血壓下降但心率加快屬于較常見的現(xiàn)象,發(fā)生機制主要如下:
1、機體反饋:當(dāng)患者的血壓下降較快或下降幅度較大時,機體存在的自我反饋調(diào)節(jié)與代償機制會使心跳代償性加快,使血壓恢復(fù)到原來水平。高血壓患者在降壓初期,由于機體適應(yīng)過程需要一定的時間,所以在下降過程中可能會出現(xiàn)反射性的心跳加快;
2、藥物作用:部分藥物在降壓的過程中存在加快心率的作用,常見于鈣拮抗劑,如地平類藥物,尤其以硝苯地平為代表性藥物。此類藥物的的降壓機制為擴張外周動脈,在擴張動脈導(dǎo)致血壓下降的過程中,會反射性引起交感神經(jīng)興奮,從而出現(xiàn)心率加快。
若在降壓過程中出現(xiàn)上述現(xiàn)象,需要使患者適應(yīng)一段時間,若血壓仍無法達標(biāo),則可選擇具有抑制心率作用的降壓藥物。