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劉志娟
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

急診科

甲亢化驗單怎么看

2023-10-18 23:41播放 :

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視頻內(nèi)容

甲亢化驗單包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺抗體檢查以及甲狀腺超聲檢查三項，其中突出表現(xiàn)是甲功中除TSH，也就是促甲狀腺激素低以外，其它都高。具體來說甲亢病人甲狀腺功能檢查一般是T3，也叫三碘甲狀腺原氨酸，T4甲狀腺激素，以及游離T3、T4升高，促甲狀腺激素減低也就是TSH減低。

在甲狀腺抗體檢查中促甲狀腺抗體激素受體抗體，也叫TRAb升高，可有或者沒有甲狀腺過氧化物酶抗體升高，也叫TPOAb，以及甲狀腺球蛋白抗體，也叫TGAb升高。甲狀腺B超提示有典型甲狀腺彌漫性腺體體積增大、血流豐富，典型者有火焰征或者甲狀腺炎表現(xiàn)。

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甲亢化驗單怎么看

"甲亢患者進行檢查時，需要完善甲狀腺功能檢查、肝功能檢查以及血常規(guī)檢查等。甲狀腺功能檢查的化驗單中，分別有T3、T4、TSH以及甲狀腺相關(guān)抗體，其中主要看T3、T4、以及TSH的結(jié)果，甲亢患者T3、T4高于正常，TSH低于正常。在患者檢查的肝功能單子中，主要看谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的結(jié)果，如果高于正常，提示患者有肝損。在血常規(guī)的檢查中，主要看白細胞計數(shù)以及中性粒細胞計數(shù)，如果這兩個指標低于正常，也提示患者存在血細胞減少。"

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甲亢需要看的化驗單，包括血液中的檢查以及超聲下的檢查。血液中的檢查也就是常說的甲狀腺功能，甲狀腺功能包括T3、T4、TSH、TRAb、TPOAb、TGAb等六項指標。其中T3、T4、TSH屬于甲狀腺功能，TRAB屬于促甲狀腺素受體抗體，是甲狀腺自身免疫抗體的一種，可用來判斷甲亢的病因。T3、T4高，TSH低于正常，可提示患者為甲狀腺功能亢進，而TPOAb和TGAb是兩種抗體可以用來判斷甲亢的病因。除此之外，甲狀腺超聲檢查，會提示甲狀腺血流信號豐富等。

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劉曄│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/07/25收聽(81828)

甲亢的化驗單怎么看結(jié)果

"甲亢的化驗單主要先看一下甲狀腺功能，甲狀腺功能通常會檢測總T3、總T4、游離T3、游離T4，以及促甲狀腺激素即TSH。甲亢的患者如果在沒有治療的情況下，突然會表現(xiàn)為總T3、總T4、游離T3、游離T4水平明顯升高，促甲狀腺激素即TSH水平明顯下降。有些甲亢的患者在治療的過程中，如果病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，會發(fā)現(xiàn)總T3、總T4、游離T3、游離T4水平，會由高水平逐漸回落到正常，而且促甲狀腺激素水平即TSH會由較低的水平逐漸上升。甲亢的患者在治療過程中，還要注意觀察血常規(guī)的化驗單和肝功能單，觀察有沒有白細胞減少和肝功能損害的藥物副作用發(fā)生。"

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羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2023/11/29收聽(60102)

甲亢指標化驗單怎么看

"甲亢的化驗單指的是甲亢患者抽血檢查甲狀腺功能，其中最主要的是三項，分別是T3、T4、TSH。T3又叫做三碘甲腺原氨酸是由甲狀腺產(chǎn)生，T4又叫甲狀腺素也是有甲狀腺產(chǎn)生，而TSH叫做促甲狀腺素是由垂體產(chǎn)生，能刺激甲狀腺分泌上述的T3和T4。當看到這三個指標時，T3和T4高于正常范圍，而TSH＜正常范圍，同時檢測到促甲狀腺素受體抗體＞正常值，那么甲亢基本可以診斷。"

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劉曄│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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甲亢抽血化驗單怎么看

