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    矽肺的治療

    2023-09-26 06:23播放 :

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    矽肺是職業(yè)病,又稱塵肺,是由于長期大量吸入游離的二氧化硅,形成肺間質(zhì)纖維化和矽肺結(jié)節(jié),危害是導(dǎo)致不同程度的呼吸功能障礙。矽肺沒有病因治療,任何治療均無法緩解二氧化硅對肺泡組織、肺間質(zhì)組織的損害。治療主要是對癥和呼吸功能維護,避免呼吸道感染,延緩矽肺患者肺功能不全、心功能不全的進一步加重,矽肺的治療分緩解期和急性加重期的治療,具體分析如下:

    1、緩解期治療:如超聲霧化、長期氧療、無創(chuàng)呼吸機、呼吸功能鍛煉、營養(yǎng)支持等,治療目的是增加抵抗力、避免反復(fù)呼吸道感染、糾正缺氧以及維持呼吸功能,避免慢性缺氧導(dǎo)致肺功能不全和心功能不全。營養(yǎng)支持是提高機體的抗病能力,呼吸功能鍛煉是維持患者的呼吸功能,尤其是主張患者用腹部喘氣。肺功能較差時,通過腹部喘氣、膈肌下降,增加肺的通氣功能;

    2、急性加重期治療:矽肺患者由于呼吸道抵抗力差,反復(fù)呼吸道感染,導(dǎo)致肺功能減退、心功能不全,因此通過緩解期治療減少急性加重。急性加重時要進行病因治療、對癥處理、解痙平喘,縮短病程,延緩或者減慢急性加重對患者生命的威脅、并發(fā)癥的發(fā)生,以及緩解心肺功能不全的進一步加重。

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    "矽肺多數(shù)是由于周圍的工作生活環(huán)境,長期的有粉塵出現(xiàn)而導(dǎo)致。一般治療應(yīng)該是及時的調(diào)離有粉塵作業(yè)的生活環(huán)境,到空氣比較新鮮的地方去。而且要根據(jù)患者本身的病情需要,進行相應(yīng)的綜合治療,積極的預(yù)防和治療可能存在的并發(fā)癥如肺結(jié)核,以減輕癥狀,延緩病情的進展。針對于肺部出現(xiàn)不同程度的纖維化,可以適當(dāng)?shù)氖褂每估w維化的藥物,比如克矽平。對于出現(xiàn)有喘息、氣促、胸悶等呼吸困難的癥狀,可以適當(dāng)?shù)氖褂渺F化液霧化吸入,比如布地奈德霧化液。必要時聯(lián)合擴張支氣管的藥物,比如沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液等,達到止咳、平喘,減輕肺部炎癥的作用。必要時還可以聯(lián)合免疫抑制劑比如環(huán)磷酰胺,抑制肺部的纖維化。對癥治療,可以給予吸氧。如果合并有細菌感染,應(yīng)該給予敏感的抗生素,比如頭孢呋辛、阿奇霉素、紅霉素等。如果合并肺結(jié)核,應(yīng)該規(guī)范的聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療,比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。隨時定期復(fù)診,調(diào)整治療方案。"

    語音時長01:48''

    李紅冬深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

    2023/02/09收聽(34410)

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