周圍性面癱,主要的臨床癥狀表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺或者消失、眼裂擴大、眼瞼閉合不全,以及在閉眼時可能會露出白色的鞏膜,臨床上稱為BELL現(xiàn)象?;颊咄瑫r可能會出現(xiàn)舌前2/3味覺減退或消失,表現(xiàn)為口角向患側(cè)歪斜,發(fā)笑時尤為明顯,吹口哨時出現(xiàn)漏風(fēng)的現(xiàn)象,吃飯時食物可能會殘留以患側(cè)的齒銀頰隙間。同時患者也可能會出現(xiàn)耳后部位的疼痛,一般情況下患者不會出現(xiàn)面部感覺障礙,比如麻痛等不適,常見的疾病為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/08/25收聽(92698)
周圍性面癱影響表情肌,通常眉毛抬不起來,眉毛及眼睛會受限。引起周圍性面癱的病因較多,主要是由于... 王慶波│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/14播放(53932)
周圍性面癱影響表情肌,通常眉毛抬不起來,眉毛及眼睛會受限。引起周圍性面癱的病因較多,主要是由于...
王慶波│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/14播放(53932)
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