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    心臟管腔輕度狹窄是怎么回事

    2023-11-10 10:27播放 :

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    心臟管腔輕度狹窄其實指的是冠狀動脈,就是給心臟供血的血管輕度狹窄。評估血管狹窄程度的時候,主要看病變部位管腔的橫截面積跟最初的管腔相比狹窄的程度。

    一般如果狹窄小于25%叫斑塊形成,如果在25%-50%就叫做輕度狹窄,如果是50%-75%的狹窄叫做中度狹窄,大于75%的狹窄叫做重度狹窄。

    這是用來簡單將血管的狹窄程度做分級的標準,而這種標準不僅僅用于冠狀動脈,頸動脈、腎動脈、下肢動脈等基本都可以采用相似的分級辦法,所以血管的輕度狹窄一般指的就是25%-50%的狹窄。

    實際上這種輕度的狹窄常常并不會導致明顯的器官缺血,比如冠狀動脈如果狹窄是輕度,基本上還不太明顯影響到心肌的供血。診斷冠心病的標準是管腔狹窄大于50%,即中度或者中度以上的狹窄一般才會診斷冠心病。

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    動脈硬化管腔狹窄該怎么辦

    動脈粥樣硬化、管腔狹窄的治療,針對狹窄的程度不同,治療方案有所不同。狹窄<50%診斷為動脈粥樣硬化,治療原則是危險因素的控制,危險因素的控制包括飲食方面,低鹽、低脂、免糖飲食。運動方面要加強運動,養(yǎng)成規(guī)律的運動習慣,盡可能保持每周不小于5天,每次30-60min的中等強度運動。吸煙的患者要戒煙,肥胖的患者要減重。另外是針對血壓、血脂、血糖的控制,如果有高血壓、糖尿病、血脂異常應(yīng)該把血脂、血壓、血糖控制在目標范圍之內(nèi)。如果狹窄>50%,但是<70%,除了上述的危險因素控制,還要加用阿司匹林和他汀類藥物。阿司匹林主要用于抗血栓的治療,他汀類藥物在降脂的同時可以穩(wěn)定斑塊、減慢斑塊進展,減緩管腔的進一步的狹窄。如果狹窄>75%,臨床伴有明顯的癥狀可以考慮支架植入術(shù),比如心臟、冠心病的主要冠脈出現(xiàn)75%以上的狹窄,可以考慮冠狀動脈支架植入。比如腦血管、頸動脈的狹窄也可以行頸動脈的支架植入術(shù),下肢動脈的狹窄可以行下肢動脈支架植入術(shù),腎動脈的狹窄可以行腎動脈的支架植入術(shù)。

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    張妮北京醫(yī)院

    2023/11/07收聽(10704)

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