中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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腎病綜合征患者腹部積水的常見癥狀如下:
1、水腫:腎病綜合征的患者有大量蛋白尿,易出現(xiàn)低蛋白血癥。血漿膠體滲透壓下降,血管內(nèi)水分從血管內(nèi)到達血管外,患者會出現(xiàn)水腫,常見于下肢水腫,水腫向全身蔓延,導致全身水腫,甚至胸水、腹水等;
2、胃腸道癥狀:腹部積水后腸道蠕動減慢,再加上胃腸道水腫,食物不易消化,胃腸道排空減慢,患者會感覺腹脹、無食欲。胃腸道水腫會導致食物蓄積,患者易惡心、嘔吐,特別是早上起床刷牙或者吃早餐時,惡心、嘔吐癥狀可能更明顯。
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"腎病綜合征腹部積水的癥狀如下:一、食欲不振,患者表現(xiàn)為食欲明顯低下,進食后腹部癥狀更為明顯。二、腹痛、腹脹往往會在進食后加重,導致患者不能進食,產(chǎn)生明顯的腸脹氣。三、可以引起腹痛、腹瀉,以及明顯的腹部壓痛和反跳痛,是由于腹水合并原發(fā)性腹膜炎導致。四、嚴重的腹水會引起膈肌上移,而導致心悸、氣短、翻身困難,而合并心功能不全,尤其對于老年患者,癥狀會更加嚴重。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/01/27收聽(55328)
"腹部有積水,也就是腹腔積液。早期會表現(xiàn)為肝區(qū)腫大、食欲不振、惡心、嘔吐或者肝區(qū)脹痛等癥狀。晚期可以表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進以及腹壁靜脈曲張、蜘蛛痣、消瘦、嚴重的會導致上消化道大出血、昏迷等。還可能會導致胸腔積液,出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀。引起腹腔積液的原因有低蛋白血癥、肝硬化、腎臟疾病等。需要進一步通過上腹部CT、肝膽脾胰B超、肝腎功能檢查等,明確具體原因,再針對病因進行治療。盡量避免粗糙、堅硬的食物,以防發(fā)生消化道出血。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/09/04收聽(53456)
腹部積水一般是指腹腔游離液的積聚,在病理情況下腹腔積液超過200ml,可以稱為腹積水。腹積水本... 李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/16播放(64726)
腹部積水一般是指腹腔游離液的積聚,在病理情況下腹腔積液超過200ml,可以稱為腹積水。腹積水本...
李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/16播放(64726)
腹部積水本身不是疾病,只是一個癥狀,所以需要找到原發(fā)病。腹水原發(fā)病比較多見的是內(nèi)科系統(tǒng)疾病,比... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/26播放(71436)
腹部積水本身不是疾病,只是一個癥狀,所以需要找到原發(fā)病。腹水原發(fā)病比較多見的是內(nèi)科系統(tǒng)疾病,比...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/26播放(71436)
腹部積水的病人會有明顯的腹脹,進食以后會導致癥狀的加重。如果積液繼發(fā)了感染,還會有明顯的腹痛以及出現(xiàn)發(fā)熱等,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)腹腔液體密度的改變。而最常見的就是繼發(fā)腹腔原發(fā)臟器的感染,病人也會有明顯的腹痛。另外查體的時候也會發(fā)現(xiàn)有壓痛點,甚至并發(fā)了化膿的情況下還會有反跳痛和肌緊張,需要及時的選擇手術治療,也要配合靜脈抗感染治療。也有一些病人是由于繼發(fā)于肝病所導致,會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,也會表現(xiàn)為黃疸、肝掌和蜘蛛痣。而肝臟疾病后期也容易并發(fā)門靜脈高壓,出現(xiàn)脾臟增大,病人也會表現(xiàn)為腹部膨隆,后期也會出現(xiàn)蛙狀腹??梢栽诰植柯樽硐逻M行腹腔穿刺排液,緩解病人的癥狀。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/10/27收聽(43844)
