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閻文昭
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密是肝硬化嗎

2023-02-11 11:50播放 :

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肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密，大多數(shù)情況下不是肝硬化的表現(xiàn)，但少數(shù)情況如酒精性肝硬化，可以表現(xiàn)為肝回聲細(xì)密。肝實(shí)質(zhì)的回聲是做肝臟彩超和B超常用的描述名詞，典型的肝硬化的彩超表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，呈結(jié)節(jié)感，分布不均勻，但酒精性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，即酒精性肝硬化可以表現(xiàn)為回聲細(xì)密，而乙肝或丙肝等病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，通常肝臟回聲是比較典型的增粗、增強(qiáng)，呈結(jié)節(jié)感。

而酒精性肝炎所導(dǎo)致的肝臟硬化是一個(gè)比較特殊的存在，肝臟彩超或CT通常肝硬化的表現(xiàn)不典型，甚至可以表現(xiàn)為回聲的細(xì)致、細(xì)密，個(gè)別酒精性肝硬化的病人為典型的脂肪肝表現(xiàn)，肝臟的體積增大。通常大多數(shù)的肝硬化的患者肝臟的體積會(huì)縮小，肝臟呈萎縮狀。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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肝臟實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密，考慮是肝臟損害的一種表現(xiàn)，多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間服藥的病人導(dǎo)致的藥物性肝炎或者重度脂肪肝的患者出現(xiàn)了肝細(xì)胞膜的損傷，局部有脂肪沉積，也會(huì)表現(xiàn)為回聲細(xì)密以及致密。反復(fù)的膽道系統(tǒng)的感染、藥物作用導(dǎo)致的損傷以及長(zhǎng)年飲酒導(dǎo)致的酒精性的肝纖維化，也會(huì)表現(xiàn)為回聲致密的改變。平時(shí)應(yīng)該注意肝功能的調(diào)理，遠(yuǎn)離煙酒的環(huán)境，積極的治療原發(fā)疾病，注意避免導(dǎo)致肝臟損害的藥物，監(jiān)測(cè)肝功能的變化，多進(jìn)食高蛋白的食品和富含維生素類的食物。對(duì)于早期的肝硬化也應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，癥狀也能夠好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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"肝臟實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng)是比較常見(jiàn)的肝臟彩超檢查的描述結(jié)果，這種情況通常提示存在脂肪肝的可能性大。肝臟是體內(nèi)重要的器官，如果一些不合理的生活飲食習(xí)慣，比如長(zhǎng)期大量的飲酒、高熱量的飲食等，會(huì)造成肝臟過(guò)多的脂類物質(zhì)的沉積，造成脂肪肝的發(fā)生。肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性以后，如果進(jìn)行彩超的檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng)，根據(jù)脂類物質(zhì)含量的多少，可以分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。所以脂肪肝檢查，首選彩超檢查，其次要進(jìn)行肝功能的檢查，來(lái)明確是否存在肝細(xì)胞的破壞，也就是說(shuō)是否存在脂肪性肝炎，脂肪肝目前的發(fā)生率比較高，并且有一定的危害性，要重視脂肪肝的消除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密是什么病

"對(duì)于正常人，如果出現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲細(xì)密，這種情況一般是超聲提示，如果患者肝包膜光滑，沒(méi)有出現(xiàn)波浪樣的改變，此時(shí)多考慮患者是脂肪肝，根據(jù)脂肪肝的輕重程度不同，分為中度、輕度以及重度。對(duì)于中度、輕度的脂肪肝患者，首選的方式是積極的鍛煉身體，可以適度口服深海魚(yú)油，予以降低血脂，并且多吃酸性的水果以及蔬菜，如橘子、檸檬、柚子。對(duì)于肝炎患者，如果出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲細(xì)密，需要結(jié)合肝包膜是否有波浪樣的改變以及是否有脾功能亢進(jìn)、脾大的情況，綜合判斷到底是脂肪肝引起的上述改變，還是由于肝纖維化引起。對(duì)于肝炎患者，同時(shí)需要結(jié)合血常規(guī)、白細(xì)胞以及血小板的數(shù)值，綜合判斷患者有無(wú)肝硬化的失代償期表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/02/11收聽(tīng)(46080)

肝回聲細(xì)密什么意思

"如果正常人體檢的時(shí)候出現(xiàn)肝臟回聲細(xì)密，這種情況多考慮患者是脂肪肝的可能性比較大，一般在彩超下可以將脂肪肝分為輕度、中度以及重度。另外，患者應(yīng)抽血查一下血脂以及肝功能，如果患者同時(shí)合并有血脂的升高，以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時(shí)多考慮患者有高脂血癥，以及合并有肝功能的損害?；颊呤紫刃枰ㄟ^(guò)積極的改變是日常生活方式，積極的做舒緩運(yùn)動(dòng)，如慢跑以及走路、步行。其次患者應(yīng)注意改變飲食結(jié)構(gòu)，多吃不飽和脂肪酸含量較高的調(diào)和油。再次患者應(yīng)多吃富含維生素C的食物以及水果，如橘子、橙子、柚子。另外?；颊邞?yīng)多吃蔬菜、水果，避免膽固醇過(guò)高的食物攝入，如蛋黃以及動(dòng)物的內(nèi)臟等?；颊哌€應(yīng)注意多休息，不要飲酒、熬夜、勞累。通過(guò)上述的日常生活方式的改變，并且口服降血脂的藥物進(jìn)行降血脂治療，一般會(huì)在1-2月之內(nèi)，患者脂肪肝的情況會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)以及痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/07/08收聽(tīng)(87120)

