先要看心包炎的原因，還有嚴(yán)重程度。從原因而言，可以見于一般的病毒性的心肌心包炎。還可以見于結(jié)核性心包炎、化膿性心包炎，還有腫瘤性心包炎。
還有一些理化因素，尤其是現(xiàn)在越來越多的放射治療帶來的心包炎，正是這種病因的不同，決定著用藥的不同。
1、病毒性心肌心包炎：對(duì)于一般的病毒性心肌心包炎而言，輕癥并不太需要太多的用藥。因?yàn)檩p癥的心肌心包炎，很可能就會(huì)像感冒一樣，呈自限性，經(jīng)過大概7-10天，常常炎癥反應(yīng)完全消退，而且遠(yuǎn)期并不留有明顯的后遺癥。只有極少數(shù)的病毒性心肌心包炎，在數(shù)年之后，可能會(huì)出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大或遺留緩慢，或快速的心律失常，這都相對(duì)比較少見。大多數(shù)的病毒性心肌心包炎是自限性的，完全的自愈的疾病。如果是重癥的心肌心包炎，就需要做相應(yīng)的藥物治療，主要是對(duì)癥和支持治療，如利尿劑、維生素，以及補(bǔ)充能量等；
2、結(jié)核性心包炎：如果是結(jié)核性心包炎，就需要進(jìn)行規(guī)范和足夠療程的抗結(jié)核，也就是抗癆治療；
3、化膿性心包炎：如果是化膿性的心包炎，常常需要使用靜脈的抗生素，也需要足療程，甚至?xí)枰饪埔骰蜷_創(chuàng)手術(shù)；
4、理化因素和腫瘤性心包炎：如果是放射治療造成心包炎、腫瘤性的心包炎，相對(duì)少見，治療主要是原發(fā)病的管理，比如腫瘤的治療，有些放療或者是風(fēng)濕免疫結(jié)締組織病引起的心包炎，有時(shí)候要用激素或者是免疫抑制的藥物。