"腹部積水會有很多液體的滲出在腹腔內(nèi),可能會導致腹部的腹圍會逐漸增大,或者是迅速增大。這個癥狀會導致周圍的臟器受到壓迫,比如可能會出現(xiàn)肺部的呼吸困難,壓迫到肺臟;壓迫到肝臟、腎臟,引起肝臟腎臟的血液循環(huán)欠佳,可能出現(xiàn)尿頻、尿急或者少尿、多尿,引起肝部的疼痛,都有可能出現(xiàn)。另外,還可能會出現(xiàn)腹部的一些靜脈的曲張、腹部的疼痛,此時需要密切的觀察病情發(fā)展的情況,最重要的是及時的緩解周圍臟器受壓的一些癥狀,可能需要適當?shù)姆鸥顾?,最重要的是追尋它的病因,對肝臟、腎臟以及心肺方面的問題做出相應的病因治療。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/16收聽(58738)
"腹部積水也叫腹腔積液,正常人體腹腔中含有一定量的積液,但是如果超過200mL就叫做腹腔積液。它會由很多原因?qū)е?,如肝病、心血管系統(tǒng)疾病、腫瘤、腎臟疾病、低蛋白血癥等,都可能會導致腹腔積液。腹腔積液病人會突然發(fā)現(xiàn)自己的腹部膨隆、體重增加、腹圍增大,無法像以前一樣系好褲帶。對于大量的腹腔積液肚臍眼也會出現(xiàn)明顯的鼓起,嚴重腹腔積液甚至會出現(xiàn)臍疝,查體的時候會有移動性濁音陽性等。當發(fā)現(xiàn)腹部明顯的膨隆、體重莫名增大,建議病人前往醫(yī)院進行腹部的B超檢測,可以快速有效的診斷腹腔積液。"
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2023/03/15收聽(27832)
腹部積水在醫(yī)學上叫做腹腔積液,一般多見于肝臟病變、腎臟病變、低蛋白血癥等疾病。建議到正規(guī)醫(yī)院去做一下尿常規(guī)、肝功、B超和生化等檢查,明確診斷之后再做治療。肝硬化腹腔積液起病隱匿、病程緩慢,早期會有肝腫大,或有食欲不佳、惡心、嘔吐,或者肝區(qū)脹痛等癥狀;晚期可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張、脾腫大、脾功能亢進等等。有的患者還會出現(xiàn)面色晦暗、消瘦、貧血。蜘蛛痣,由擴張的小動脈和細小分支構(gòu)成的鮮紅色的痣,狀似蜘蛛,常見于臉、頸部、上胸、肩以及上肢等等。還有會出現(xiàn)男性乳房女性化,同時還有上消化道大出血的情況、感染、肝昏迷。除此之外,這種病好發(fā)于中年人,腹腔積液多、脾臟中度增大、觸及肝臟可以發(fā)現(xiàn)質(zhì)地變硬。但是如果病因尚未明確的時候,可進行對癥的治療,待病情明確之后再給予對癥的一些治療。
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2023/07/29收聽(63332)
腹部積水早期癥狀為消化不良、腹脹、食欲不佳,因為腹部存在積水,會對腸管蠕動產(chǎn)生抑制,造成腸道功... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/26播放(26015)
腹部積水早期癥狀為消化不良、腹脹、食欲不佳,因為腹部存在積水,會對腸管蠕動產(chǎn)生抑制,造成腸道功...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/26播放(26015)
"腹部積水的病人早期會有明顯的腹脹,甚至會出現(xiàn)腹部隱痛,進食后會導致癥狀的加重,有些病人會出現(xiàn)不規(guī)則的低熱,甚至有明顯的腹瀉或排便規(guī)律的異常。因為很多都是繼發(fā)于慢性肝臟疾病,尤其是病毒性肝炎,反復遷延不愈,最終會出現(xiàn)肝硬化,容易繼發(fā)門靜脈高壓,導致腹水的形成。病人會出現(xiàn)食欲下降、體重減輕,甚至還會并發(fā)肝功能的異常,表現(xiàn)為黃疸,甚至排尿減少。確診后應該積極治療原發(fā)疾病,監(jiān)測肝功能指標的變化,注意增加飲食營養(yǎng),提高血漿的膠體滲透壓。適當?shù)倪M行體育運動和鍛煉,能夠增強體質(zhì),注意低鹽低脂飲食,每天應該控制水和鈉的攝入量。"
2023/05/22收聽(98700)
