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劉薇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

呼吸科

半夜咳嗽白天不咳是怎么回事

2023-05-19 07:14播放 :

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視頻內(nèi)容

夜里咳嗽一般是病人對(duì)床上物質(zhì)過敏，如室內(nèi)粉塵或者螨蟲過敏，統(tǒng)稱塵螨過敏。一般螨蟲碎屑在枕巾、被褥上最多，晚上躺到床上時(shí)，被子、枕頭都有彈性，疏松空氣被壓形成塵霧帶有大量塵螨，容易引起氣道過敏。

有些呼吸道有慢性疾病的病人，經(jīng)常晚上咳嗽是由于白天痰沒排出，晚上躺倒時(shí)就像瓶子倒了里面的水向外流一樣，痰反而容易出來。建議白天增加呼吸排痰次數(shù)，爭(zhēng)取在白天將痰排凈，防止夜里出現(xiàn)排痰咳嗽而影響睡眠。

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半夜咳嗽白天不咳是怎么回事

"臨床上可以導(dǎo)致夜間咳嗽的疾病包括了咽炎、肺炎、肺結(jié)核、咳嗽變異性哮喘、心功能不全等等。如果患者出現(xiàn)了夜間的干咳，我們需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)診斷采取進(jìn)一步的治療，具體如下：1、如果患者的夜間咳嗽是由于咽炎導(dǎo)致時(shí)，我們可含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片等等，同時(shí)要注意發(fā)聲休息，注意飲食。2、如果患者的夜間咳嗽是由于肺結(jié)核導(dǎo)致時(shí)，我們需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。3、如果患者夜間的干咳是由于心功能不全導(dǎo)致時(shí)，我們需要根據(jù)病情使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/11/06收聽(74408)

半夜咳嗽白天不咳是怎么回事

"夜間咳嗽白天不咳的原因還是比較多的，臨床中比如說有一些輕度的慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病激發(fā)的一些炎癥，還有很多病人也是以夜間咳嗽為主要表現(xiàn)的。夜間平躺的時(shí)候迷走神經(jīng)比較興奮，呼吸道也容易痙攣，可能容易誘發(fā)，更容易出現(xiàn)咳嗽。此外，一些慢性呼吸道疾病的病人隨著夜間痰量的蓄積，也會(huì)刺激到氣道引起咳嗽。此外，胃食管反流的患者，經(jīng)常是以夜間咳嗽為臨床表現(xiàn)。還有一些過敏性的氣道炎癥、支氣管哮喘，特別是有一些咳嗽變異性哮喘，往往都以夜間發(fā)作為主要的臨床表現(xiàn)。還有一些像慢性的一些心功能不全的患者，長(zhǎng)期平躺會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，也會(huì)引起反射性的氣道痙攣，而出現(xiàn)咳嗽的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/09收聽(33336)

半夜咳嗽白天不咳嗽怎么回事

"患者會(huì)出現(xiàn)有半夜咳嗽，白天不咳嗽的情況，是由于因?yàn)楹粑赖难装Y反應(yīng)所導(dǎo)致。因?yàn)樵诎胍箽獾莱霈F(xiàn)的體位是平臥狀態(tài)，會(huì)有部分的氣道內(nèi)的分泌物返流到咽喉部，刺激氣道出現(xiàn)咳嗽。而白天人體是在直立狀態(tài)，氣道內(nèi)的分泌物會(huì)往下走，不會(huì)遺留到咽喉部，所以相對(duì)咳嗽比較減輕或者沒有咳嗽的癥狀。而且夜間人體的交感神經(jīng)相對(duì)興奮，呼吸道內(nèi)的分泌物會(huì)比白天多，這樣也會(huì)出現(xiàn)炎性物質(zhì)分泌物增多，而導(dǎo)致黏膜受到刺激而加重咳嗽的癥狀。臨床上對(duì)癥治療和病因治療為主，可以選擇服用一些藥物來緩解，比如非那根止咳糖漿、羧甲司坦口服液等。針對(duì)于細(xì)菌感染可以選擇敏感的抗生素使用，比如青霉素、阿莫西林、克林霉素等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/03收聽(76166)

