山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
感染病科
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乙型肝炎早期沒有特殊面容表現(xiàn),即乙肝早期不能從臉上觀察出得肝炎。除非是較明顯的膽紅素升高,皮膚變黃。慢性肝病相對晚期會出現(xiàn)慢性肝病面容,并不是乙肝特殊面容,如慢性酒精損害、自身免疫性肝病、藥物性肝病,也會出現(xiàn)慢性肝病面容。
慢性肝病面容常見表現(xiàn)有面色灰暗、發(fā)青,如沒有洗干凈臉,沒有光澤,彈性比較差,眼周有類似于黑眼圈,這種臉色可能會有慢性肝病。所以,慢性肝病面容是慢性肝病患者的皮膚表現(xiàn),主要表現(xiàn)為皮膚灰暗、色澤差、無彈性、眼周有色素沉著。
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"對于乙肝患者,一般早期的面色改變主要是發(fā)灰、發(fā)暗,并且隨著病程的進展,部分患者有可能臉色變黑、變暗,這是由于慢性乙型病毒性肝炎患者體內(nèi)雌激素滅活障礙,致使黑色素增加,而使臉色越來越暗、越來越黑。對于此類情況,患者如果早期能發(fā)現(xiàn),建議患者抽血查乙肝三系統(tǒng),看乙肝表面抗原是否是陽性,如果為陰性,就要看乙肝表面抗體是否已經(jīng)生成。如果生成,可以繼續(xù)觀察,不予處理。如果沒有生成,就要及時考慮接種乙肝疫苗。對于乙肝表面抗原是陽性的結(jié)果,此時要注意是大三陽還是小三陽。如果是小三陽患者,可以進一步觀察。如果是大三陽患者,抽血查乙肝DNA以及肝功能,看有無肝功能損害、是否病毒復(fù)制,如果有,需要積極的抗病毒治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/10/19收聽(17152)
"乙肝患者早期的面容基本上沒有明顯的變化,如果乙肝比較重,膽紅素升高,患者可以表現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染,有的患者可以出現(xiàn)皮膚無光澤、灰暗這些表現(xiàn)。一般情況下,絕大多數(shù)的乙肝病人和正常人如果肝功能正常相比較是沒有明顯變化的,如果發(fā)展成肝硬化,可以出現(xiàn)肝病面容,皮膚色澤灰暗、無光澤,甚至出現(xiàn)面色發(fā)黃情況。對于乙肝病人不能通過面容變化判斷病情,還能需要根據(jù)肝功能的情況和彩超檢查等進行判別。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/07/15收聽(95878)
乙肝早期時,大部分患者的面容跟一般人沒有顯著的差別。如果肝臟損傷比較重,患者有黃疸,可能會表現(xiàn)... 楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/02/16播放(93384)
乙肝早期時,大部分患者的面容跟一般人沒有顯著的差別。如果肝臟損傷比較重,患者有黃疸,可能會表現(xiàn)...
楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/02/16播放(93384)
"感染乙肝病毒之后成為乙肝患者,不一定在面容上有什么表現(xiàn),只有當(dāng)反復(fù)出現(xiàn)肝臟炎癥,甚至到肝硬化程度的時候才會出現(xiàn)不是非常特異的肝病面容,主要是指面色晦暗,有一些色素沉著,肝硬化時會有一些小的毛細血管舒張,有一些人眼圈很可能會發(fā)黑,只有當(dāng)病情到了比較嚴重的程度才會出現(xiàn)。如果是乙肝病毒的攜帶者,并不會出現(xiàn)這樣的面容。其他肝病到了反復(fù)發(fā)生肝臟炎癥或者肝硬化的程度,也可以出現(xiàn)肝病面容,與乙肝的患者之間不能單純通過面容進行區(qū)分。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/28收聽(85034)
"乙肝是目前一種常見的傳染性肝炎。在感染乙肝病毒的早期,可以出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)的癥狀,如惡心、厭油膩、嘔吐、上腹脹、打嗝,還可以出現(xiàn)周身的疲乏無力,小便的顏色發(fā)黃,有一部分病人也可能出現(xiàn)低熱,體溫一般不超過38℃。如果出現(xiàn)了上述癥狀,建議大家一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行相關(guān)的檢查,檢查乙肝五項和肝功能,來評價是否感染了乙肝病毒,是否需要正規(guī)的治療。"
李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/06/12收聽(54190)
