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范振興
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

甲亢性心臟病嚴重嗎

2023-11-10 09:45播放 :

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每一種疾病都有輕癥和重癥的區(qū)別，每一種疾病也都有早期和晚期的區(qū)別。甲亢性心臟病同樣如此，嚴不嚴重在于被發(fā)現(xiàn)的時候。

如果是在起病初期發(fā)現(xiàn)，可能不嚴重。如果一直沒有意識，直到出現(xiàn)了嚴重的癥狀，才知道有甲亢性心臟病。此時心臟已經(jīng)擴大得非常厲害了，則非常嚴重。而且當時嚴重的程度也與病程有很大的關(guān)系，也決定了治療效果。

如果在甲亢性心臟病的早期就診斷出來，病人經(jīng)過很好的甲狀腺功能調(diào)整和適當改善心功能的治療，心臟結(jié)構(gòu)、功能可以得到很好的恢復。

而部分病人發(fā)現(xiàn)得較晚，即使把甲狀腺功能亢進治好了，心臟的結(jié)構(gòu)和功能的改變也難以得到根本的逆轉(zhuǎn)，可能長期心臟擴大。

心功能下降不可逆，即使治愈甲亢，心臟病也會長期影響健康，生活質(zhì)量、壽命都可能受到影響。

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甲亢性心臟病的特點有什么

"甲亢是各種原因?qū)е碌难褐屑谞钕偌に貪舛冗^高，甲狀腺激素能影響人體的新陳代謝，提高代謝率、提高人體耗氧量。所以甲亢患者會出現(xiàn)怕熱、多汗、消瘦、多食、易饑餓等癥狀，嚴重的甲亢會累及心臟，出現(xiàn)甲亢性心臟病。甲亢性心臟病有以下特點：一、患者自覺癥狀有心慌，可以表現(xiàn)為心率加快，也可合并有房顫、室性早搏、房性早搏等心律失常。二、在甲狀腺激素的作用下，甲亢性心臟病的患者也可以表現(xiàn)為心臟擴大、心力衰竭等。甲亢性心臟病患者的心力衰竭，屬于高排出量性心力衰竭。三、在甲亢控制后，上述甲亢性心臟病的癥狀會自覺好轉(zhuǎn)。甲亢性心臟病是甲亢的重癥狀態(tài)，需要積極治療。"

語音時長01:14''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/06/25收聽(71626)

什么是甲亢性心臟病

甲亢性心臟病是一個獨立疾病，指在甲亢時，過量的甲狀腺激素對心臟的毒性作用或間接影響而引起的一系列心血管系統(tǒng)癥狀和體征的一種內(nèi)分泌代謝紊亂性心臟病。甲狀腺激素直接...

夏玉鋒│陜西冶金醫(yī)院

2023/08/07閱讀(1818)

如何確定是不是甲亢性心臟病

"甲亢性心臟病診斷標準首先要符合甲亢的診斷，并且合并心臟的一些表現(xiàn)。甲亢的診斷包括有甲狀腺腫大以及高代謝的癥狀和體征，高代謝的癥狀包括易餓、情緒激動、心率快、消瘦、出汗、乏力等等，體征包括腫大，并且有的病人可以聽到雜音。另外要合并T3、T4以及TSH的變化，符合診斷的是TT4、FT4增高，TSH減低，伴隨心動過速、心房顫動以及收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增大的表現(xiàn)，并且出現(xiàn)心臟增大導致心力衰竭。心房顫動和房性的心律失常是比較多見的，偶爾會有房室傳導阻滯。"

語音時長01:33''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

2023/07/22收聽(96570)

什么是甲亢性心臟病

甲亢心臟病指甲狀腺機能亢進患者，久之會引起明顯的心臟損害，包括心律失常，如心動過速，以及心臟擴...

李幫清│北京大學人民醫(yī)院

2023/05/26播放(31577)

甲亢性心臟病嚴重嗎

"甲亢性心臟病比較嚴重。甲亢性心臟病可以導致心臟形態(tài)的改變，使心室和心房體積增大，這時就會影響心臟的結(jié)構(gòu)，而引起一些血流異常。甲亢心臟病還會引起心跳不規(guī)律，嚴重的時候可以導致房顫以及其他的心律失常，這時搏出血量減少，容易誘發(fā)猝死、血栓。另外，甲亢性心臟病還會導致心功能不全，容易出現(xiàn)肺循環(huán)的淤血和體循環(huán)的淤血，所以甲亢性心臟病比較嚴重。甲亢容易造成多臟器的損害，可以損害消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)、性腺系統(tǒng)等，而甲亢性心臟病卻可以導致突然死亡。所以針對甲亢，平時應予以積極的治療，否則如果患者長期處于甲狀腺激素過高的狀態(tài)，就容易誘發(fā)甲亢性心臟病，可能會引起甲亢危象。"