小孩半夜咳嗽白天不咳嗽怎么回事

孩子半夜咳嗽要注意如下：第一、居住的室內(nèi)有沒有引起咳嗽的過敏源，比如被褥、寢具里含有塵螨，或者室內(nèi)養(yǎng)有開花的植物會(huì)產(chǎn)生花粉過敏，或者有動(dòng)物的毛發(fā)等等，這些過敏源可以引起咳嗽。鑒別的辦法就是離開這個(gè)環(huán)境，看看孩子還會(huì)不會(huì)有咳嗽發(fā)生；第二、孩子之前有沒有過敏體質(zhì)，有沒有反復(fù)的濕疹、過敏性鼻炎等等，感冒以后是否容易出現(xiàn)慢性咳嗽，夜里咳嗽要注意孩子有咳嗽變異性哮喘的可能，是由過敏體質(zhì)導(dǎo)致的，夜間迷走神經(jīng)的興奮性增高，出現(xiàn)支氣管痙攣會(huì)導(dǎo)致咳嗽加重；第三、如果是比較小的嬰兒，要注意是否有胃食管反流，孩子平臥位的時(shí)候胃內(nèi)的食物容易向上反流刺激咽部出現(xiàn)咳嗽，這是夜里咳嗽的主要原因。需要家長(zhǎng)仔細(xì)鑒別上面的這些情況，必要的時(shí)候到醫(yī)院去讓醫(yī)生聽聽肺部有沒有啰音，可以做肺功或者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，確定有沒有氣道高反應(yīng)等明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/20收聽(39848)

小孩半夜咳嗽白天不咳嗽怎么回事

"小孩半夜咳嗽而白天不咳嗽，常見原因可能是咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽。咳嗽變異性哮喘和過敏性咳嗽，夜間迷走神經(jīng)張力高，所以夜間咳嗽更厲害。另外，像胃食道反流引起的咳嗽，因?yàn)轶w位的原因，臥位更容易發(fā)生反流而引起刺激性咳嗽。還有上氣道咳嗽綜合征、鼻腔分泌物倒流會(huì)引起刺激性咳嗽，臥位更容易發(fā)生鼻腔分泌物倒流，出現(xiàn)刺激性咳嗽?？人杂袝r(shí)可能是單一的原因，有時(shí)可能是多個(gè)原因的復(fù)合原因，需要結(jié)合病史、查體、輔助檢查以及治療效果、咳嗽性質(zhì)、痰液性質(zhì)來綜合分析。有時(shí)甚至需要邊治療，邊根據(jù)治療效果來進(jìn)行鑒別診斷。盡量在對(duì)癥治療的同時(shí)，明確病因、對(duì)因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/01/13收聽(92054)

寶寶半夜咳嗽白天不咳是怎么回事

寶寶出現(xiàn)半夜咳嗽的癥狀：第一種原因就是孩子睡覺的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)為張口呼吸，氣體沒有經(jīng)過鼻腔的濕潤(rùn)，直接進(jìn)入咽喉部和呼吸道黏膜，會(huì)讓咽喉部和呼吸道黏膜變干燥，會(huì)誘發(fā)咳嗽的現(xiàn)象發(fā)生。這個(gè)時(shí)候，睡前需要多給孩子喝些水，或者給房間內(nèi)用加濕器。第二種原因就是孩子躺的不舒服，肺部或者支氣管受到壓迫，會(huì)變得呼吸不暢，表現(xiàn)為咳嗽的癥狀。第三種原因就是孩子在夜間的時(shí)候，迷走神經(jīng)會(huì)興奮，支氣管平滑肌就會(huì)出現(xiàn)收縮的現(xiàn)象，會(huì)變成呼吸不暢，從而導(dǎo)致咳嗽現(xiàn)象加重或者出現(xiàn)。第四種原因就是咳嗽的時(shí)候，痰液不太容易咳出，需要給孩子拍拍背緩解一下。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/12/21收聽(494)

小孩白天不咳半夜咳嗽怎么回事

小孩白天不咳嗽，半夜的時(shí)候咳嗽，主要是因?yàn)榭人允峭ㄟ^迷走神經(jīng)傳入咳嗽中樞，晚上尤其是在午夜前后，迷走神經(jīng)的興奮性增高。如果氣道黏膜存在炎癥或者刺激性因素，就會(huì)導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，支氣管平滑肌就會(huì)收縮，使支氣管的管腔變形、狹小，呼吸道的敏感性就會(huì)增加。再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就會(huì)變的更加劇烈和頻繁，所以會(huì)感到孩子白天不咳，半夜咳嗽的比較厲害。晚上的時(shí)候，大部分孩子都是張嘴睡覺的，會(huì)造成呼吸道的干燥和刺激性，所以也會(huì)出現(xiàn)半夜咳嗽比較嚴(yán)重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/01/02收聽(67950)

寶寶半夜咳嗽白天不咳是怎么回事

寶寶半夜咳嗽，白天不咳，要注意以下三種情況：

1、咳嗽變異性哮喘。患兒的氣道是有高...

