甲亢突眼實(shí)際上就是指的甲亢這種自身免疫反應(yīng)性疾病,在發(fā)病的同時(shí)也導(dǎo)致了眼球后軟組織的自身免疫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),眼球后的軟組織充血、水腫,支配眼球的肌肉也是水腫狀態(tài),這種情況勢(shì)必導(dǎo)致了眼睛突出。所以從外觀看,患者比以往沒有甲亢時(shí)眼球有明顯突出。
臨床還可以用突眼度的一個(gè)儀器來測(cè)量突眼程度,部分患者嚴(yán)重的突眼度超過了17-18mm時(shí),可能還會(huì)診斷為浸潤(rùn)性突眼或者惡性突眼。甲亢突眼可以表現(xiàn)出雙眼突出、雙眼不同程度突出、單眼突出。
甲亢突眼和甲亢的治療一般首先都是選用的抗甲亢藥物,抗甲亢藥物的治療把甲亢的癥狀用藥物控制1個(gè)月左右,可能甲亢癥狀的高代謝癥狀群會(huì)緩解,大多數(shù)患者的突眼也會(huì)逐步減輕。但是有一部分患者隨著甲亢緩解,眼球反而突出。
眼球突出提示了甲狀腺激素減少,下丘腦、垂體的促甲狀腺激素的反饋?zhàn)饔脮?huì)減弱,所以下丘腦、垂體促甲狀腺激素釋放激素的作用相對(duì)增強(qiáng),也可以導(dǎo)致眼球突出。此時(shí)會(huì)調(diào)整藥物治療,適當(dāng)加小量的甲狀腺片來平衡抗甲狀腺藥物的治療,緩解突眼程度和眼部不適。
所以,甲亢突眼可以因?yàn)榧谞钕僮陨砻庖咝约膊〉陌l(fā)病初期,出現(xiàn)的自身免疫反應(yīng)的浸潤(rùn)造成的突眼。也可以是治療的中途,隨著甲亢病情緩解,會(huì)因?yàn)榧に氐姆答佌{(diào)節(jié)作用造成的突眼,此時(shí)的處理方案略有不同。