"腹部積水怎么辦?一般腹腔內(nèi)積液超過了200ml,稱為有腹腔的積水。腹腔積水由疾病引起的,心衰、還有肝硬化、肝腫瘤、腎臟的問題,營養(yǎng)性的腹水,比如低蛋白血癥,根據(jù)不同的原因引起的腹水,就對癥處理。比如心衰的病人,需要利尿消腫,用呋塞米、螺內(nèi)酯等,給利尿消腫。肝硬化肝腫瘤也需要配合用利尿劑給利尿消腫,再配合治療原發(fā)病。再有低蛋白血癥,是營養(yǎng)腹水,要給予輸注人血白蛋白,或者是飲食給予高蛋白飲食補充。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/05/12收聽(51300)
"腹腔出現(xiàn)積水,首先應該明確病因,針對性進行治療。對于腹腔感染出現(xiàn)的積液,很容易導致腹腔膿腫的形成,在積極治療抗感染的同時,也要注意觀察病人的腹部癥狀和體征變化,如果出現(xiàn)明顯的腹膜炎表現(xiàn),應該積極選擇手術進行切開引流,術后注意定期換藥。對于慢性肝病所導致的肝功能下降,蛋白合成功能障礙,繼發(fā)出現(xiàn)腹腔大量積液,可以積極糾正肝功能,保肝對癥治療。同時,也可以靜脈補充血漿或者人血白蛋白,配合應用利尿劑,癥狀也能逐漸好轉(zhuǎn)。必要時也可以在局部麻醉下進行腹腔穿刺排液,或者置管控制性排液,預防感染的發(fā)生。"
2023/10/22收聽(40284)
"腹腔積水應該找出原因,針對什么疾病引起的腹腔積水,進行疾病的治療。產(chǎn)生腹水的病因有很多,常見的有心血管病、心力衰竭、肝臟疾病、腎臟疾病、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、腹腔轉(zhuǎn)移、結(jié)締組織疾病等。可讓患者臥床休息。如果有呼吸困難的病人,可以抬高床頭30度,以改善呼吸。如果腹腔積液不多,可以使用藥物治療原發(fā)病,感染引起的使用消炎藥控制感染,觀察積液是否會自行吸收。如果積液較多,需要進行胸腔閉式引流,抽積液。低蛋白血癥的病人,應靜脈滴入人血白蛋白或血漿,再配合使用利尿劑治療。如果是腎臟疾病,應該低鹽飲食,腹水的患者要控制飲水量,可以吃高蛋白、高熱量和富含維生素的食物。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/02/22收聽(38424)
腹積水指腹腔內(nèi)游離液體的過量積聚,在任何病理情況下,導致腹腔內(nèi)液體增加超過200ml。什么疾病可以導致腹積水?第一大類,心血管疾病。以下的心血管疾病可導致腹積水。一、慢性充血性右心衰竭。二、心包炎,如滲出性心包炎、慢性縮窄性心包炎。三、癆型克山病。第二大類,肝臟疾病。以下肝臟疾病也可以引起腹積水。一、病毒性肝炎。二、肝硬化。三、肝臟腫瘤。四、肝臟血管疾病。第三大類,腹膜炎。下列的腹膜疾病可以引起腹積水。一、腹膜炎,如滲出性的結(jié)核性腹膜炎、急性胰腺炎并發(fā)腹膜炎、肺結(jié)核性腹膜炎、播散性紅斑狼瘡性的腹膜炎等。二、腹膜腫瘤,如腹膜的轉(zhuǎn)移瘤、腹膜的間質(zhì)瘤。第四大類,腎臟疾病也可以引起腹積水,包括以下的腎臟疾?。阂?、慢性腎炎、腎病型。二、腎病綜合征。第四大類,營養(yǎng)腹積水,如低蛋白血癥也可引起腹積水。還有其他的原因,包括:一、乳糜性腹腔積水。二、甲狀腺功能減退。三、梅格斯綜合征。以上種種疾病都可引起腹積水。
彭淼云│茂名市人民醫(yī)院
2023/04/03收聽(93242)
"臨床腹部積水可以有多種原因造成,比如常見的有肝硬化的腹水,結(jié)核性腹膜炎的腹水,還有腫瘤引起的腹水,還有包括心衰患者導致心源性的腹水,一般有腹水提示病情相對也是比較重。首先需要進行腹腔穿刺,對腹水的性質(zhì)進行定性。明確腹水產(chǎn)生的原因,在根據(jù)腹水產(chǎn)生的原因,并治療原發(fā)性疾病。腹水還是比較嚴重的臨床病癥。"
張海寧│呼倫貝爾市人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(10782)
腹部積水治療是以藥物治療和穿刺治療為主,藥物治療包括口服給藥和靜脈輸液給藥??诜委熓欠帽b浝蝾惖乃幬?,常用的有安體舒通片,通過小便排出減輕腹水的癥狀。藥物治療的同時還需要合理的飲食,減少鈉鹽的攝入,及時地查明腹水的原因,給予對癥治療。如果有低鉀血癥或低蛋白血癥,需要采用靜脈輸液的方法給藥及時的補充蛋白和鉀,比如肝硬化、肝癌晚期的患者出現(xiàn)的肝腹水,需要采用靜脈輸液的給藥方式。對于腹水比較嚴重,病人身體素質(zhì)還比較好的,可以采用穿刺的方法來治療腹部積水。腹部積水具體的治療,還需要根據(jù)引起腹部積水的原因以及疾病來選擇。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/08收聽(67088)