劉翔騰│中山市博愛醫(yī)院

2023/03/01播放(50340)

孩子總是半夜咳嗽一陣白天不咳嗽怎么回事

若孩子短時(shí)間內(nèi)急性出現(xiàn)的

羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院

2023/07/10播放(53600)

孩子半夜咳嗽白天沒事是怎么回事

"孩子白天不咳嗽，夜間咳嗽，需要注意以下幾個(gè)原因：第一、過敏原刺激導(dǎo)致，如果在睡覺的時(shí)候室內(nèi)有開花的植物或者動(dòng)物的毛發(fā)、被褥寢居中的螨蟲，或者屋內(nèi)的塵螨等，容易刺激孩子出現(xiàn)呼吸道氣道高反應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)夜間咳嗽。第二、咳嗽變異性哮喘，有的孩子有明顯的過敏史，家族中有過敏性鼻炎或者哮喘的病人。因?yàn)橐归g迷走神經(jīng)的張力高，加上腎上腺素的水平下降，都可以導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，使氣道變窄，容易出現(xiàn)夜間咳嗽。第三、鼻后滴流綜合征，又叫上氣道咳嗽綜合征，比如鼻竇炎，在睡眠時(shí)鼻腔的分泌物向咽部倒流，會(huì)刺激出現(xiàn)咳嗽。第四、其他原因，比如在嬰幼兒比較多見胃食管反流，胃酸向咽部反流，可以刺激氣管、支氣管出現(xiàn)痙攣，會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)夜間咳嗽的癥狀。以上是主要導(dǎo)致半夜咳嗽的常見的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/03收聽(51422)

孩子總是半夜咳嗽白天沒事是怎么回事

"孩子總是半夜咳嗽，白天沒事的原因，主要包括以下幾種情況：首先，由于兒童患有過敏性咳嗽引起的。造成有過敏性咳嗽原因，由于兒童屬于過敏性的體質(zhì)，在夜間由于神經(jīng)的興奮性偏高，這種情況下會(huì)引起兒童咳嗽癥狀的加重。夜間空氣比較寒冷，也會(huì)刺激兒童敏感的氣道，引起兒童夜間咳嗽比較重。這種情況下可以給兒童應(yīng)用氯雷他定、西替利嗪等抗過敏治療。其次，由于兒童患胃食管反流引起的癥狀，由于胃食管反流在兒童平躺的體位下，胃食管反流的程度會(huì)明顯加重，造成夜間咳嗽比較重，可以給兒童及時(shí)的應(yīng)用促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物，可以給兒童應(yīng)用嗎丁啉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2023/08/25收聽(83424)

白天不咳嗽晚上半夜咳嗽怎么辦

"出現(xiàn)白天不咳嗽，晚上半夜咳嗽的情況，先要到醫(yī)院做胸部影像學(xué)的檢查，如果胸部影像學(xué)檢查是正常的，引起這類癥狀最常見的疾病是咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是它唯一的主要臨床表現(xiàn)，無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但存在氣道高反應(yīng)性?？人宰儺愋韵目人裕饕憩F(xiàn)為刺激性干咳，通常咳嗽比較劇烈，夜間及凌晨咳嗽為其重要特征，感冒以及冷空氣、灰塵、油煙等，容易誘發(fā)或加重咳嗽。對(duì)于咳嗽變異性哮喘的治療原則與典型哮喘是相同的，多選用吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑治療，研究表明吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑比單用吸入糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑治療，能更快速、有效的緩解咳嗽癥狀，推薦使用吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑的復(fù)方制劑，如布地奈德、福莫特羅、福地卡松、沙美特羅，另外白山希特受體拮抗劑治療咳嗽變異性哮喘也是有效的，能夠減輕咳嗽癥狀，改善生活質(zhì)量，并減緩氣道炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/06/27收聽(92098)

