中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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如果是貧血引起的心衰,治療包括糾正貧血和治療心衰,具體如下:
1、糾正貧血:查找貧血原因,如子宮肌瘤、月經(jīng)量大、老年人營(yíng)養(yǎng)性貧血,或者服用抗炎藥引起慢性消化道出血,消化道腫瘤引起消化道出血,要糾正引起貧血的病因,如切除子宮肌瘤、補(bǔ)充動(dòng)物蛋白、治療消化性潰瘍。注意補(bǔ)鐵治療,口服琥珀酸亞鐵,給予足夠維生素C和蛋白,糾正貧血;
2、心衰治療:如果貧血已經(jīng)引起心衰,除糾正貧血以外,要使用藥物治療心衰,如ACEI類藥物、利尿劑、β受體阻斷劑等。
如果及時(shí)糾正貧血,及時(shí)治療心衰,部分心衰可以好轉(zhuǎn)。
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貧血可以引起心力衰竭,貧血引起心衰需要以下兩個(gè)條件:1、血色素足夠低,一般血色素... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/12/09播放(82742)
貧血可以引起心力衰竭,貧血引起心衰需要以下兩個(gè)條件:
1、血色素足夠低,一般血色素...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/12/09播放(82742)
心衰的治療方法如下:1、一般治療:去除誘發(fā)心衰的病因,心衰患者應(yīng)避免感染、咳嗽、... 孫衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/12播放(76256)
心衰的治療方法如下:
1、一般治療:去除誘發(fā)心衰的病因,心衰患者應(yīng)避免感染、咳嗽、...
孫衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/12播放(76256)
心力衰竭是各種心臟病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征。慢性心力衰竭患者可以小劑量應(yīng)用利尿劑,根據(jù)患者... 賈鵬│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/24播放(80786)
心力衰竭是各種心臟病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征。慢性心力衰竭患者可以小劑量應(yīng)用利尿劑,根據(jù)患者...
賈鵬│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/24播放(80786)
"心力衰竭是各種心臟疾病晚期表現(xiàn),通常病情較重,死亡率高,治療目的為改善癥狀,維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,保護(hù)心、腦、腎等重要臟器功能為主。對(duì)于慢性心力衰竭,著力緩解臨床癥狀,延緩疾病進(jìn)展,改善長(zhǎng)期預(yù)后,降低住院率和病死率,減少患者痛苦,提高患者生活質(zhì)量,積極治療病因,改善癥狀,可采用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療,必要時(shí)行心臟起搏器或除顫器植入等。急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期,患者常會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫、休克、暈厥,甚至心臟驟停,嚴(yán)重威脅患者生命。治療原則是盡快消除肺水腫,迅速恢復(fù)肺泡換氣功能,使急性心力衰竭癥狀得到緩解,降低病死率為最終治療目標(biāo)。"
馬會(huì)利│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/03/11收聽(tīng)(85846)
"心力衰竭治療主要包括以下三個(gè)方面:第一、保守治療:目前心力衰竭的發(fā)病機(jī)制而言,主要是涉及心室重構(gòu),心室重構(gòu)是導(dǎo)致心力衰竭不斷向前發(fā)展的原因所在。強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)管是之前,非常經(jīng)典的三板斧來(lái)治療心力衰竭,但這三種類型的藥物,并不能根本性延緩病情的進(jìn)展。