甲亢的患者主要檢查方法就是靜脈血當中甲狀腺功能的檢測，靜脈血當中甲狀腺功能的檢測主要看三個指標就是游離T3、游離T4和促甲狀腺激素。因為游離T3和游離T4不受身體基礎(chǔ)的狀態(tài)和其它低蛋白血癥或者妊娠等各種因素的影響，結(jié)果相對來說比較準確，所以一般甲狀腺主要是看游離T3、游離T4以及促甲狀腺激素這三個指標。甲亢的患者甲功的情況主要表現(xiàn)為游離T3以及游離T4的升高伴有促甲狀腺激素的降低，但是如果患者屬于中樞性病變的話，有可能會出現(xiàn)游離T3、游離T4以及促甲狀腺激素都升高，如果出現(xiàn)都升高的情況，建議患者進一步的完善下丘腦或者垂體磁共振排除有沒有腫瘤的情況。

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化驗單怎么看

"當拿到化驗單的時候要看看所在的檢測單位的名稱，比如是在某個醫(yī)院進行的化驗檢查。其次就是化驗單所標注的一般項目，檢測的是血常規(guī)，還是生化、尿常規(guī)，是否正確。然后就是化驗單當中有關(guān)于就診患者的個人信息是否準確，性別、姓名、年齡等個人信息是否符合。如果以上的內(nèi)容完整無錯誤就看化驗單的內(nèi)容。化驗單內(nèi)容分為以下幾個部分：1、是各個檢測部分的中文名稱；2、有一部分還對應(yīng)了英文簡寫；3、具體的檢測結(jié)果，結(jié)果后面還標注有單位以及參考范圍。一般情況下主要看第三項具體的檢查結(jié)果是不是在參考范圍之內(nèi)，如果超出了參考范圍多提示檢查結(jié)果是異?；蛘呤羌膊〉谋憩F(xiàn)。當很多檢查結(jié)果正常人也可以出現(xiàn)異常，但是超出的范圍一般很輕微，比如生理性的增高或者降低都可以在一天之內(nèi)出現(xiàn)波動，或者是跟進食有關(guān)系都可以出現(xiàn)異常。如果超出正常范圍比較明顯時就要找醫(yī)生就診，或者擇期再復(fù)查。"

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楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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甲狀腺功能亢進的化驗項目有甲狀腺功能，即T3(三碘甲狀腺原氨酸)、T4(四碘甲狀腺原氨酸)與T...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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如何看甲亢化驗單

"如果懷疑是甲亢，進行了甲功的化驗，這個時候就要判斷是否是甲狀腺功能亢進，也就是診斷問題。由于醫(yī)生不是為了化驗單來看病，而是為了患者來診斷和治療疾病，因此看化驗單要結(jié)合臨床，比如有沒有甲亢的癥狀，怕熱、多汗、手抖、心慌、體重下降、情緒波動、容易饑餓感、大便次數(shù)多，另外檢查有沒有明顯的突眼、甲狀腺腫大、有沒有手顫，醫(yī)生會結(jié)合其他的化驗，在看的甲狀腺功能化驗單的時候，也要集中結(jié)合甲狀腺掃描以及甲狀腺同位素檢查，最后醫(yī)生專注點集中在甲狀腺激素水平的化驗，比如看促甲狀腺激素是否是明顯的降低，因為甲狀腺激素是由甲狀腺所分泌的，它可以反饋的抑制垂體分泌促甲狀腺激素，因此甲亢的時候如果發(fā)生在甲狀腺，促甲狀腺激素一定偏低，而且甲狀腺激素水平往往明顯增高，而且這種情況往往是T3高為主。醫(yī)生不僅僅關(guān)注激素水平，同時要結(jié)合甲狀腺自身的抗體，像甲狀腺微粒體抗體、甲狀腺球蛋白抗體，看是否有橋本甲狀腺炎引起的甲亢，也就是甲亢可以是不同的原因引起。另外，有一種很重要的自身甲狀腺抗體叫做TRAb，也叫促甲狀腺激素受體抗體，它是引起彌漫性甲狀腺腫伴甲亢最主要的元兇。另外醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)、化驗檢查以及輔助檢查幫助診斷以后，如果在治療上，醫(yī)生也會關(guān)注甲功的化驗，通過甲功的化驗來了解吃藥的劑量、吃藥的時間以及臨床癥狀改善的情況、是否有副作用。醫(yī)生要看抗體降低的情況，為下一步調(diào)整治療和是否能停藥做好準備。醫(yī)生看化驗單會和患者一塊進行溝通，進行評估、解析。"

