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范振興
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

同型半胱氨酸偏高是怎么引起的

2023-01-24 23:15播放 :

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視頻內(nèi)容

同型半胱氨酸是人體在氨基酸代謝過程中的產(chǎn)物，同型半胱氨酸升高與B族維生素、葉酸缺乏有關(guān)。同型半胱氨酸升高后，可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，導(dǎo)致血栓形成，通過降低同型半胱氨酸，可以改善罹患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

如果缺乏B族維生素和葉酸，通常與飲食習(xí)慣有關(guān)，目前可能肉類攝入更多，綠色蔬菜攝入不足，會(huì)導(dǎo)致B族維生素缺乏。如果發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸高，為了預(yù)防心腦血管，應(yīng)該采取治療措施，適當(dāng)增加綠葉蔬菜攝入，可以外源性補(bǔ)充B族維生素和葉酸，比如口服維生素B₁₂，維生素B₆和葉酸，降低同型半胱氨酸。

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同型半胱氨酸偏高怎么辦

"同型半胱氨酸偏高，如果是單獨(dú)的這個(gè)數(shù)值偏高，是腦血管疾病發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，病人可能沒有任何臨床表現(xiàn)，有很多人都是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，或者在做腦血管、腦卒中的危險(xiǎn)因素篩查中發(fā)現(xiàn)。在治療上，主要是口服葉酸片和維生素B12，建議口服一個(gè)月，一個(gè)月后在進(jìn)行復(fù)查，這是比較標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。正常的同型半胱氨酸的數(shù)值是0-15μmol\/L ，如果超過15μmol\/L 就是偏高了，可以口服藥物1-2個(gè)月然后復(fù)查一次，如果好轉(zhuǎn)就可以停藥。平時(shí)要保證良好的體重，要堅(jiān)持低鹽、低脂飲食的結(jié)構(gòu)原則，平穩(wěn)血壓、血脂、心率，做好腦血管疾病的預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/01收聽(34036)

同型半胱氨酸偏高什么意思

同型半胱氨酸的增高，多半說(shuō)明有危險(xiǎn)因素的存在，也就是說(shuō)你的增高提示比如說(shuō)是冠心病，那么代表冠心...

蓋魯粵│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/18播放(38192)

同型半胱氨酸偏高怎么回事

"同型半胱氨酸升高主要可能是以下原因：一、遺傳因素，基因缺陷或突變導(dǎo)致高半胱氨酸代謝必需的酶缺乏。二、營(yíng)養(yǎng)狀況的影響，攝入的維生素B6、B12、葉酸不足造成體內(nèi)維生素、葉酸缺乏，也可以引起高半胱氨酸在體內(nèi)堆積。三、腎功能衰竭，進(jìn)行血液透析的腎病病人血中高半胱氨酸水平可達(dá)正常人的2-4倍，而且發(fā)生血管栓塞性的癥狀幾率顯著增加。四、一些藥物，如卡馬西平、異煙肼以及其他的疾病，如惡性腫瘤、銀屑病功能減低，也可以使半胱氨酸明顯增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2023/05/10收聽(44754)

同型半胱氨酸偏高怎么治療

"同型半胱氨酸偏高治療方法主要包括健康生活方式干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)治療，其中健康生活方式干預(yù)又包括戒煙限酒、合理膳食、增加運(yùn)動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)治療又包括單一營(yíng)養(yǎng)治療，以及聯(lián)合補(bǔ)充、精準(zhǔn)補(bǔ)充。單一補(bǔ)充可以補(bǔ)充葉酸，每天補(bǔ)充0.8mg的葉酸，是降低血同型半胱氨酸血癥的最佳劑量，大劑量葉酸補(bǔ)充可能會(huì)掩蓋維生素B12的缺乏，導(dǎo)致鋅缺乏，復(fù)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑聯(lián)合補(bǔ)充與單獨(dú)補(bǔ)充葉酸，可以多降低20%-30%的血同型半胱氨酸的水平。精準(zhǔn)補(bǔ)充是根據(jù)基因多態(tài)性結(jié)合葉酸B12、維生素B6、膽堿、甜菜堿等營(yíng)養(yǎng)素的水平，制定個(gè)性化的精準(zhǔn)補(bǔ)充方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/01/18收聽(38016)

同型半胱氨酸偏高是怎么回事

"同型半胱氨酸作為胱氨酸和蛋氨酸的一種代謝產(chǎn)物，在正常情況下可以維持在較低的水平。同型半胱氨酸偏高，可以作為一種心腦血管的疾病獨(dú)立性危險(xiǎn)因素，同型半胱氨酸偏高預(yù)示著患有心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比較高，因此需要積極的降低同型半胱氨酸，可以同時(shí)應(yīng)用維生素B12和煙酸，定期的監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸，同時(shí)降低血壓、血糖。補(bǔ)充維生素B6、維生素B12和葉酸，可以降低血漿中同型半胱氨酸水平。綠葉蔬菜、水果、堅(jiān)果、豆類及動(dòng)物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜、香蕉等食物中富含維生素B6，動(dòng)物內(nèi)臟、魚類中富含維生素B12。治療高同型半胱氨酸血癥，關(guān)鍵要調(diào)整飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/08/11收聽(74290)