"乙肝早期也就是乙肝肝炎剛開始發(fā)作的一段時期,在肝功能還沒有損害的情況下癥狀是不典型的。第一大類癥狀,疲勞且感覺非常乏力,勞累后會加重,如果沒有休息好,疲勞感也更明顯。第二大類癥狀,出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,比如食欲不振、厭油膩、惡心、嘔吐,有的人會有右上腹部的不適或者叫做肝區(qū)疼痛,還有些人會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹的表現(xiàn)。乙肝早期的表現(xiàn)跟肝功能損害,影響消化功能以及對營養(yǎng)的攝取,也就是有造成的營養(yǎng)問題有一定關(guān)系。"
龍振晝│寧德市閩東醫(yī)院
2023/08/15收聽(16864)
"乙肝攜帶者沒有發(fā)生肝炎時一般沒有任何不適癥狀,發(fā)生以下癥狀屬于乙型肝炎早期狀態(tài),應(yīng)該留意,具體如下:第一、不想吃飯,看到油膩的食物就覺得惡心。患上肝炎后,身體的肝炎病毒會攻擊正常的肝細胞,肝細胞受損,分泌膽汁的功能也有所下降,直接影響脂肪的消化功能,引起食欲的下降。第二、發(fā)熱,早期的肝炎會出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動于38-39℃,但時間不長,一般持續(xù)三天左右。第三、感覺身體的疲乏,偶爾覺得身體疲乏是正常的,但如果長期覺得乏力是肝炎早期癥狀。第四、皮膚、鞏膜以及尿液發(fā)黃,肝炎患者去做肝功能檢查,會發(fā)現(xiàn)膽紅素水平的升高,膽紅素是膽色素的一種,呈橘黃色,受血液膽紅素升高的影響,容易出現(xiàn)皮膚鞏膜的黃染。第五、肝區(qū)的疼痛和腫脹,部分肝炎患者會自覺肝區(qū)有脹痛、刺痛的感覺。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/01/22收聽(82534)
"乙肝是感染乙型病毒性肝炎引起的疾病,乙肝的早期往往沒有明顯的特異性的癥狀。有的患者可能會出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)熱、乏力、食欲不振等消化道癥狀,但是有些病人并沒有很明顯的癥狀。如果懷疑自己感染乙肝,應(yīng)當(dāng)及時的到醫(yī)院進行檢查,檢查一下乙肝表面抗原就可以了,如果是陽性,說明感染了乙肝病毒,如果是陰性,說明沒有感染乙肝病毒。如果沒有注射過乙肝疫苗,應(yīng)當(dāng)及時的預(yù)防接種乙肝疫苗。"
2023/01/19收聽(19680)
乙型肝炎的早期癥狀如下:1、乙肝病毒攜帶狀態(tài)沒有臨床癥狀;2、若是... 汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/18播放(93192)
乙型肝炎的早期癥狀如下:
1、乙肝病毒攜帶狀態(tài)沒有臨床癥狀;
2、若是...
汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/18播放(93192)
"因感染時間的長短,乙肝分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎早期的癥狀,可有發(fā)熱、乏力、厭油膩、惡心、嘔吐、尿黃、皮膚和鞏膜黃染、皮膚瘙癢等癥狀。病情進一步加重,如果發(fā)展為急性肝衰竭,可出現(xiàn)意識障礙、行為異常、昏迷等肝性腦病的癥狀。慢性乙型肝炎早期可無癥狀,不易被發(fā)現(xiàn),往往在做身體檢查的時候發(fā)現(xiàn),部分患者表現(xiàn)為輕度乏力、食欲下降等癥狀。有的病人雖然肝功的變化已經(jīng)比較明顯了,但臨床癥狀不明顯,當(dāng)有自覺癥狀的時候,病情已經(jīng)比較嚴重,所以乙肝的病人或高危人群,要定期進行乙肝的相關(guān)檢查。"
王美玲│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/10/12收聽(36742)
面容是指面部呈現(xiàn)的狀態(tài),表情是在面部或姿態(tài)上思想感情的表現(xiàn)。健康人表情自然、神態(tài)安怡,患病后因病痛困擾,常出現(xiàn)痛苦、憂慮或者疲憊的面容與表情。某些疾病發(fā)展到一定程度時,可以出現(xiàn)特征性的面容與表情,對疾病的診斷具有重要價值。急性病容是臨床上比較多見的情況,患者表現(xiàn)為面色潮紅、興奮不安、鼻翼煽動、口唇皰疹、表情痛苦,多見于急性感染性疾病,例如肺炎球菌性肺炎、瘧疾、流行性腦脊髓膜炎等。其他常見的面容還有貧血面容、肝病面容、腎病面容、黏液性水腫面容,以及肢端肥大癥面容等。
王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/18收聽(33208)
乙肝肝硬化的早期癥狀,每個病人表現(xiàn)不一樣,有的病人表現(xiàn)的比較輕微,有的病人表現(xiàn)的比較明顯,每個... 薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/26播放(65056)
乙肝肝硬化的早期癥狀,每個病人表現(xiàn)不一樣,有的病人表現(xiàn)的比較輕微,有的病人表現(xiàn)的比較明顯,每個...
薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/26播放(65056)
"乙肝肝硬化在早期的時候并不會有明顯癥狀,可以沒有任何癥狀,少部分的患者可能會有乏力、納差等感覺,所以乙肝病毒攜帶者不能通過癥狀來推斷自己的身體是否正常,一定要定期規(guī)范的進行體格檢查和復(fù)查。一般來說,在肝功能正常的情況下,乙肝病毒攜帶者需要每3-6個月定期復(fù)查乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、血常規(guī)等指標。如果已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化的早期,就需要及時規(guī)范的抗病毒治療,可以規(guī)范的口服替諾福韋,或者恩替卡韋進行長期抗病毒治療,長期抗病毒治療后,早期的肝硬化可以逆轉(zhuǎn)。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/01/17收聽(39848)
"乙肝是一種常見的傳染性的肝病,無論是男性和女性,都有可能患有乙肝。女性患有乙肝的早期,和男性通常沒有太明顯的差別,部分病人可能沒有明顯的臨床癥狀和體征,甚至一部分患者在體檢時才發(fā)現(xiàn)患有乙肝相關(guān)疾病。一部分患者在早期可以有比較輕、非典型的癥狀,比如長期的乏力、食欲下降、肝區(qū)不適等,不容易引起重視,很容易造成疾病的疏漏。一些女性由于乙肝病毒感染,可以造成內(nèi)分泌失調(diào),可以出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng),甚至一部分女性可能出現(xiàn)受孕比較困難的情況,出現(xiàn)這些癥狀的時候,要注意排除有沒有一些疾病的可能,包括乙肝等病毒的感染。及時的發(fā)現(xiàn),及時的進行全面的病情評估,必要時給予相應(yīng)治療,更好的控制疾病進展。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/11/25收聽(43684)
"乙肝大三陽早期沒有癥狀,乙肝大三陽包括兩種情況:一種是乙肝病毒攜帶者;另一種是乙肝病人。乙肝病毒攜帶者因為轉(zhuǎn)氨酶正常,所以不會有任何的癥狀。乙肝病人可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,早期也沒有任何癥狀,逐漸進展之后可以會出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲不振、尿黃等癥狀,逐漸進展加重,還有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐和其他的肝硬化的癥狀,乙肝病人需要進行抗病毒治療。所以如果檢查發(fā)現(xiàn)了乙肝大三陽,下一步還需要檢查乙肝病毒定量和肝功能。只有通過肝功能檢查,才能知道是不是有肝臟損傷,是不是需要進行治療。"
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/02/17收聽(56232)
乙肝感染是慢性過程,分為幾個階段:急性期、慢性攜帶狀態(tài)、慢性肝炎、肝硬化。早期乙肝感染沒有嚴重... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/09/03播放(92100)
乙肝感染是慢性過程,分為幾個階段:急性期、慢性攜帶狀態(tài)、慢性肝炎、肝硬化。早期乙肝感染沒有嚴重...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/09/03播放(92100)
甲肝與乙肝都表現(xiàn)有乏力、納差、嘔吐等消化道癥狀,及皮膚、鞏膜黃染、尿黃、疲乏無力等表現(xiàn)。但甲肝... 胡泰洪│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/08播放(84334)
甲肝與乙肝都表現(xiàn)有乏力、納差、嘔吐等消化道癥狀,及皮膚、鞏膜黃染、尿黃、疲乏無力等表現(xiàn)。但甲肝...
