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崔松
主任醫(yī)師

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院

心血管內(nèi)科

高血壓危象會(huì)有神志改變嗎

2023-05-31 18:39播放 :

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視頻內(nèi)容

高血壓危象會(huì)引發(fā)神志改變。血壓過高時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)高血壓腦病，包括頭痛、惡心、噴射性嘔吐及神志改變等。若神志模糊或神志不清，需明確是否已并發(fā)腦出血等并發(fā)癥。

因此高血壓患者控制不良時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)，把血壓高并發(fā)癥扼殺于搖籃，避免血壓達(dá)到180mmHg/120mmHg以上情況，出現(xiàn)較多危象時(shí)再到醫(yī)院就診。此時(shí)可能已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥，包括腦出血、急性心力衰竭、急性腎臟衰竭等，都屬于高血壓引起的損害。

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什么是神志淡漠

"神志淡漠應(yīng)該是指的情感淡漠，也就是患者對(duì)外界的刺激沒有任何的反應(yīng)、對(duì)周圍發(fā)生的一切都不感興趣?；颊呓o人的感覺是面目表情、反應(yīng)非常的遲鈍，也沒有相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。對(duì)家人和朋友都漠不關(guān)心，經(jīng)常一個(gè)人發(fā)呆或者是自言自語(yǔ)。情感淡漠多見于精神分裂癥的晚期或者是慢性期。除了情感淡漠，患者還可見思維貧乏以及意志減退。另外有嚴(yán)重的器質(zhì)性癡呆的患者也可有情感淡漠，比如阿爾茨海默癥或者是血管性的癡呆患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2023/06/11收聽(85466)

什么是高血壓危象

高血壓危象分為：

1、高血壓急癥：原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者在誘因作用下血壓驟然升高...

靳文│廣東省第二人民醫(yī)院

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什么是高血壓危象

高血壓危象是指血壓顯著升高，舒張壓超過140mmHg。高血壓危象包括高血壓急癥與高血壓重癥，兩...

湯勝華│江門市五邑中醫(yī)院

2023/09/08播放(84748)

什么是高血壓危象？

咱們說的高血壓危象包括兩方面，一個(gè)是高血壓的急癥和高血壓的重癥，它倆怎么區(qū)別呢？就是有無(wú)嚴(yán)重的一些靶器官的損傷，比方說高血壓急癥，一般我們說收縮壓的時(shí)候應(yīng)該大于140mmHg，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了眼底乳突水腫、出血，患者可以出現(xiàn)頭痛、嗜睡，甚至一些抽搐、昏迷，這些嚴(yán)重的器官的損傷，叫高血壓急癥。高血壓重癥就是血壓雖然急劇升高，但是沒有出現(xiàn)這些明顯的器官組織的損傷，就可以叫高血壓的重癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

肖月星│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/09/20收聽(41264)

高血壓危象的處理

當(dāng)收縮壓達(dá)到180mmHg，或舒張壓達(dá)到130mmHg，一般就屬于高血壓危象。處理前先要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，比如檢查心、腦、腎等重要臟器損害的程度。高血壓危象處理的主要措施就是降血壓，可以選擇硝普鈉靜脈點(diǎn)滴，先從小劑量開始，然后觀測(cè)血壓，在逐漸增大劑量以達(dá)到降壓的目的。硝普鈉降壓迅速，但是只能維持不到5分鐘，如果高血壓伴隨心肌梗死，可以靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油。使用過程中要注意，一旦血壓降到安全水平比如160mmHg，就要更換其他降壓藥物，否則血壓降得太快，會(huì)造成重要臟器供血不足。這時(shí)候可以選擇利尿藥和β受體阻滯劑，比如氫氯噻嗪和美托洛爾，治療期間要禁止吃腌制食品，可以增加效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/01收聽(42410)

什么是高血壓危象

高血壓危象指嚴(yán)重高血壓患者，伴急進(jìn)性靶器官損害，即高壓≥180mmHg、或者低壓≥120mmH...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/26播放(70996)