后續(xù)研究發(fā)現(xiàn),NOS系統(tǒng)的激活,交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活,是導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病的根本機(jī)制,所以后續(xù)就出現(xiàn)沙庫(kù)巴曲纈沙坦以及β受體阻滯劑,這兩個(gè)類型的藥物對(duì)于改善患者長(zhǎng)期預(yù)后非常的重要,需要在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整,以求達(dá)到最佳劑量,幫助患者延緩病情的進(jìn)展;第二、藥物保守治療效果不佳:患者出現(xiàn)頑固性心力衰竭,心臟射血分?jǐn)?shù)始終低于35%,還出現(xiàn)完全性或不完全性左室支傳導(dǎo)阻滯,QRS波明顯增寬,還可以考慮心臟再同步化治療。這樣微創(chuàng)記錄裝置的植入,將有效地提高患者的射血分?jǐn)?shù),改善患者的癥狀;第三、外科手術(shù)進(jìn)行心臟移植:這是迫不得己的方式,無(wú)論是從藥物保守治療,還是從心臟再同步化治療,都難以獲益,患者就需要通過(guò)心臟移植,來(lái)根本性的解決心力衰竭,但并不是每個(gè)患者都適合進(jìn)行心臟的移植,希望每個(gè)患者通過(guò)藥物保守治療,把病情控制下來(lái)。"
呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(40029)
"心力衰竭的治療主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療包括:擴(kuò)血管治療,主要是擴(kuò)張靜脈血管,可以減輕心臟負(fù)荷,常用的藥物有硝酸甘油。利尿治療,可以減輕患者的容量負(fù)荷,常用的藥物有呋塞米、托拉塞米等。強(qiáng)心治療,臨床上常用的藥物有去乙酰毛花苷、多巴胺、多巴酚丁胺等。需要注意的是,強(qiáng)心藥物并不改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。非藥物治療方面包括機(jī)械通氣治療、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療和連續(xù)性腎臟替代治療。如果是心衰晚期的患者,各種藥物治療效果欠佳,還可以考慮心臟移植治療。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2023/02/18收聽(tīng)(57098)
心力衰竭根據(jù)其衰竭等級(jí)進(jìn)行治療。輕到中度心力衰竭,均可通過(guò)口服藥物控制原發(fā)誘因以治療原發(fā)疾病。... 謝力民│河南省胸科醫(yī)院 2023/06/26播放(74518)
心力衰竭根據(jù)其衰竭等級(jí)進(jìn)行治療。輕到中度心力衰竭,均可通過(guò)口服藥物控制原發(fā)誘因以治療原發(fā)疾病。...
謝力民│河南省胸科醫(yī)院
2023/06/26播放(74518)
"心衰的治療需要針對(duì)基礎(chǔ)心臟病,同時(shí)需要積極治療引起心衰的誘因,心衰很難徹底治愈,心衰的基本治療主要是注意休息,減少鈉鹽的攝入,減少體內(nèi)鈉水潴留,減輕心臟的前負(fù)荷。此外治療心力衰竭可以選擇以下藥物,應(yīng)用利尿劑,如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等減輕心臟負(fù)荷,還可以選擇RAAS系統(tǒng)抑制劑、β-受體阻滯劑改善心肌重構(gòu),目前臨床上可以選擇的針對(duì)心衰最佳的藥物是沙庫(kù)巴曲纈沙坦,可以降低心衰患者的再住院率與死亡率。心衰患者平時(shí)注意預(yù)防感染,預(yù)防心律失常發(fā)作,急性嚴(yán)重的心衰有可能需要呼吸機(jī)輔助通氣治療,心衰終末期心臟收縮不同步,有可能需要心臟再同步化治療,安裝三腔起搏器,符合心臟移植適應(yīng)癥的,還可以考慮心臟移植治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/01/25收聽(tīng)(64520)
"心力衰竭的治療是綜合性治療,主要涉及以下幾個(gè)方面:第一、改善生活習(xí)慣,肥胖的病人注意減肥,不要熬夜,適量鍛煉身體,戒煙、限酒。第二、治療基礎(chǔ)疾病,冠心病造成的,可以改善心臟供血的藥物,如阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯。第三、應(yīng)用改善心力衰竭癥狀的藥物,主要是利尿劑的使用,比如呋塞米、托拉塞米、螺內(nèi)脂等,有效的減輕心臟的容量負(fù)荷,緩解心力衰竭的胸悶。第四,改善心力衰竭遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物,最常用的有沙庫(kù)巴曲纈沙坦、美托洛爾緩釋片、比索洛爾、卡維地洛,延緩心力衰竭病情的發(fā)展,降低各種不良事件的發(fā)生率,改善遠(yuǎn)期預(yù)后。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/20收聽(tīng)(20394)