胡泰洪│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/08播放(84334)
"感染乙肝病毒的早期,有些患者可以沒有明顯的癥狀,部分患者可以出現(xiàn)臨床表現(xiàn),比如低熱、身體乏力、容易疲勞、食欲減退,肝功能可以出現(xiàn)異常。由于每個機體的免疫狀態(tài)不一樣,病毒的潛伏期長短不一,所以臨床表現(xiàn)在早期可以沒有太明顯的表現(xiàn)。所以正常的人群當(dāng)中要檢查有沒有乙肝,應(yīng)當(dāng)結(jié)合疫苗接種史,通過檢查乙肝五項判斷機體有沒有抗體,如果沒有應(yīng)當(dāng)及時的接種乙肝疫苗。對于懷疑有乙肝的患者應(yīng)當(dāng)及時的進行檢查,如果出現(xiàn)長期的疲乏無力、肝區(qū)隱痛、低熱不退,應(yīng)當(dāng)注意篩查有沒有感染乙肝病毒。"
2023/03/28收聽(36352)
"乙肝所導(dǎo)致的肝硬化可以出現(xiàn)一系列癥狀,但癥狀提示肝硬化一般是在肝硬化到達失代償期的時候,這時已經(jīng)不是肝硬化的早期了,所以肝硬化的早期,癥狀與慢性乙型肝炎基本一樣,甚至有一些人不出現(xiàn)任何癥狀。在臨床上,要區(qū)別乙肝肝硬化的早期(即代償期)與慢性乙型肝炎的狀態(tài),一般不能夠通過癥狀進行判斷,有時候通過相關(guān)的檢查也比較難以判斷,要真的分別這兩個階段,有時候甚至需要用到有創(chuàng)檢查,就是肝穿刺,取病理組織做檢查,才能夠判斷目前是慢性乙型肝炎,還是已經(jīng)到達乙肝肝硬化。早期的癥狀與慢性乙型肝炎其實是一樣的,主要包括乏力、疲勞,有可能出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心,也有可能出現(xiàn)脅肋部的不舒服,比如脹痛、脹滿的感覺,并沒有特異的提示肝硬化的癥狀。"
2023/02/13收聽(14466)
"甲肝和乙肝都是一種病毒性肝炎,甲肝是HAV病毒,就是甲肝病毒感染,而乙肝是HBV病毒。甲肝是一種消化道傳播疾病,它可以通過糞口傳播,比如吃飯、喝水,吃過一些帶有病毒的蒼蠅或者其他的昆蟲招過的東西。而乙肝通常主要是通過血液、性傳播,還有母嬰傳播,還有密切生活的,比如用刮胡刀,都可以導(dǎo)致乙肝的傳播。而從癥狀來說,甲肝是比較容易發(fā)病的,早期發(fā)病特征是比較明顯的,比如會出現(xiàn)發(fā)熱、厭食或者是腹瀉,還有就是肚子痛或者是右上腹痛,感覺右上腹比較飽腹感。還有一些比較特征性的表現(xiàn)就是身體會發(fā)黃,白眼珠子也會發(fā)黃,這是甲肝病毒損害肝功能,導(dǎo)致膽紅素的上升,才導(dǎo)致皮膚黃染。一般來說,甲肝就這些癥狀,但是甲肝是一個自愈性疾病,臨床來說可以治愈。而乙肝病毒感染人體以后,可能就會成為病毒攜帶,或者是急性肝炎,或者慢性肝炎,或者重型肝炎,或者肝硬化,甚至于肝癌等等。一般來說,乙肝病毒攜帶者很多人都是一輩子不知道,它不發(fā)病,也沒有不適的癥狀,而甲肝就會導(dǎo)致很多典型的臨床情況。如果對這兩種有一些科學(xué)的區(qū)分,建議去當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院做乙肝五項的檢測,還有甲肝抗體的檢測,就可以在科學(xué)的試驗論據(jù)方面來診斷一下相關(guān)疾病。"
李振│聊城市人民醫(yī)院
2023/08/14收聽(67578)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 陳曉蓓
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