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胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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甲減化驗單怎么看

甲減的化驗單需要注意以下幾個方面：第一、甲狀腺功能的結(jié)果：要同時觀察甲狀腺功能結(jié)果中T3、T4的水平以及促甲狀腺激素的水平。如果甲狀腺功能結(jié)果中，促甲狀腺激素的水平偏高，T3、T4的水平偏低，比較符合原發(fā)性甲減的特點。如果甲狀腺功能中三項指標同時下降，有可能病變來源于垂體或者下丘腦。第二、結(jié)合甲狀腺相關(guān)抗體的檢查結(jié)果：如果甲狀腺相關(guān)抗體的水平特別高，提示甲減屬于自身免疫性破壞性的甲狀腺功能減退，對于下一步的治療有一定指導(dǎo)意義。

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兩對半化驗單怎么看

兩對半一般指的是乙肝兩對半，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、E抗原、E抗體和核心抗體。對于乙肝兩對半的檢查結(jié)果，首先需要看乙肝表面抗原，如果乙肝表面抗原是陽性的，提示感染過乙肝病毒，需要進一步做肝功能、乙肝DNA和肝臟B超檢查。如果乙肝表面抗原是陰性的，需要看乙肝表面抗體是不是陽性。如果是陽性的，就有保護性抗體，這樣的人群是不會感染乙肝的，不需要太擔心。如果乙肝表面抗體也是陰性的，需要接種疫苗，需要到當?shù)氐姆酪哒净蛏鐓^(qū)接種，一般需要打三針，直到抗體產(chǎn)生為止。對于乙肝五項指標，組合還有很多種，需要根據(jù)具體的情況具體分析。

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鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

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常規(guī)血脂包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度膽固醇(LDL-C)、高密度膽固醇(

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化驗單的血脂成分主要包括四項檢查內(nèi)容，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇以及高密度脂蛋白膽固醇，拿到化驗單以后怎么看血脂是否正常或者高低。如果是總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇，這三個指標測定的數(shù)值而超過化驗室所給出的參考值范圍的上限，或者醫(yī)院在在化驗單上標注了一個向上的箭頭，就表示血脂水平是高于正常的，是異常的。但有所不同的是高密度脂蛋白膽固醇，因為這個膽固醇是好膽固醇，對心腦血管有非常大的益處，所以高密度脂蛋白膽固醇如果是升高，對身體是沒有壞處的。如果是降低了，比如低于醫(yī)院給出參考值范圍的下限，或者醫(yī)院標示一個向下的箭頭，這種情況下也稱為血脂代謝出現(xiàn)異常，同樣也需要進行干預(yù)治療。

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李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

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化驗單怎么看貧血

"貧血的化驗單如下：一、紅細胞的數(shù)量，貧血的病人紅細胞的數(shù)量是低于正常的，也有例外，就是缺鐵性貧血的時候，雖然貧血，紅細胞的數(shù)量不一定低于正常。二、紅細胞壓積，所有的貧血病人，紅細胞壓積都是低于正常的。三、血紅蛋白濃度，所有貧血的病人，血紅蛋白濃度都是低于正常的，并且貧血程度越嚴重，血紅蛋白濃度越低。低于60g\/L是重度貧血，低于30g\/L是極重度貧血。四、紅細胞平均體積，紅細胞平均體積減少性的貧血，是小細胞性的貧血，常見于缺鐵性貧血和地中海貧血。五、血紅蛋白量，平均血紅蛋白量減少性的貧血，是小細胞低色素性貧血。如果平均血紅蛋白量增高，這種類型的貧血是巨幼紅細胞性貧血。"

