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    早期紅斑狼瘡能治愈嗎

    2023-09-04 00:56播放 :

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    早期紅斑狼瘡不能治愈。紅斑狼瘡是致病性的自身抗體及免疫復(fù)合物形成,并介導(dǎo)全身臟器組織損傷的自身免疫性疾病。臨床上存在較多臟器、系統(tǒng)受累的表現(xiàn),且血清中可存在大量以抗核抗體為代表的自身抗體。

    目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡不能根治,但能進(jìn)行治療,治療要根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)及受累臟器的程度,來選擇治療方案。經(jīng)過合理的診斷及治療后,早期紅斑狼瘡的患者能夠達(dá)到長期病情緩解,目前對這類患者的治療手段也較多,且藥物副作用較少,藥物包括抗瘧疾藥物羥氯喹、少量糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及生物制劑等,廣泛應(yīng)用于紅斑狼瘡的治療中,治療效果相對較好。但病情緩解并不意味著疾病治愈,在誘因的條件下,疾病仍會出現(xiàn)活動,如出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)疼等,所以這類患者即使在早期,給予積極的治療后,仍需要長期進(jìn)行藥物治療及臨床觀察。

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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種好發(fā)于青年女性的自身免疫性疾病,紅斑狼瘡主要的臨床特點(diǎn)是多系統(tǒng)、多臟器功能受損,以及血清中出現(xiàn)多種自身抗體。不同的患者的臨床表現(xiàn)是不一樣的,首發(fā)癥狀也常常是不同的。紅斑狼瘡常見的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、多發(fā)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、雷諾現(xiàn)象。另外,不同的患者可能有不同臟器功能受損的表現(xiàn)。比如腎臟受損表現(xiàn)為蛋白尿、血尿甚至腎功能不全;血液系統(tǒng)可以表現(xiàn)為溶血性貧血,白細(xì)胞和血小板減少;神經(jīng)系統(tǒng)受損可以出現(xiàn)精神癥狀或癲癇樣發(fā)作等等。一旦確診紅斑狼瘡,要給予規(guī)范化治療。有患者問紅斑狼瘡能治愈嗎?目前的藥物和目前的治療理念下,紅斑狼瘡只要能夠早期診斷,規(guī)范的個體化治療,絕大部分都能得到完全的緩解。治療紅斑狼瘡常用的藥物是激素和免疫抑制劑,要根據(jù)病情的輕重不同給予不同量的糖皮質(zhì)激素的治療,同時根據(jù)靶器官受損的部位不一樣,給予不同的免疫抑制劑的治療。常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、他克莫司等等,必要的時候還可以用生物制劑治療。

    語音時長02:13''

    張學(xué)武北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/06/01收聽(53752)

    紅斑狼瘡能徹底治愈嗎

    "紅斑狼瘡目前沒有辦法根治,也很難達(dá)到真正的治愈。治療的目標(biāo)主要是控制癥狀,預(yù)防和延緩其它器官的損傷。紅斑狼瘡目前病因不明,累及到多器官、多系統(tǒng)。遺傳、性激素,以及藥物、紫外線、感染等,都可能是紅斑狼瘡的病因和誘發(fā)因素。不同類型的紅斑狼瘡預(yù)后也有所差別,主要分為皮膚型和系統(tǒng)性。皮膚型的相對預(yù)后較好,系統(tǒng)型的相對預(yù)后較差,但是隨著近幾年醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)展系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后與過去相比也已經(jīng)有顯著的提高,積極治療可以實(shí)現(xiàn)長期的生存,10年生存率能在90%以上。但是紅斑狼瘡對壽命依然會有一定的影響,具體的生存期無法預(yù)測,取決于紅斑狼瘡是否得到了及時有效的治療,紅斑狼瘡主要的并發(fā)癥就是多臟器的損害。紅斑狼瘡的患者一定要積極的治療,一定要遵醫(yī)囑。一般要用到免疫抑制劑或激素治療,一定不要隨意的停藥,否則藥物的治療作用不能得到保障,用藥有可能劑量會更高,停藥有可能導(dǎo)致病情短期內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行性的加重。"

    語音時長01:48''

    魏愛華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2023/05/25收聽(80300)

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