語音時長01:38''

羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2023/06/02收聽(57596)

什么是甲亢性心臟病

甲亢性心臟病是在甲狀腺功能亢進的基礎(chǔ)上引起的心臟異常，甲亢本身是一個內(nèi)分泌代謝性的疾病，但是它對心臟也會產(chǎn)生不良的影響，過剩的甲狀腺素可以直接或者間接的作用在心臟，而引起心臟的改變，發(fā)生甲亢性的心臟病。甲亢性的心臟病主要有兩種表現(xiàn)，一個是甲狀腺素可以引起心跳增快，增加心臟的負擔。另一個是甲狀腺素也可以直接刺激心肌，使得心肌肥厚、心肌擴大帶來心功能的減退，所以甲亢性的心臟病主要表現(xiàn)的是心律失常、心臟擴大、心力衰竭。

語音時長01:07''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/10收聽(63146)

甲亢性心臟病能跑步嗎

"如果患有甲亢性心臟病暫時不要劇烈運動。甲亢性心臟病，是因甲狀腺功能異常引起甲狀腺素分泌過多，從而導致心臟毒性，這種心臟疾病預后是比較好，在給予一定的控制甲亢藥物治療或碘-131治療，是有希望治愈好甲亢性心臟病。因此在治療過程中，患者可以適度的慢走、打太極拳、適度游泳，如果沒有明顯的胸悶、氣短，也可以鍛煉身體。但盡量要配合醫(yī)生治療好甲亢，使甲亢性心臟病能夠得到較好的治療。如果患者已經(jīng)明顯有胸悶、氣短、心衰表現(xiàn)，心臟擴大后會引起收縮和舒張功能減低，病人以慢走或打太極拳、騎自行車，輕體力運動比較適度。如果跑步、慢跑適度也可以，不要過于勞累。如果有心衰表現(xiàn)，比如腿腫，是不適宜做劇烈的活動，如馬拉松，盡量做輕體力活動改善心臟耐受能力。最為關(guān)鍵的不是鍛煉，而是配合醫(yī)生藥物治療，因為甲亢性心臟病通過藥物治療，心臟是有機會恢復到正常。因此最為關(guān)鍵的是藥物治療，配合醫(yī)生進行藥物處理，鍛煉是后續(xù)進行。"

語音時長01:51''

劉博│陜西省人民醫(yī)院

2023/03/22收聽(18344)

甲亢性心臟病能治愈嗎

"甲亢性心臟病，顧名思義就是因為甲亢引起的心臟病。一般的癥狀主要有心律失常，一部分人會有心力衰竭的癥狀。治療主要是針對甲亢的治療，比如普萘洛爾、倍他樂克之類的藥物，主要針對于甲亢性的心律失常。如果患者存在心臟結(jié)構(gòu)的病變，回加用ACEI類的藥物，一般在甲亢性心臟病通過根治甲亢以后，心臟會恢復到正常的水平，只有極少數(shù)的病人出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的心臟病以后，很難恢復到正常水平，也就是不能治愈?？傮w來看，甲亢性心臟病的預后比較好。"

語音時長01:06''

劉賀│徐州市中心醫(yī)院

2023/04/28收聽(40212)

甲亢性心臟病能治愈嗎

甲亢性心臟病能否治愈是根據(jù)其病程來決定，對于早期的甲亢性心臟病，需要給予控制甲亢的相關(guān)治療，包括藥物治療、手術(shù)治療。當甲亢控制后，心臟病可以得到根治或緩解，所以早期的甲亢性心臟病可以治愈。但是甲亢性心臟病如果發(fā)現(xiàn)較晚，心臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)異常，心臟已經(jīng)出現(xiàn)了負性重構(gòu)，這時心臟功能會受到嚴重的損害，即使控制甲亢，也往往容易出現(xiàn)心衰的癥狀。甲亢性心臟病往往需要進行甲亢的相關(guān)治療，對于合并心力衰竭的患者需要給予利尿、擴管，必要時使用強心藥物來糾正病情。

語音時長01:10''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/05/11收聽(90076)

甲亢性心臟病該如何治療

甲亢性心臟病治療的關(guān)鍵是控制甲亢，個體化根據(jù)患者的病情制定甲亢的治療方案，同時治療心血管的并發(fā)癥，包括抗心律失常、糾正心力衰竭，以及治療心絞痛及心肌梗死等。甲亢...