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手足口病化驗單怎么看

"手足口病患者的化驗單，有一部分與其他發(fā)熱性疾病的化驗單是一樣的，主要是血常規(guī)、肝腎功能、心肌酶、C-反應(yīng)蛋白等項目，主要用來評價身體這一方面有沒有明顯的異常。如果看見哪些方面異常，則說明有哪些方面的損傷。比如，谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，說明有肝臟的炎癥，肝臟的細胞出現(xiàn)明顯的損傷；心肌酶譜出現(xiàn)明顯的升高，并且是肌酸激酶的同工酶，說明心肌有相關(guān)的損傷。如果血常規(guī)中的白細胞計數(shù)明顯的升高，達到15單位或者20單位，說明手足口病可能比較重。另一方面是看手足口病的C-反應(yīng)蛋白，如果C-反應(yīng)蛋白的數(shù)值特別高，不僅超過10單位，有可能達到30單位、50單位以上，說明手足口病的癥狀應(yīng)該是比較重一些。出現(xiàn)血糖增高，也是提示重癥的一個標準。對于手足口病還應(yīng)該看它的病原體，可以檢查柯薩奇病毒16型的抗體、腸道病毒71型的抗體。如果哪一個檢查是陽性，說明是哪一種病毒的感染。對于腸道病毒71型出現(xiàn)的感染，出現(xiàn)重癥和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的概率要更大一些。"

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小三陽化驗單怎么看

"小三陽本身就是指乙肝五項結(jié)果，化驗單主要也是指乙肝五項。乙肝五項之中，乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，指小三陽，其余兩項都是陰性，也就是乙肝表面抗體和乙肝e抗原會是陰性。乙肝e抗原陰性，說明乙肝病毒復(fù)制的量一般不會太活躍，所以乙肝病毒DNA定量通常比較低。普通靈敏度的乙肝病毒DNA定量檢查，有可能檢查不到，但也有可能檢查到，即使有可能檢查到，量一般也會在10^3copies\/ml或者10^4copies\/ml左右，升的比較高的情況偶爾才能夠見到。小三陽的化驗單，主要是乙肝五項以及乙肝病毒的DNA定量，還有可能檢查肝功能，要看肝功能之中有沒有明顯異常的項目。如果出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，就說明患有小三陽時，乙肝病毒已經(jīng)對肝臟造成損害。還應(yīng)當看肝臟彩超的結(jié)果，如果肝臟彩超提示肝臟形態(tài)沒有什么改變，說明此時肝臟的形態(tài)還沒有受到相關(guān)影響。如果提示出現(xiàn)肝硬化，說明小三陽的時間已經(jīng)比較長，對肝臟的影響已經(jīng)到了肝硬化程度。"

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尿常規(guī)化驗單應(yīng)該怎么看

"尿常規(guī)化驗單要由專業(yè)的醫(yī)生進行解讀，因為它其中包含的項目較多，并且可能會存在有一些假陰性或者假陽性的結(jié)果，自行誤讀可能會導(dǎo)致錯誤的評判。尿常規(guī)化驗當中包括尿液的酸堿度，也就是pH值，它正常在4.5-8之間，還包括尿液的亞硝酸鹽正常情況下為陰性。如果出現(xiàn)陽性，則提示可能存在有腸屬桿菌感染的可能。尿中一般不存在有白細胞、紅細胞。如果白細胞、紅細胞檢查結(jié)果為陽性，則要考慮存在有感染性疾病或者出血性的疾病，需要進一步的進行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，或者泌尿系統(tǒng)的尿培養(yǎng)檢查、CT檢查等。尿常規(guī)檢查中還包括尿液的比重，正常情況下比重為1.010-1.030之間。如果比重變化，則提示尿液可能存在濃縮或者稀釋，需要進一步明確濃縮稀釋的原因。尿液中還包括尿液膽紅素、尿膽原等項目。正常情況下為陰性，如果出現(xiàn)陽性的結(jié)果，則需要進一步地檢查有無梗阻性黃疸或者肝細胞性黃疸等。"

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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