"心力衰竭是心血管內(nèi)科比較常見(jiàn)的一類疾病。心力衰竭指的是由于各種原發(fā)性的心血管疾病,比如冠心病、心肌梗死、擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病。等病因發(fā)展到了一定的階段,導(dǎo)致心臟的收縮或者舒張功能的下降,從而使心臟的跳動(dòng)沒(méi)有特別有力,就出現(xiàn)了心力衰竭。心力衰竭可以通過(guò)心臟超聲,BNP等相關(guān)的檢查,結(jié)合臨床的癥狀和體征進(jìn)行確診。當(dāng)確診后針對(duì)心力衰竭的治療,一方面要針對(duì)病因,也就是原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)和治療。而另一方面,針對(duì)心衰本身要減輕心臟的負(fù)擔(dān)需要通過(guò)利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心等治療方案來(lái)共同對(duì)于心衰進(jìn)行干預(yù)和治療。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/16收聽(tīng)(81506)
"心力衰竭應(yīng)該如何治療?傳統(tǒng)的治療主要是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,主要是針對(duì)心衰的時(shí)候血流動(dòng)力學(xué)的狀況來(lái)進(jìn)行的。心衰,因?yàn)樾呐K的收縮能力減弱了,可以用強(qiáng)心藥,擴(kuò)張血管就是為了減輕心臟的負(fù)擔(dān),利尿劑也是這樣,這是傳統(tǒng)的強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。針對(duì)心衰更深入的發(fā)病機(jī)理,應(yīng)該用β阻滯劑,用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制劑以及醛固酮的拮抗劑,這些能夠改善心衰病人的長(zhǎng)期的預(yù)后。所以心衰的治療要結(jié)合傳統(tǒng)的強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物,以及目前針對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌的拮抗劑來(lái)進(jìn)行,主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及醛固酮拮抗劑、β受體阻滯劑,這些應(yīng)用都一定要在心血管醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2023/07/03收聽(tīng)(82088)
心力衰竭的治療,應(yīng)分為以下兩個(gè)方面:1、生活上的治療方式:要做到監(jiān)測(cè)出入量的變化... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/27播放(34848)
心力衰竭的治療,應(yīng)分為以下兩個(gè)方面:
1、生活上的治療方式:要做到監(jiān)測(cè)出入量的變化...
2023/04/27播放(34848)
"心力衰竭包括左心衰竭、右心衰竭,按照病程時(shí)間分急性、慢性心衰。對(duì)于急性心力衰竭的發(fā)作,需要立即住院治療,給予半臥位臥床休息、吸氧治療。藥物需要給予嗎啡鎮(zhèn)靜,舒緩緊張情緒,配合利尿劑、強(qiáng)心劑進(jìn)行治療。若是出現(xiàn)休克情況,需要配合擴(kuò)張血管的治療。對(duì)于慢性心力衰竭,多是由于肺部感染導(dǎo)致,治療需要首要控制病因,控制感染,糾正基礎(chǔ)疾病,例如高血壓、糖尿病等。住院后根據(jù)心衰程度,選擇合適劑量的利尿劑、強(qiáng)心劑對(duì)癥治療。配合β受體阻滯劑、RAAS系統(tǒng)抑制劑等改善心臟重構(gòu)作用,最新的沙庫(kù)巴曲纈沙坦可以有效降低心衰患者的再住院率與死亡率,是目前慢性心衰患者的福音。"
2023/12/24收聽(tīng)(12666)
心力衰竭是一個(gè)非常大的話題,在臨床上通常分為急性心力衰竭、慢性心力衰竭穩(wěn)定期。急性心力衰竭的治療原則,主要是改善癥狀,強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等。慢性心力衰竭在臨床上可分為EF下降的心衰、EF保留的心衰和EF正常的心衰。EF下降的心衰,其中藥物治療是根本治療。藥物治療其中最主要的是金三角治療,包括β受體阻斷劑、RAS系統(tǒng)阻滯劑,其中ACEI或者ARB類的藥物,以及醛固酮受體拮抗,代表藥物螺內(nèi)酯。除上述這三大類藥物,目前沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉發(fā)現(xiàn)在改善預(yù)后方面優(yōu)于ACEI和ARB類的藥物,如果患者經(jīng)濟(jì)條件允許,優(yōu)選沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉。除此之外,部分患者也可以進(jìn)行相關(guān)非藥物治療,比如EF比較低的患者,同時(shí)伴有左心室或右心室完全性的傳導(dǎo)阻滯,可以行心臟再同步化治療,也叫CRT治療。如果患者EF<35,又出現(xiàn)頻發(fā)的室性的心律失常,可以植入ICD,疾病的晚期也可以行心臟移植手術(shù)。針對(duì)于EF保留的心衰,治療原則主要是針對(duì)原發(fā)病的治療,比如控制心率、控制血壓、控制血糖,在此基礎(chǔ)上的β受體阻滯劑、RAS系統(tǒng)阻滯劑的聯(lián)合應(yīng)用,可以改善患者的預(yù)后。在心衰的整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中都應(yīng)該密切的監(jiān)測(cè)患者的空腹體重,如果體重有上升的趨勢(shì),說(shuō)明體內(nèi)有水鈉的潴留,可以間斷的給予利尿劑的治療。
張妮│北京醫(yī)院
2023/01/27收聽(tīng)(51600)
心力衰竭的治療要從幾個(gè)方面來(lái)著手,具體如下:1、迅速改善癥狀,即心力衰竭的病人往... 穆瑞斌│四川寶石花醫(yī)院 2023/11/22播放(88612)
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穆瑞斌│四川寶石花醫(yī)院
2023/11/22播放(88612)
心力衰竭治療很復(fù)雜,心力衰竭看哪一種類型也是,心力衰竭又分收縮性心衰、舒張性心衰,也可以分左心... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/30播放(73804)
心力衰竭治療很復(fù)雜,心力衰竭看哪一種類型也是,心力衰竭又分收縮性心衰、舒張性心衰,也可以分左心...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/30播放(73804)
心力衰竭的治療方法如下:1、病因治療:冠心病引起的心力衰竭,建議常規(guī)抗血小板、穩(wěn)... 熊會(huì)玲│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/07/09播放(83332)
心力衰竭的治療方法如下:
1、病因治療:冠心病引起的心力衰竭,建議常規(guī)抗血小板、穩(wěn)...
熊會(huì)玲│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/07/09播放(83332)
心力衰竭的治療比較復(fù)雜,其中心力衰竭的一般治療包括定期隨訪、進(jìn)行監(jiān)測(cè)等,而藥物治療是心力衰竭主... 池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/11/02播放(35064)
心力衰竭的治療比較復(fù)雜,其中心力衰竭的一般治療包括定期隨訪、進(jìn)行監(jiān)測(cè)等,而藥物治療是心力衰竭主...
池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/11/02播放(35064)
心力衰竭指的是各種心血管疾病發(fā)生到一定階段之后,引起心臟的收縮和舒張功能下降,心力衰竭的治療主... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/15播放(90926)
心力衰竭指的是各種心血管疾病發(fā)生到一定階段之后,引起心臟的收縮和舒張功能下降,心力衰竭的治療主...
2023/01/15播放(90926)
"心力衰竭的治療方法有以下三個(gè)方面。第一,一般性的治療。心衰的患者要絕對(duì)臥床休息,限制體力活動(dòng),特別是在急性期要絕對(duì)臥床休息,限制體力活動(dòng),減少鈉鹽的攝入,減少水的攝入。第二,心力衰竭的藥物治療。慢性心功能不全的基本治療方案有“金三角”的概念,可明顯改善預(yù)后?!敖鹑恰钡母拍畎ㄑ芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,也就是我們所說(shuō)的ACEI藥物。第二個(gè)是β受體阻滯劑,比如說(shuō)倍他洛克。第三個(gè)是醛固酮受體拮抗劑,螺內(nèi)酯等聯(lián)合應(yīng)用。改善癥狀的藥物主要有利尿劑以及地高辛等。第三個(gè)治療方式是非藥物的治療。包括近十幾年出現(xiàn)的心臟再同步化治療,安置輔助裝置,心臟移植以及細(xì)胞替代治療等等。"
劉玥│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/12/25收聽(tīng)(86028)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會(huì)玲
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