夏玉鋒│陜西冶金醫(yī)院

2023/08/06閱讀(1845)

甲亢性心臟病的特點是什么

"甲亢性心臟病的體征特點是因為甲狀腺激素分泌過量而導致的心臟毒性，患者會有明顯的甲狀腺疾病體征和心臟病體征的雙重特點。患者會有明顯的雙目炯炯有神或者頸部較粗，而且聽診時會有明顯的心動過速、心音較強，患者還會出現(xiàn)典型的心臟增大、下肢水腫，甚至嚴重者會出現(xiàn)明顯的肝脾腫大、腹水等情況?；颊邥芸斐霈F(xiàn)心衰、不穩(wěn)定型心絞痛，而且還會誘發(fā)甲狀腺危象等特點。通過進行甲狀腺的治療和進行心衰的治療，甲亢性心臟病都是能夠進行有效控制的。"

語音時長01:17''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/11收聽(43604)

甲亢性心臟病怎么治？

"如果甲狀腺功能亢進，長期沒有控制甲狀腺功能，往往會波及心臟，形成甲亢性心臟病，甲狀腺心臟病它的第一個治療辦法就是要把甲狀腺功能給控制好；第二就是對癥處理，比如說如果心律快、心動過速或者有合并房顫，可以用β受體阻滯劑，比如說普萘洛爾、美托洛爾這些藥物來治療；另外如果病人合并心衰、水腫，也可以用利尿劑，比如用呋塞米、螺內(nèi)酯這些藥物。"

語音時長01:00''

麻京豫│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/09/26收聽(90650)

甲亢性心臟病怎么治療

甲亢性心臟病，要積極的控制甲狀腺功能亢進的情況，甲狀腺功能亢進的情況，可以選擇藥物治療，藥物治...

曹乾嬙│江西省人民醫(yī)院

2023/01/17播放(99570)

甲亢性心臟病體征特點

"甲亢性心臟病體征的特點包括：1、可以出現(xiàn)心動過速，在休息的時候或者睡眠的時候心率仍然是比較快的。2、聽診的時候在心尖部可以聽到第一心音是亢進的。3、可以出現(xiàn)心律失常，以房性早搏多見，也可以出現(xiàn)室性的早搏和交界性的早搏。還有部分患者會出現(xiàn)房顫或者房撲，因此聽診的時候往往會聽到心律不齊。4、隨著甲亢時間的延長，可以出現(xiàn)心力衰竭的情況，出現(xiàn)下肢的浮腫、腹水、胸腔積液、頸靜脈的怒張等，同時血壓也會受到一定的影響，收縮壓是升高的，舒張壓是下降的。"

語音時長01:17''

陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/20收聽(38770)

甲亢性心臟病的癥狀

"甲亢性心臟病是指重癥甲亢，由于甲狀腺素持續(xù)性的增加，代謝明顯亢進，心臟長期處于負荷過重的狀態(tài)，而心臟本身耗氧量增加，從而引起的一系列的臨床的表現(xiàn)，它主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一是心律失常，甲亢病人可以出現(xiàn)各種心律失常，以早搏為主要的表現(xiàn)，尤其房性早搏比較多見，有部分可以出現(xiàn)陣發(fā)性的房顫，表現(xiàn)成為胸悶、心慌、心悸、愛出汗等；第二表現(xiàn)出心臟的肥大，甲亢性心臟病可以引起心臟增大；第三是出現(xiàn)心力衰竭，感覺呼吸困難，活動以后心累，反復的心跳很快；第四是可以出現(xiàn)心絞痛，表現(xiàn)為心前區(qū)的隱痛或者不適。甲亢性心臟病常見的主要臨床表現(xiàn)為怕熱、多汗、脾氣急躁、情緒不穩(wěn)、乏力、食欲增加，但是仍有消瘦、反復的心慌、氣促、肌肉的軟弱、震顫以及腹瀉，女性可以出現(xiàn)月經(jīng)的減少。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)代謝增高，甲狀腺功能增強，心率增快，有時候可以聽見心臟的收縮期雜音。"

語音時長01:58''

羅毓萍│成都市第六人民醫(yī)院

2023/08/07收聽(15826)

甲亢性心臟病是怎么回事

甲亢引起的心臟擴大和心力衰竭，稱為甲亢性心臟病。主要表現(xiàn)為心衰癥狀，即胸悶、氣促、納差、乏力以...