肝回聲細(xì)密怎么回事

肝回聲細(xì)密是在影像學(xué)，尤其是B超的檢查當(dāng)中，肝臟一種實(shí)質(zhì)形態(tài)出現(xiàn)的改變，多考慮為患者有脂肪肝、脂肪浸潤(rùn)。隨著高膽固醇飲食、高油脂食物食用增多，脂肪肝的發(fā)病率越來(lái)越高，出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)患者多鍛煉，降低血脂飲食，來(lái)恢復(fù)肝臟里正常結(jié)構(gòu)，防止出現(xiàn)肝功能進(jìn)一步惡化。當(dāng)然，其他的疾病包括各種病毒性肝炎、肝纖維化外科的疾病肝膽管結(jié)石、肝臟的良惡性腫瘤也可以造成一定得肝回聲細(xì)密，需要早期鑒別，明確診斷，做進(jìn)一步治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2023/10/26收聽(tīng)(78924)

肝回聲細(xì)密是什么意思

肝回聲細(xì)密可能與肝臟的鈣化或肝臟的纖維化有非常密切的關(guān)系，在體檢時(shí)若肝臟的密度形態(tài)發(fā)生了強(qiáng)化，...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/09/12播放(54922)

肝回聲細(xì)密是什么意思

"大家在做體檢的時(shí)候，往往會(huì)看到超聲報(bào)告中有這樣的描述，如肝回聲細(xì)密，那么什么是肝回聲細(xì)密？首先我們要先了解正常的肝，回肝實(shí)質(zhì)的回聲，正常的肝實(shí)質(zhì)回聲較密，均勻細(xì)小，其回聲強(qiáng)度多高于腎皮質(zhì)回聲。如果報(bào)告中提示肝回聲細(xì)密，往往說(shuō)明了有脂肪肝。那么脂肪肝除了該回聲細(xì)密以外，還有哪些超聲表現(xiàn)？會(huì)有肝臟的輕度或中度的增大。二形態(tài)飽滿，輪廓上整齊平滑，邊緣可圓鈍，整個(gè)肝區(qū)內(nèi)透聲較差，是有一層薄霧，肝內(nèi)的血管變細(xì)，門靜脈以及膽管變細(xì)，管腔消失以致肝內(nèi)的血管網(wǎng)絡(luò)模糊不清。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙國(guó)政│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2023/04/27收聽(tīng)(40220)

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"肝實(shí)質(zhì)回聲稍細(xì)密增強(qiáng)，多是肝組織或者肝細(xì)胞損傷的一種超聲表現(xiàn)，可以見(jiàn)于藥物性肝炎，最常見(jiàn)的就是肺結(jié)核的患者口服了抗結(jié)核的藥物，引起肝細(xì)胞不同程度的損傷。另外，對(duì)于脂肪肝的患者，尤其是肥胖體質(zhì)的病人，重度的脂肪肝超聲的影像下，也可以發(fā)現(xiàn)回聲增強(qiáng)或者致密，同時(shí)病人還會(huì)有明顯的右上腹疼痛，進(jìn)食后加重，伴有乏力或者食欲下降。有一部分病人是肝臟的腫瘤前期表現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)有占位性的結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為回聲增強(qiáng)。如果無(wú)法鑒別時(shí)，可以進(jìn)一步行肝臟的增強(qiáng)CT檢查，通?？梢悦鞔_診斷，對(duì)于原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤，也可以進(jìn)行甲胎蛋白的測(cè)定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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b超肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng)是什么意思

"如果患者查彩超提示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲細(xì)密增強(qiáng)，此時(shí)多考慮肝臟的纖維化或者肝硬化的可能。對(duì)于此類情況，患者應(yīng)進(jìn)一步檢查是否有肝炎，查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體、戊肝抗體、丁肝抗體以及自身免疫性抗體等檢查，排除病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎的可能。另外，對(duì)于部分長(zhǎng)期飲酒的患者，也會(huì)出現(xiàn)肝臟的酒精性肝炎。對(duì)于此類疾病患者，建議患者積極戒酒。如果是早期，經(jīng)過(guò)積極戒酒之后，患者會(huì)痊愈或者好轉(zhuǎn)。另外一種情況患者需要注意有無(wú)長(zhǎng)期的膽紅素升高，如果長(zhǎng)期膽紅素升高，會(huì)引起肝臟內(nèi)的膽汁淤積，引起膽汁淤積性的肝硬化以及肝纖維化。對(duì)于此類疾病，患者首先需要查明膽汁淤積的原因，是結(jié)石還是腫瘤性的壓迫引起。如果查明原因，并給予積極的引流以及利膽治療，患者多可痊愈或者好轉(zhuǎn)。"

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邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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肝回聲細(xì)密增強(qiáng)什么意思

"肝回聲細(xì)密增強(qiáng)多提示肝臟實(shí)質(zhì)形態(tài)、密度有改變，這種情況多見(jiàn)于脂肪肝。隨著生活水平提高，高油脂進(jìn)食、肥胖均增加了脂肪肝的發(fā)病率，出現(xiàn)這種情況一定要定期復(fù)查，結(jié)合適當(dāng)鍛煉，這時(shí)脂肪肝的情況可能會(huì)有好轉(zhuǎn)。如果在復(fù)查中，包括B超以及化驗(yàn)均提示脂肪肝越來(lái)越重，一定要正規(guī)治療。很多患者采取低油脂進(jìn)食并加強(qiáng)鍛煉后，肝回聲細(xì)密增強(qiáng)會(huì)有所好轉(zhuǎn)，因?yàn)檎Ｇ闆r下脂肪肝可逆轉(zhuǎn)，與其他的肝臟疾病不同。所以出現(xiàn)肝回聲細(xì)密增強(qiáng)，一定要查明病因，不需有太多的擔(dān)心，只需正確對(duì)待積極面對(duì)，采取合理正確的生活方式均可以戰(zhàn)勝疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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