孩子半夜咳嗽厲害白天不咳為什么

"孩子出現(xiàn)半夜咳嗽厲害的現(xiàn)象，白天反而不咳嗽，原因比較多。首先最常見的原因是半夜時(shí)，孩子的迷走神經(jīng)很容易發(fā)生興奮的現(xiàn)象。迷走神經(jīng)一旦發(fā)生興奮的現(xiàn)象，容易導(dǎo)致支氣管平滑肌產(chǎn)生收縮，從而誘發(fā)支氣管或者氣管產(chǎn)生異常的收縮，就會(huì)導(dǎo)致咳嗽的厲害，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行支氣管舒張劑的霧化吸入治療，有效的緩解半夜咳嗽厲害的現(xiàn)象，比如睡覺之前可以霧化吸入硫酸特布他林以及布地奈德，對(duì)于預(yù)防半夜咳嗽的現(xiàn)象，效果比較好。另外，半夜咳嗽是由于孩子是張口呼吸，睡覺的時(shí)候，干燥的空氣沒有經(jīng)過鼻腔的濕潤(rùn)，通過口腔直接進(jìn)入呼吸道，一旦呼吸道黏膜比較干燥，很容易因?yàn)榇碳じ校瑥亩霈F(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象。睡覺之前多喝一些水，或者使用止咳化痰類的藥物，也可以緩解這種癥狀，比如可以采用一些小兒氨溴特羅口服溶液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/03/20收聽(61748)

兒童半夜咳嗽白天不咳怎么辦

"兒童半夜咳嗽而白天不咳，可以采用下面的措施來進(jìn)行處理：一、保持合適的室內(nèi)溫度以及濕度，如果夜間空氣非常寒冷，尤其是在寒冷的冬天，家長(zhǎng)沒有及時(shí)的開空調(diào)，夜間溫度非常低會(huì)刺激兒童的呼吸道，從而造成半夜咳嗽非常明顯的情況。白天氣溫偏高一些，兒童咳嗽的情況非常少，室內(nèi)的溫度大約在25-28℃最為合適。二、及時(shí)的應(yīng)用抗過敏的藥物進(jìn)行治療，兒童半夜咳嗽而白天不咳嗽大部分是由于過敏性咳嗽引起，可以應(yīng)用西替利嗪等抗過敏的藥物緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2023/07/19收聽(26726)

寶寶半夜咳嗽白天不咳怎么辦

寶寶半夜咳嗽，白天不咳，是因?yàn)楹⒆釉谝归g的時(shí)候迷走神經(jīng)發(fā)生興奮，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣，就會(huì)引起咳嗽的癥狀。可以睡前給孩子吃緩解支氣管痙攣的藥物來緩解咳嗽的癥狀，比如睡前可以給孩子嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片，可以有效緩解支氣管的痙攣。具體的劑量需要根據(jù)孩子的體重和年齡，根據(jù)說明書來進(jìn)行使用。也可以睡前給孩子服用止咳化痰類的藥物，效果也是不錯(cuò)的，可以選擇的藥物是氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑。如果有干咳的情況，可以給孩子服用非那根糖漿。另外，如果孩子半夜咳嗽，還有可能是呼吸干燥的空氣，在屋內(nèi)加一個(gè)加濕器，可以有效緩解呼吸道干燥的情況，還可以給孩子霧化吸入生理鹽水，緩解呼吸道干燥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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白天不咳半夜咳嗽是什么原因

臨床上可以出現(xiàn)夜間咳嗽的疾病包括肺結(jié)核、咳嗽變性哮喘、心功能不全等，所以當(dāng)患者出現(xiàn)夜間咳嗽癥狀時(shí)，應(yīng)該積極就醫(yī)、完善相關(guān)檢查、明確診斷，根據(jù)診斷給予相應(yīng)治療。如果患者是因?yàn)樾墓δ懿蝗霈F(xiàn)夜間咳嗽，可根據(jù)病情給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療。臨床上常用的藥物包括西地蘭、地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯、單硝酸異山梨酯、硝酸甘油、硝普鈉等。如果患者是因?yàn)榭人宰冃韵霈F(xiàn)夜間咳嗽，需要口服孟魯司特鈉、吸入布地奈德福莫特羅。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/01/15收聽(41532)

寶寶半夜咳嗽發(fā)燒白天沒事是怎么回事

寶寶白天正常，夜里發(fā)燒的原因如下：

1、與寶寶生長(zhǎng)發(fā)育情況有關(guān)，患兒在下午、晚上易...

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寶寶半夜咳嗽白天不咳能自愈嗎

　　導(dǎo)致寶寶白天不咳半夜咳的因素很多，能否自愈與咳嗽的誘因有關(guān)。建議家長(zhǎng)做好生活的防護(hù)，必要時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因。如果是外界因素，如與空氣、溫度、有無(wú)灰...

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

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　　寶寶白天不咳半夜咳的病因很多，能否自愈與咳嗽的誘因有關(guān)。通常情況下，寶寶出現(xiàn)半夜咳嗽白天不咳的癥狀，一般考慮與空氣、溫度、灰塵以及睡覺姿勢(shì)等因素有關(guān)。因?yàn)?..

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