宋淑敏│鄭州大學第五附屬醫(yī)院

2023/06/30播放(52368)

甲亢性心臟病能活多久

"至于甲亢性心臟病的患者可以存活多長時間的問題回答，很難有確切的答案，這關(guān)鍵要看發(fā)現(xiàn)甲亢性心臟病以后，是否進行了積極、有效的治療。如果發(fā)現(xiàn)甲亢性心臟病以后，及時選擇抗甲狀腺素的藥物來治療，將甲狀腺功能控制在合適的范圍內(nèi)，同時又采取針對心臟的情況進行用藥。如果有心律失常的問題，則控制心律失常，出現(xiàn)了心臟功能不全的患者需要采用強心、利尿、擴血管，以及抑制神經(jīng)內(nèi)分泌激素的藥物，來改善心臟功能。只要心臟功能維持在正常狀態(tài)，這種患者壽命一般沒有明顯影響，和正常人存活時間差不多。當然，如果是治療不及時，心臟出現(xiàn)了明顯的擴大，或者出現(xiàn)了嚴重的心力衰竭，則通過使用藥物效果不好，這種情況下壽命將會受到明顯影響。甲亢性心臟病是由于甲狀腺分泌過量的甲狀腺激素，而引起的心臟損害，一般是因為甲亢長時間沒有得到有效控制從而導致，主要表現(xiàn)為各種心律失常的發(fā)作，像房性早搏、室性早搏、心房纖顫以及各種室上性心動過速的發(fā)生，到了疾病晚期可以出現(xiàn)心臟擴大、心功能衰竭。"

語音時長02:14''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2023/12/10收聽(37774)

甲亢性心臟病怎么治療

"甲亢性心臟病的發(fā)生是因為甲亢長期沒有治療，導致過多的甲狀腺激素長期作用于心臟而引起心律失常，甚至心房顫動，簡稱房顫。嚴重者出現(xiàn)心臟排血量明顯增加，導致心力衰竭，常見于年輕的甲亢病人，隨著甲亢的治療，心衰也會逐漸緩解。對于本身就有心臟病的中老年甲亢患者，甲亢會加重心臟負擔，導致心力衰竭。治療上首先盡快控制甲亢，可以口服足量的抗甲狀腺藥物，也可以使用放射性碘治療甲亢，還要使用抑制交感神經(jīng)興奮性的藥物，比如普萘洛爾或美托洛爾等減慢心率。如果僅僅是心律失常，可以加用抗心律失常的藥物。如果有心力衰竭，還要使用利尿劑減輕心臟負荷。最后，可以根據(jù)患者的情況酌情考慮使用增加心肌收縮力的藥物。但對于甲亢性心臟病而言，最根本的還是及早發(fā)現(xiàn)甲亢，早期控制甲亢，避免甲亢性心臟病的發(fā)生。"

語音時長01:30''

付艷芹│鄭州大學第二附屬醫(yī)院

2023/11/11收聽(77202)

甲亢性心臟病的癥狀

"甲亢性心臟病的癥狀，甲亢性心臟病就是先有甲亢，然后甲亢分泌的甲狀腺素對心臟有直接的毒性，或者甲亢引起的心率很快，對心臟有影響。這些共同作用引起心肌的損害和心肌傳導系統(tǒng)的問題，帶來了快速性的心律失常，心臟的擴大，甚至可以引起心臟的心率的衰竭，因為心率很快造成心肌缺血，或者是心絞痛等一系列的癥狀和體征。主要引起什么，就會有什么樣的癥狀。比如引起了心律失常，心律失常常常表現(xiàn)為快速性的心律失常，比如房顫或者非常頻發(fā)的房早，或者頻發(fā)的室早，甚至房性的或室性的心動過速。心臟大的時候會有心率衰竭的問題，比如會出現(xiàn)舒張功能的減退、收縮功能的減退。還會出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，因為甲亢的時候心率快，氧耗相對增多，如果有冠狀血管的問題，就很容易出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。"

語音時長02:03''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/10收聽(50594)

甲亢性心臟病如何治療

甲亢性心臟病的治療效果，關(guān)鍵在于早期診斷、盡快控制甲亢，對甲亢本身的治療一般分為抗甲狀腺藥物、甲狀腺次全切除術(shù)和放射性碘治療。1、藥物治療：常用的藥物有甲巰咪唑...

錢冬偉│陜西冶金醫(yī)院

2023/08/10閱讀(1858)

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