高血壓危象

"高血壓危象是指由于繼發(fā)性高血壓或者原發(fā)性高血壓，在疾病的進(jìn)展過程當(dāng)中，可能是由于精神創(chuàng)傷或者過度緊張、勞累、寒冷刺激、月經(jīng)或者更年期等內(nèi)分泌紊亂的因素作用下，使周圍小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性的強(qiáng)烈痙攣，從而導(dǎo)致血壓劇烈而且明顯的升高，病情急劇惡化，常常伴有靶器官的損害，比如患者可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死、腦病、不穩(wěn)定型心絞痛、子癇、腦卒中、主動(dòng)脈夾層等所引起的一系列血管加壓性危象和某些器官性危象的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/09收聽(18776)

什么是高血壓危象

高血壓危象涵蓋兩大方面，包括高血壓的急癥和高血壓的重癥，這兩者間的區(qū)別在于有無(wú)靶器官的損傷。高...

肖月星│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/12/02播放(94658)

高血壓危象是什么？

"高血壓危象是指一系列需要快速降低動(dòng)脈血壓治療的臨床緊急情況。高血壓危象包括高血壓急癥和亞急癥，高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性的高血壓患者在某些誘因的情況下血壓突然和明顯升高，一般要收縮壓超180mmHg，舒張壓＞120mmHg，同時(shí)伴有進(jìn)行性的心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。高血壓亞急癥是指血壓明顯升高，但不伴靶器官損害。如果出現(xiàn)高血壓危象，要第一時(shí)間去正規(guī)醫(yī)院的急診科就診，不能耽誤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

劉玥│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/10/10收聽(54428)

高血壓危象的臨床表現(xiàn)

高血壓危象是指血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇升高，舒張壓超過130mmHg。高血壓危象的原因是血管急劇痙攣...

曹春暉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/03/09播放(67728)

高血壓危象如何診斷

高血壓危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先血壓應(yīng)該達(dá)到高壓在200-270mmHg，低壓在120-160mmHg就可以診斷，并且患者通常有既往曾經(jīng)服用過降壓藥，但是停藥或者突然驟停藥物治療的患者，對(duì)于既往有高血壓病史患者要格外注意。如果患者伴有心、腦、腎等功能障礙或高血壓的患者在停用降壓藥后突然血壓增高而引起各種急性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響器官功能甚至威脅生命時(shí)也葉要確診為高血壓危象。當(dāng)血壓突然大幅度增高時(shí)，患者會(huì)有典型的臨床癥狀，如頭痛、惡心、視力模糊，一旦出現(xiàn)上述三聯(lián)癥也要診斷為高血壓危象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/30收聽(36774)

神志恍惚怎么回事

"神志恍惚可能有以下幾種原因：第一、是不是缺覺，長(zhǎng)期的勞累、疲勞、睡眠不足，會(huì)造成神志恍惚，精神的疲勞、體力的下降等會(huì)出現(xiàn)這個(gè)癥狀，這種情況要給予補(bǔ)覺，注意休息、營(yíng)養(yǎng)等等可以改善癥狀。第二、血電解質(zhì)有紊亂，包括鉀、鈉、氯、鈣、鹽、鎂，以及血糖低，都會(huì)造成神志恍惚，這種情況要糾正血電解質(zhì)以及血糖，也可以改善癥狀。第四、大腦的缺血、缺氧，大腦缺血、缺氧會(huì)造成腦功能下降，而出現(xiàn)神志恍惚。要糾正大腦缺氧，給予活血的藥物以及吸氧等等，可以改善癥狀。第五、精神疾病造成的精神分裂癥、抑郁癥等等，都會(huì)造成神志恍惚癥狀。要進(jìn)行相應(yīng)的量表評(píng)估，明確診斷，給予精神疾病的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/23收聽(73848)

