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    甲減生下的小孩智力會(huì)有問(wèn)題嗎
    
            
    
                 2023-05-11 11:41播放 : 

                
    
                    
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    甲減患者生下的孩子需檢測(cè)甲減程度，隨著醫(yī)療水平提高，孕婦都會(huì)查甲狀腺激素，很少發(fā)生胎兒及新生兒發(fā)生甲減現(xiàn)象，除非患兒本身有新生兒甲減，一般在妊娠期間會(huì)給予左甲狀腺激素的替代治療。若胎兒出生時(shí)會(huì)通過(guò)采足跟血發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能不足，也可能為新生兒本身甲狀腺激素水平合成下降，以及對(duì)甲狀腺激素不敏感所造成。
    最常見(jiàn)為呆小病，對(duì)智力也會(huì)造成影響。發(fā)生甲減的嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)身材矮小、不愛(ài)哭、怕冷等癥狀，但由于新生兒會(huì)查足跟血，因此，只要發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平下降，通常都會(huì)給予替代治療，基本此類(lèi)情況不會(huì)出現(xiàn)在縣級(jí)以上的醫(yī)院。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    為什么會(huì)有甲減
    
    
    "甲減是由于甲狀腺疾病本身帶來(lái)的甲狀腺功能低下，甲狀腺功能減退根據(jù)發(fā)生的不同部位，可以發(fā)生在甲狀腺這個(gè)工廠本身，或者雖然是甲狀腺工廠出了問(wèn)題，但是是由于它的上級(jí)管理部門(mén)，像腦垂體或者下丘腦出現(xiàn)各種外傷手術(shù)或者自身免疫疾病、腫瘤，都可以出現(xiàn)下丘腦以及垂體功能的減退，那么它們分泌的激素間接會(huì)造成甲狀腺這個(gè)工廠分泌甲狀腺激素減少。甲狀腺功能減退最常見(jiàn)的原因是甲狀腺本身出問(wèn)題，占甲狀腺減退的95%以上。甲狀腺可以由于甲狀腺本身的手術(shù)，或者甲狀腺自身免疫性的炎癥，比如比較常見(jiàn)的橋本甲狀腺炎，可以造成甲狀腺組織的破壞，有些人甲亢反復(fù)的不容易好轉(zhuǎn)，最后采用的是核醫(yī)學(xué)碘-131的治療，通過(guò)精確的破壞甲狀腺，造成甲狀腺功能減退，像這些方式、原因都可以引起所謂甲狀腺本身的疾病引起甲減。甲狀腺引起的甲減通過(guò)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平降低，而且發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平增高，定位為甲狀腺性甲減。無(wú)論是甲狀腺性的甲減，還是所謂的垂體性甲減、下丘腦性甲減，治療并不是根據(jù)原因，而是需要替代補(bǔ)充甲狀腺激素。在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理選擇藥物的種類(lèi)和劑量，定期復(fù)查，不要隨便停藥和減藥。無(wú)論是所謂的甲狀腺性甲減，還是垂體或下丘腦引起的甲減，病人病情能得到非常好的控制，壽命、生活質(zhì)量都和正常人一樣。 "
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/02/09收聽(tīng)(30126)
    
    
    

    
















    
    
    甲減會(huì)有結(jié)節(jié)嗎
    
    
    "甲狀腺功能減退和甲狀腺結(jié)節(jié)之間沒(méi)有必然的因果關(guān)系，甲減是由于各種原因造成的甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素減少，是甲狀腺功能減退。由各種原因引起，像自身免疫性的炎癥破壞、手術(shù)切除，或者碘-131治療甲亢以后造成甲狀腺損傷。在甲減診斷的時(shí)候不僅關(guān)注功能，也需要了解甲狀腺形態(tài)、大小變化，以及是否有甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是由于各種原因造成甲狀腺組織的增生，是由遺傳或者碘的缺乏過(guò)多，正常甲狀腺組織過(guò)度的增生和放射性的損傷、炎癥、腫瘤密切相關(guān)。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后先要評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性風(fēng)險(xiǎn)，也需要了解有甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺功能是否正常。甲減的治療是使用左甲狀腺激素替代治療，而甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有癥狀，需要定期復(fù)查，防止癌變。如果有癥狀，壓迫造成吞咽困難、呼吸困難，需要手術(shù)治療，對(duì)于惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)同樣需要手術(shù)治療。手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)，有可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/10/26收聽(tīng)(45936)
    
    
    

    


    
    
    早產(chǎn)兒智力會(huì)有影響嗎
    
    
    "早產(chǎn)兒智力會(huì)不會(huì)受影響的答案因人而異，有些孩子可能會(huì)受到影響，有些可能完全不受影響，有非常大的個(gè)體差異?？梢哉f(shuō)并沒(méi)有辦法提前去預(yù)判智力會(huì)不會(huì)受影響，理論上來(lái)講，胎齡越小的早產(chǎn)兒相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的可能性越大，比如腦癱這種常說(shuō)的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。另外，對(duì)智力影響可能也會(huì)有，當(dāng)然如果在出生過(guò)程中有高危因素，比如有窒息、缺氧，有宮內(nèi)的缺氧或者生后有嚴(yán)重感染、高膽紅素血癥等等，這些有可能會(huì)導(dǎo)致孩子更容易出現(xiàn)智力受影響的問(wèn)題。當(dāng)然，這不絕對(duì)，比如有些可能胎齡很小，但是智力也不受影響，而有些可能胎齡比較大，反而可能會(huì)智力受到影響，這些都有可能，實(shí)際上任何辦法提前預(yù)判。只能夠造成生后通過(guò)定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，來(lái)幫助判斷是不是有問(wèn)題，爭(zhēng)取做到及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及早干預(yù)就可以。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/02/11收聽(tīng)(23016)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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