同型半胱氨酸偏高治療

同型半胱氨酸偏高也可以稱之為高同型半胱氨酸血癥，常見于腦血管疾病的患者，還有一些人長(zhǎng)期飲酒或者不吃新鮮的瓜果蔬菜的人容易出現(xiàn)同型半胱氨酸的升高。如果患者存在高同型半胱氨酸血癥，建議患者可以每日口服0.4-0.8mg的葉酸片，有助于降低同型半胱氨酸的水平，除了額外補(bǔ)充葉酸之外，建議患者平日里要多吃綠葉蔬菜，因?yàn)榫G葉蔬菜當(dāng)中含有豐富的葉酸，有助于降低同型半胱氨酸的水平。有一些老年患者飲食習(xí)慣已經(jīng)形成，很難改變，建議終身長(zhǎng)期口服小劑量葉酸片，有助于降低同型半胱氨酸的水平。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/31收聽(96808)

血同型半胱氨酸偏高是怎么造成的

"血同型半胱氨酸偏高的原因與遺傳因素、腎臟衰竭和營(yíng)養(yǎng)因素有關(guān)。血同型半胱氨酸含量過高是一種不良現(xiàn)象，血同型半胱氨酸過高會(huì)加速人體衰老。導(dǎo)致血同型半胱氨酸偏高的原因是：1、營(yíng)養(yǎng)不良，如果不服用葉酸和維生素會(huì)影響人體的維生素和葉酸含量，使血同型半胱氨酸在一個(gè)地方積聚過多，從而導(dǎo)致血同型半胱氨酸升高。2、腎臟衰竭，可能會(huì)引起血同型半胱氨酸升高，研究表明腎臟疾病患者的血同型半胱氨酸水平是正常人的2-4倍。3、遺傳因素，如果血同型半胱氨酸酶由于基因缺失或基因突變而缺失，會(huì)影響血同型半胱氨酸的含量，從而導(dǎo)致血同型半胱氨酸的含量偏高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/06收聽(24022)

血同型半胱氨酸偏高是怎么回事

血同型半胱氨酸偏高指的是血清當(dāng)中同型半胱氨酸的含量＞15μmol/L，同型半胱氨酸是存在于血漿...

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/11/01播放(89694)

血同型半胱氨酸偏高怎么辦

"如果血同型半胱氨酸偏高，可以通過葉酸進(jìn)行治療。當(dāng)人體血液當(dāng)中同型半胱氨酸升高時(shí)，就把它叫做高同型半胱氨酸血癥，這樣的患者容易出現(xiàn)血壓升高，把它叫做H型高血壓，可以應(yīng)用葉酸來(lái)進(jìn)行治療。當(dāng)出現(xiàn)同型半胱氨酸升高時(shí)，患者出現(xiàn)心、腦、血管疾病的可能性也會(huì)大大增加。所以目前臨床當(dāng)中，已經(jīng)把這項(xiàng)指標(biāo)作為判斷患者是否存在有心、腦、血管疾病，以及是否有其風(fēng)險(xiǎn)檢查的一項(xiàng)預(yù)測(cè)因素。如果出現(xiàn)同型半胱氨酸升高，除了吃葉酸片以外，還建議多吃綠色蔬菜，通過綠色蔬菜的食用，也可以有效的降低同型半胱氨酸水平，對(duì)緩解H型高血壓也有很大的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/10/19收聽(59154)

同型半胱氨酸偏高吃什么藥

"血同型半胱氨酸是體內(nèi)代謝過程中的一種中間產(chǎn)物，是本來(lái)人體即存在的物質(zhì)。在某些情況下會(huì)升高，增高時(shí)容易得冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、腦血管疾病，是心腦血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。升高時(shí)每日服用葉酸0.4mg，以及B族維生素，如維生素B6、維生素B12，可以降低它的水平，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血脂、血糖水平，注意控制血壓，定期復(fù)查。平時(shí)預(yù)防，應(yīng)多注意飲食健康和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多攝入綠色蔬菜，適當(dāng)吃肉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/31收聽(48372)

血同型半胱氨酸偏高的定義

"血同型半胱氨酸簡(jiǎn)稱血同，英文縮寫Hcy。血同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產(chǎn)生的重要中間產(chǎn)物。正常情況下，血同型半胱氨酸在體內(nèi)能被分解代謝，濃度維持在較低水平。但在日常生活中，由于原發(fā)性原因和繼發(fā)性原因，會(huì)影響血同型半胱氨酸的代謝，導(dǎo)致血同型半胱氨酸濃度堆積升高，即高血同型半胱氨酸，簡(jiǎn)稱高血同，會(huì)大幅增加冠心病、外周血管疾病及腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，血同型半胱氨酸是一項(xiàng)重要的人體健康指標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/10/10收聽(73948)

血同型半胱氨酸偏高應(yīng)該怎么治療

同型半胱氨酸水平升高，可口服小劑量葉酸來(lái)降低，每天補(bǔ)充小劑量葉酸，可有效降低同型半胱氨酸水平。...