人突然暈倒但是神志清楚怎么回事

人突然暈倒但是神志清楚有以下原因引起：一、眩暈癥發(fā)作導(dǎo)致，引起眩暈癥的原因很多，比如美尼爾綜合征、頸椎病以及腦供血不足等，眩暈癥發(fā)作的時(shí)候沒有明顯的誘因，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心以及突然暈倒的情況。二、低血糖癥引起，人在饑餓或者體力消耗過度時(shí)會(huì)導(dǎo)致低血糖，出現(xiàn)低血糖后有的患者會(huì)出現(xiàn)突然暈倒的情況，及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行快速血糖檢測(cè)就能夠明確診斷。三、體位性低血壓引起，引起體位性低血壓的原因與體虛、天氣炎熱以及患者久蹲后突然站起等誘因都有關(guān)系，突然站起來的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致大腦暫時(shí)性的缺血，會(huì)出現(xiàn)突然暈倒的現(xiàn)象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2023/11/05收聽(79656)

高血壓危象怎么治療

"高血壓危象的治療首先需要及時(shí)準(zhǔn)確地評(píng)估病情，快速平穩(wěn)降壓，減輕靶器官損害，積極查找病因，并針對(duì)具體患者制定個(gè)體化的治療方案，迅速恰當(dāng)?shù)膶⒒颊叩难獕嚎刂圃谀繕?biāo)范圍以內(nèi)。其中采取緊急措施，保護(hù)靶器官是高血壓急癥的首要任務(wù)，治療可以包括以下方案：一、快速降壓首選硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾等，建議第1-2個(gè)小時(shí)以內(nèi)使平均動(dòng)脈壓迅速下降，但不能超過25%，掌握在近期血壓升高值的2\/3左右，以平穩(wěn)降壓。二、有高血壓腦病時(shí)給予脫水劑，可使用快速利尿劑，如呋塞米；伴有煩躁、抽搐的患者，可給予地西泮、巴比妥類藥物等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

邵元霞│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

2023/06/15收聽(77840)

高血壓危象的臨床表現(xiàn)

因累及器官不同，有不同臨床表現(xiàn)：

1、高血壓累及大腦：臨床表現(xiàn)為腦出血、腦梗死、腎...

靳文│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/06/22播放(95442)

高血壓危象的血壓范圍

高血壓危象合并存在靶器官損傷，選擇靜脈注射降壓藥。高血壓危象患者無(wú)合并存在靶器官損傷，使用口服...

靳文│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/08/08播放(89710)

高血壓危象的臨床表現(xiàn)

高血壓危象是指在一定誘因下，血壓迅速升高，為收縮壓＞180mmHg、舒張壓＞120mmHg，伴...

史默怡│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/11播放(59034)

高血壓危象定義

"高血壓危象是指原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓在疾病發(fā)展過程中，由于精神創(chuàng)傷、急躁?duì)顟B(tài)、過度緊張、過度疲勞、氣候因素、寒冷刺激、月經(jīng)期或更年期的內(nèi)分泌改變等一種或多種誘因作用下，使周圍小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，導(dǎo)致血壓急劇明顯升高（尤其以收縮壓升高為主），病情急劇惡化，伴有急性靶器官損害（如腦病、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺水腫、子癇，腦卒中、頭顱創(chuàng)傷、致命性動(dòng)脈出血或主動(dòng)脈夾層）所引起的一系列血管加壓性危象和某些器官性危象的臨床表現(xiàn)。此外，若舒張壓高于140-150mmHg和\/或收縮壓高于220mmHg，無(wú)論有無(wú)癥狀應(yīng)視為高血壓危象。除了血壓升高的絕對(duì)水平和速度外，靶器官受累癥狀也極為重要，在并發(fā)急性肺水腫、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、心肌梗死和腦血管疾病時(shí)。即使血壓僅中度增高，也應(yīng)視為高血壓危象。高血壓危象是高血壓的常見并發(fā)癥，也是高血壓致死的主要原因，應(yīng)血壓降至安全范圍內(nèi)，使衰竭臟器的功能得以改善以至恢復(fù)正常功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2023/05/27收聽(98076)

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