腹部出現(xiàn)積水,還是要尋找病因,針對病因進行治療,通常是事半功倍的。出現(xiàn)腹水最常見的是,有一些病... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/04/23播放(39208)
腹部出現(xiàn)積水,還是要尋找病因,針對病因進行治療,通常是事半功倍的。出現(xiàn)腹水最常見的是,有一些病...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/04/23播放(39208)
"腹部積水通常采用保守治療,部分患者需要手術治療,臨床上沒有腹部積水一說,也就是腹水。引起腹水的原因通常包括以下幾種:1、最常見的是肝硬化以后引起的,白蛋白合成減少從而引起的腹腔漏出液增加。對于肝硬化一般采用保肝等對癥治療,通??梢垣@得癥狀的緩解;2、主要見于各種急性彌漫性腹膜炎,比如消化性潰瘍穿孔或急性闌尾炎穿孔,此時可以出現(xiàn)腹腔積液,屬于外科急腹癥,通常需要急診手術治療;3、主要見于各種惡性腫瘤晚期所出現(xiàn)的癌性腹水,此時已經(jīng)散失了手術機會,需要結(jié)合化療、放療以及轉(zhuǎn)化治療等綜合性的治療,目的是改善病人的癥狀,延長病人的生命。所以對于腹部積水絕大多數(shù)臨床采用保守治療,部分患者需要及時的手術治療。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/11/16收聽(16420)
"正常狀態(tài)下,人體的腹腔也是有少量的液體的。因為它對腸道的蠕動起潤滑作用,也是非常必要的。任何病理的狀態(tài)下導致腹腔內(nèi)的液體增加,超過200毫升的時候,我們就稱為腹腔積液。腹腔積液只是一種表現(xiàn),產(chǎn)生腹腔積液的病因非常的多,比如說心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營養(yǎng)障礙病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、卵巢囊腫等等。當然,如果少量的腹腔積液的話,我們是沒有任何感覺的。如果說腹腔積液比較多,我們可能會有腹部的沉重感、腹脹,甚至出現(xiàn)胃腸道的一些反應。包括大便或者是食欲都有可能是出現(xiàn)改變的。但是患者一般整體的表現(xiàn)還是和原發(fā)病有關的,比如說如果肝臟病變的話,可能會出現(xiàn)面色晦暗、惡心嘔吐。如果是腎臟病變或者是結(jié)核性腹膜炎的話,可能還會有腹部柔韌感這種感覺。"
胡瑛│聊城市人民醫(yī)院
2023/06/30收聽(95906)
"腹水引起的腹部膨隆,肚臍向外隆起或平坦。腹部積水是消化科、肝病科的常見癥狀,腹部積水常見于肝硬化、腹膜炎、惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、腸結(jié)核等疾病,多表現(xiàn)為腹部膨隆,而且進行性增大。通過腹部超聲、腹部CT、核磁以及體格檢查,均可以有效、迅速、準確的診斷。針對腹部積水的病因,還應當進行腹腔穿刺、腹水化驗。腹部積水的患者如何自查?腹水與肥胖引起的腹部膨隆有何不同?腹水引起的腹部膨隆,肚臍向外隆起或平坦,肥胖的人肚臍深陷,這是腹水自查的有效方法。出現(xiàn)腹圍明顯增加,難以用營養(yǎng)來解釋的情況下,應當盡快去醫(yī)院就診明確診斷。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/02收聽(23512)
山西中醫(yī)院 劉志勇
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銀川市第一人民醫(yī)院 吳芳
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北京博愛醫(yī)院 馬迎春
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浙江省立同德醫(yī)院 張仙珍
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