張妮│北京醫(yī)院

2023/11/30播放(59192)

血同型半胱氨酸偏高的原因

"血同型半胱氨酸，英文縮寫Hcy，其高低水平受代謝因素影響。在正常情況下可以被人體代謝至較低狀態(tài)，一般小于10μmol\/L，甚至可以更低，數(shù)值偏低不具有臨床意義。如果血同型半胱氨酸值明顯升高大于20μmol\/L，臨床上稱為高同型半胱氨酸血癥，我們把與高同型半胱氨酸血癥有關(guān)的高血壓稱為“H型高血壓”，這就證明其值增高與高血壓有密切的關(guān)聯(lián)。在機(jī)體發(fā)生高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦血管梗死、腦出血、外周血管等疾病時(shí)，通常這類患者Hcy會(huì)增高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)資料證明，血同型半胱氨酸值越高，發(fā)生這些疾病的概率就越大。所以日常生活中建議多進(jìn)食水果、蔬菜，或者少量補(bǔ)充葉酸片來(lái)降低血同型半胱氨酸值，從而降低高血壓、心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/30收聽(94574)

血同型半胱氨酸偏高怎么辦

對(duì)于高同型半胱氨酸血癥患者的治療主要以糾正身體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境為主，尤其要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和避免吸煙，避...

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/03/13播放(61740)

血同型半胱氨酸偏高怎么回事

"血清中同型半胱氨酸的正常范圍是5-15μmol\/L，如果同型半胱氨酸超過15μmol\/L，稱為同型半胱氨酸偏高，也就是高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸偏高是一種危險(xiǎn)因素，容易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心肌梗死、缺血性腦血管、腦梗死、腦栓塞、高血壓等疾病，高同型半胱氨酸血癥與癡呆有關(guān)，高同型半胱氨酸血癥需要積極治療，藥物的需要服用葉酸、維生素B6和維生素B3治療。飲食方面要多吃新鮮的蔬菜、水果，不要吃辛辣、油膩、燒烤類的食物，通過調(diào)整飲食，降低同型半胱氨酸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/12/10收聽(66480)

什么叫同型半胱氨酸

"同型半胱氨酸（HCY）是人體重要氨基酸蛋氨酸經(jīng)過轉(zhuǎn)化酶作用形成的一種代謝產(chǎn)物，可以直接或間接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加強(qiáng)血小板功能，導(dǎo)致血栓形成，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。化驗(yàn)正常范圍5-15μmol\/L，若是人體嚴(yán)重缺乏維生素B6、B12、葉酸等，可以使得同型半胱氨酸高，提示心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)很大。建議定期進(jìn)行血壓、心電圖、血脂等，監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸是否升高，若是明確同型半胱氨酸升高，建議補(bǔ)充葉酸、維生素B族進(jìn)行治療，降低HCY和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。注意嚴(yán)格的低鹽、低脂飲食，每日食鹽低于6g，禁忌油膩、肥肉、蛋黃、動(dòng)物油等攝入，加強(qiáng)鍛煉，多吃瓜果、蔬菜，保持充足睡眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/10/18收聽(51176)

同型半胱氨酸多少正常

正常人體血清中同型半胱氨酸的正常參考值范圍為5-15μmol/L，同型半胱氨酸水平為男性高于女性，會(huì)隨著人體年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)逐步上升。血清中同型半胱氨酸水平異常性升高，考慮是高同型半胱氨酸血癥引起的，腎功能衰竭、先天遺傳因素、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良都是造成此類病癥的常見病因。人體血液中高同型半胱氨酸水平，使人體更為容易發(fā)生內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致血管組織彈性下降以及炎癥疾病，繼而引起動(dòng)脈粥樣硬化、缺血性心臟病，同型半胱氨酸水平過高是造成冠狀動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)因素之一。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/05收聽(86324)

同型半胱氨酸正常范圍

"同型半胱氨酸的正常范圍是6-17μmol。如果患者出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥，這個(gè)時(shí)候一定要查明原因，比如是否由于患者平日里基本上不吃新鮮的瓜果蔬菜所造成的，還是患者目前存在H型高血壓，也就是在高血壓的同時(shí)伴有高同型半胱氨酸血癥，這種情況在服用降壓藥的同時(shí)，一定要聯(lián)合口服葉酸片，建議每日可以額外補(bǔ)充0.4-0.8mg。除此之外，建議患者平日里要多吃新鮮的瓜果蔬菜，尤其是綠葉蔬菜，綠葉蔬菜當(dāng)中含有豐富的葉酸，有助于進(jìn)一步降低同型半胱氨酸的水平。對(duì)于腦卒中或者既往發(fā)生過腦出血、腦梗塞的人，都有可能導(dǎo)致同型半胱氨酸的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/25收聽(49216)

同型半胱氨酸正常范圍

同型半胱氨酸正常人體內(nèi)水平較低為5-15...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/09/05播放(42677)

什么是同型半胱氨酸

血同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產(chǎn)生的重要中間產(chǎn)物。正常情況下，血...

王海彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/08/12播放(80660)

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