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    高血壓心臟病晚期還能活多久

    2023-12-28 05:20播放 :

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    高血壓為常見病、高發(fā)病,會引發(fā)一系列靶器官受損,比如對心臟產(chǎn)生相應(yīng)損害,一方面表現(xiàn)為高血壓左室肥厚,一方面可以促進動脈硬化發(fā)生及發(fā)展,形成冠心病,均可能導(dǎo)致心力衰竭,考慮高血壓心臟病晚期。晚期評估預(yù)后時常以5年生存率作為指標(biāo),即自然病程高血壓心臟病、心力衰竭遠期預(yù)后為5年生存期。在現(xiàn)有各種藥物及非藥物治療基礎(chǔ)上,可以較大改善患者預(yù)后,通過應(yīng)用一系列降壓藥物,降低血壓至理想水平,也能改善高血壓心臟病患者預(yù)后。

    對于出現(xiàn)心力衰竭的患者,可應(yīng)用金三角藥物,如普利類、沙坦類藥物和螺內(nèi)酯等,以及后續(xù)應(yīng)用沙庫巴曲纈沙坦、維立西呱等藥物,均能大幅改善心衰患者預(yù)后。高血壓造成冠心病形成后,可以通過藥物及冠脈介入治療,植入支架或冠脈搭橋治療進行血運重建,可以大幅改善冠心病患者預(yù)后。高血壓患者無論形成冠心病,還是左室肥厚期出現(xiàn)心力衰竭,在現(xiàn)有治療條件情況下,均能明顯增加生存率,延長患者壽命,甚至十幾年、幾十年帶病生存。

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    "得高血壓病,也不要過分恐懼、焦慮,因為高血壓的預(yù)后,每個人情況都不一樣,取決于高血壓程度,及高血壓的合并癥有哪些。如果高血壓同時合并糖尿病、心血管病、腦血管病,甚至于腎臟疾病等多種疾病,就要嚴(yán)格的控制血壓,綜合調(diào)控各種危險因素,爭取能在達標(biāo)的范疇,這樣可能對壽命影響不大。高血壓治療根本目的,是降低發(fā)生心腦、腎及血管并發(fā)癥,和死亡的總的風(fēng)險,降壓治療的獲益,主要也來自于血壓降低本身。如果高血壓病人,能嚴(yán)格控制血壓在達標(biāo)范疇,對壽命影響應(yīng)不很明顯,也在于綜合危險因素的調(diào)控治療。在改善生活方式的基礎(chǔ)之上,應(yīng)根據(jù)高血壓患者總體風(fēng)險水平,給予降壓藥物,同時必須干預(yù),可糾正危險因素、靶器官損害以及并存的臨床疾病,降壓目標(biāo)高血壓患者,應(yīng)該降到140\/90mmHg以下,如果能耐受,且還有部分高危以及以上的患者,可以進一步降至小于130\/80mmHg以下。高血壓治療根本目標(biāo),是降低高血壓的心腦腎,及血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總的風(fēng)險,所以得高血壓病,不要恐慌,嚴(yán)格地控制血壓,從生活方式的干預(yù),到各種綜合危險因素的整體的調(diào)控,如果做好這些,對壽命的影響不是很大。"

    語音時長02:06''

    王陽首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/11/24收聽(90330)

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